سلس البول - الأعراض والأسباب والعلاج
سلس البول شرط عندما يكون شخص ما صعبًا حجب التبول فيصبح أنابلل السرير. عادة ما يعاني كبار السن من سلس البول ، وهو أكثر شيوعًا عند النساء أكثر من الرجال.
على الرغم من أن سلس البول ليس حالة خطيرة في العادة ، إلا أنه يمكن أن يكون له تأثير سلبي على الحالة النفسية والحياة الاجتماعية للمصابين به. استشر الطبيب على الفور إذا كان سلس البول يتعارض مع الأنشطة اليومية.
أعراض سلس البول وأسبابه
يحدث سلس البول بسبب العديد من الأشياء ، من نمط الحياة إلى حالات طبية معينة. فيما يلي بعض أسباب سلس البول بناءً على الأعراض التي تسببها:
1. الرجالترطيب عند وجود ضغط (سضغط عصبىs incontineنيس)
سيتبول الأشخاص المصابون بهذا النوع من سلس البول عند ضغط المثانة ، مثل عند السعال أو العطس أو الضحك بصوت عالٍ أو رفع الأثقال. تحدث هذه الحالة بسبب ضعف عضلات المسالك البولية لدرجة لا تسمح بحبس البول تحت الضغط.
يمكن أن تضعف عضلات المثانة بسبب عوامل مختلفة ، على سبيل المثال بسبب الولادة والوزن الزائد, أو مضاعفات ما بعد الجراحة ، مثل تلف المسالك البولية.
2. عدم القدرة على تأخير التبول (نحث سلس البول)
الأشخاص المصابون بهذا النوع من سلس البول غير قادرين على حبس البول عند الرغبة في القيام بذلك. غالبًا ما تؤدي التغييرات في وضع الجسم أو سماع صوت الماء الجاري إلى تبليل المريض في الفراش.
تحدث هذه الحالة بسبب تقلص عضلات المثانة بشكل مفرط. تحدث التقلصات بسبب الاستهلاك المفرط للكافيين والصودا والكحول والمحليات الصناعية والتهابات المسالك البولية والإمساك والاضطرابات العصبية ، مثل السكتة الدماغية أو إصابة الحبل الشوكي.
3. التبول اللاإرادي فجأة (سلس البول الفائض)
يمكن للمرضى الذين يعانون من هذا النوع من سلس البول التبول شيئًا فشيئًا. تحدث هذه الحالة لأن المثانة لا يمكن إفراغها حتى تفرغ تمامًا (احتباس البول المزمن) ، بحيث يخرج البول المتبقي في المثانة شيئًا فشيئًا.
يمكن أن يحدث احتباس البول المزمن عند انسداد المثانة أو المسالك البولية ، مما يتداخل مع مرور البول. يحدث هذا الانسداد عمومًا بسبب تضخم غدة البروستاتا أو ورم أو حصوة في المثانة أو بسبب الإمساك.
4. قطعا لا أستطيع حجب البول (سلس البول الكلي)
يحدث سلس البول الكلي عندما تكون المثانة غير قادرة تمامًا على استيعاب البول ، لذلك سيستمر المصاب في التبول.
يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب تشوهات هيكلية في المثانة أو الحوض منذ الولادة ، أو إصابة الحبل الشوكي ، أو ظهور ثقب بين المثانة والأعضاء المحيطة ، مثل المهبل.
متى تذهب الى الطبيب
في بعض الحالات ، يجب علاج سلس البول على الفور لمنع حدوث مضاعفات أو تفاقم الحالة. اتصل بطبيبك على الفور ، إذا ظهرت الأعراض التالية:
- يشعر جزء واحد من الجسم بالضعف
- وخز في أجزاء الجسم
- صعوبة في المشي
- اضطرابات النطق
- رؤية مشوشة
- لا يمكن أن تعقد الفصل
- فقدان الوعي
عوامل خطر سلس البول
هناك عدة عوامل تعرض الشخص لخطر الإصابة بسلس البول ، منها:
- سن الاستمرار فيمع تقدمك في العمر ، تضعف المثانة وعضلات مجرى البول. غالبًا ما يكون سلس البول أيضًا جزءًا من متلازمة الشيخوخة أو مجموعة من المشكلات الصحية التي تحدث غالبًا عند كبار السن.
- يالجنس الأنثوييؤثر سلس البول على النساء أكثر من الرجال. يمكن أن يتأثر هذا بعملية الحمل والولادة وانقطاع الطمث.
- كأحفادسيكون خطر إصابة الشخص بسلس البول أكبر ، إذا كان أحد أفراد أسرته يعاني من نفس الحالة.
- دخانيمكن أن يزيد التبغ من خطر الإصابة بسلس البول. لذلك ، فإن المدخنين هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.
- اجراحة استئصال الرحمفي النساء ، يتم دعم المثانة والرحم من قبل بعض العضلات نفسها. عند استئصال الرحم ، يمكن أن تتلف عضلات قاع الحوض ، مما يؤدي إلى سلس البول.
- العلاج كسرطان البروستاتيمكن أن تسبب الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة في علاج سرطان البروستات سلس البول.
- ادواءيمكن لبعض أنواع الأدوية ، مثل الأدوية الخافضة للضغط والمهدئات وأدوية أمراض القلب ، أن تحفز سلس البول.
تشخيص سلس البول
يقوم الطبيب بتتبع الأعراض التي يعاني منها المريض والأمراض التي يعاني منها ، وكذلك الاستفسار عن الحالة الصحية لأفراد أسرة المريض. بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص للحوض للتحقق من وجود حالات أو تشوهات في المثانة.
إذا اشتبه في وجود عوامل أخرى تسبب سلس البول ، فسيقوم الطبيب بإجراء فحوصات أخرى ، مثل:
- فحص بوليتم إجراء هذا الاختبار للكشف عن اضطرابات المسالك البولية ، مثل العدوى أو النزيف.
- قياس كمية البوليتم قياس كمية البول لمعرفة ما إذا كان هناك أي بول متبقي بعد إفراغ المثانة تمامًا.
- الموجات فوق الصوتية المسالك البوليةيتم إجراء هذا الفحص لمعرفة أي تشوهات في بنية المسالك البولية.
- تنظير المثانةتنظير المثانة هو فحص بكاميرا على شكل أنبوب لرؤية حالة المثانة بشكل أكثر وضوحًا.
- الفحص البولييتم إجراء هذا الفحص عن طريق إدخال أنبوب قسطرة في المثانة ، لتحديد قوة عضلة المثانة لاستيعاب السوائل.
علاج سلس البول
يعتمد علاج سلس البول على السبب والأعراض التي تظهر وشدة الأعراض التي ظهرت. بعض أنواع علاج سلس البول التي يمكن إجراؤها هي:
العلاج يقوي عضلات قاع الحوض
الهدف هو زيادة التحكم في تدفق البول. يمكن إجراء هذا العلاج عن طريق إجراء تمارين التبول أو تمارين كيجل أو تحديد وقت التبول.
أدوية حصر ألفا
يتم إعطاء أدوية حصر ألفا لتقليل تقلص عضلات الحوض وغدة البروستاتا.
حقن البوتوكس
يتم حقن البوتوكس مباشرة في عضلة المثانة لإرخاء عضلات المثانة المفرطة النشاط.
تركيب حلقات الفرزجة
تُستخدم الحلقة المفرزة لمنع الرحم من النزول ، مما قد يؤدي إلى سلس البول.
عملية
يتم إجراء الجراحة إذا كانت طرق العلاج غير الجراحية غير فعالة في علاج سلس البول. بعض طرق التشغيل التي يمكن القيام بها هي:
- تركيب الحامل (حبال) حول عنق المثانة لاحتواء ومنع تسرب البول.
- ارفع عنق المثانة ثم خياطتها لمنع تسرب البول عندما تكون المثانة تحت الضغط. تسمى هذه الطريقة بالتعليق المهبلي (تعليق المهبل).
- وضع عضلة صناعية حول عنق المثانة لمنع تسرب البول حتى تحتاج حقًا إلى التبول.
- تركيب شبكة رفيعة خلف المسالك البولية لدعم المسالك البولية بحيث تكون في مكانها دائمًا
- تصحيح أعضاء الحوض الهابطة لإعادة الحوض إلى وضعه الطبيعي ومنع تسرب البول.
منع سلس البول
تتمثل الخطوة الرئيسية للوقاية من سلس البول في اتباع أسلوب حياة صحي. يمكن القيام بهذا الإجراء من خلال:
- فقدان الوزن إذا كنت بدينة.
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف ، للوقاية من الإمساك.
- قلل من تناول المشروبات المحتوية على الكافيين والكحول.
- الإقلاع عن التدخين.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
