الصدمة القلبية - الأعراض والأسباب والعلاج
الصدمة القلبية هي صدمة ناتجة عنالعجز القلب للذاكرةيا إلهيالدم في جميع أنحاء الجسم. الصدمة القلبية هي حالة خطيرة وتحتاج إلى قلمنغان في أقرب وقت ممكن.
بعض الأعراض التي تحدث عندما يعاني الشخص من صدمة قلبية هي انخفاض في ضغط الدم ، ونبض سريع ولكنه ضعيف ، وضيق في التنفس ، وبرودة القدمين واليدين ، وانخفاض الوعي. النوبة القلبية هي أحد أكثر أسباب الصدمة القلبية شيوعًا.
أسباب الصدمة القلبية
غالبًا ما تحدث الصدمة القلبية بسبب النوبة القلبية. ومع ذلك ، لا يعاني جميع الأشخاص المصابين بنوبة قلبية من صدمة قلبية.
بعض الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى صدمة قلبية هي:
- ضعف عضلة القلب أو اعتلال عضلة القلب
- اضطرابات ضربات القلب ، مثل عدم انتظام دقات القلب البطينيالرجفان البطيني ، وتسرع القلب فوق البطيني
- انسداد القلب أو تراكم السوائل في الكيس المبطن للقلب
- التهاب عضلة القلب أو التهاب عضلة القلب
- التهاب الشغاف أو عدوى البطانة الداخلية وصمامات القلب
- الانسداد الرئوي أو انسداد الرئتين
بالإضافة إلى بعض الأسباب المذكورة أعلاه ، يمكن أن تحدث الصدمة القلبية أيضًا بسبب جرعة زائدة من المخدرات أو تسمم بعض المواد.
بالإضافة إلى الأمراض والحالات المذكورة أعلاه ، يمكن أن تزيد العوامل التالية أيضًا من خطر إصابة الشخص بصدمة قلبية:
- 75 سنة وما فوق
- لديك مرض السكري أو تعفن الدم أو استرواح الصدر
- زيادة الوزن أو السمنة
- خضعت لعملية جراحية تجاوز قلب
- يعاني من قصور في القلب
- هل أصبت بنوبة قلبية من قبل؟
أعراض الصدمة القلبية
تحدث أعراض الصدمة القلبية بسبب انخفاض تدفق الدم إلى أنسجة الجسم. واحدة من العلامات النموذجية للصدمة القلبية هي حالة المريض التي لا تتحسن بعد إعطاء السوائل.
تشمل الأعراض الناتجة عن انخفاض تدفق الدم إلى هذه الأنسجة ما يلي:
- انخفاض ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم
- نبض سريع ولكنه ضعيف
- صعوبة في التنفس
- برودة اليدين والقدمين
- قلة معدل التبول أو عدم التبول على الإطلاق
- الإغماء أو فقدان الوعي
- تفوح منه رائحة العرق وشاحب
عندما تحدث الصدمة القلبية بسبب نوبة قلبية ، قبل ظهور الأعراض المذكورة أعلاه ، ينتشر ألم الصدر عادة إلى الذراعين أو الرقبة أو الفك أو الظهر أو الكتفين.
متى تذهب الى الطبيب
اذهب إلى غرفة الطوارئ فورًا إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه. يجب أن يتم العلاج بأسرع ما يمكن لمنع المضاعفات والوفاة من الصدمة القلبية. الصدمة القلبية هي حالة يمكن أن تتفاقم بسرعة ، مما يجعلها خطيرة للغاية ويمكن أن تهدد الحياة.
إذا كنت تعاني من مرض أو حالة طبية قد تزيد من خطر إصابتك بصدمة قلبية ، فقم بإجراء فحوصات منتظمة حسب توجيهات الطبيب.
تشخيص الصدمة القلبية
الصدمة القلبية هي حالة طارئة. أثناء إجراء العلاج لتحقيق الاستقرار في حالة المريض ، سيطلب الطبيب من رفيقه أو عائلته أعراض المريض ، بالإضافة إلى إجراء فحص جسدي شامل.
سلسلة الفحوصات التي سيجريها الطبيب هي:
- تحقق من الوعي والعلامات الحيوية ، بما في ذلك ضغط الدم والنبض ومعدل التنفس ودرجة الحرارة
- مخطط كهربية القلب (ECG) ، لتحديد النشاط الكهربائي للقلب واكتشاف علامات تلف الأنسجة أو عضلة القلب
- المسح بالأشعة السينية للصدر ، للتحقق من حالة القلب وحجمه ، وكذلك لتحديد ما إذا كان هناك تراكم للسوائل في الرئتين
- اختبارات الدم ، للكشف عن تلف القلب من خلال فحص إنزيمات القلب (تروبونين و CKMB) ، وكذلك فحص مستويات الأكسجين في الدم مع تحليل غازات الدم
- تخطيط صدى القلب ، لمعرفة بنية القلب وحجمه وحالته
- تصوير الأوعية التاجية ، للكشف عن الانسدادات في الأوعية الدموية ، وقياس الضغط في غرف القلب
- المسح النووي للقلب ، لاكتشاف الاضطرابات في تدفق الدم في القلب
علاج الصدمة القلبية
يهدف علاج الصدمة القلبية إلى علاج الأعراض والشكاوى وتقليل المزيد من تلف القلب والوقاية من المضاعفات. سيتلقى المرضى المصابون بصدمة قلبية رعاية مركزة ومراقبة. هنا الشرح:
معالجه طارئه وسريعه
عندما يصل المريض المصاب بصدمة قلبية إلى غرفة الطوارئ ، سيقوم الطبيب بإجراء العلاج لتحقيق الاستقرار في حالة المريض. يبدأ العلاج من التأكد من سلامة مجرى الهواء وعدم وجود انسداد ؛ توفير الأكسجين الإضافي بمساعدة قنية الأنف أو قناع التنفس أو جهاز التنفس الصناعي ؛ وإعطاء السوائل والأدوية من خلال الوريد.
المخدرات
هناك عدة أنواع من الأدوية التي يمكن إعطاؤها للمرضى ، منها:
- العوامل المؤثرة في التقلص العضلي ، مثل النوربينفرين أو الدوبامين أو الدوبوتامين لتحسين وظائف القلب
- الأدوية المضادة للصفيحات ، مثل كلوبيدوجريل أو الأسبرين ، لمنع تكون جلطات دموية جديدة
- الأدوية المضادة للتخثر ، مثل الهيبارين ، لتقليل خطر تكون جلطات الدم بعد النوبة القلبية
- الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، لاستعادة نظم القلب بشكل أكثر انتظامًا
عملية قلب
بعض أنواع الجراحة التي يمكن إجراؤها لعلاج الصدمة القلبية هي:
- قسطرة القلب أو PCI (التدخل القلبي عن طريق الجلد) مع التركيب دعامة، لفتح العوائق أو الانسداد في الأوعية الدموية
- عملية تجاوز القلب ، لإنشاء مسارات جديدة لتدفق الدم دون عوائق
- جراحة زرع القلب ، لاستبدال القلب الذي لا يعمل بشكل صحيح
تركيب الأدوات
هناك حاجة إلى العديد من الأجهزة المساعدة لتحسين وزيادة تدفق الدم ، وبالتالي منع تلف الأنسجة أثناء الصدمة القلبية. من الضروري أيضًا تركيب الأجهزة المساعدة عندما ينتظر المريض عملية زرع قلب.
بعض الأدوات التي يمكن تثبيتها هي:
- أكسجة الغشاء خارج الجسم (ECMO) ، لزيادة تدفق الدم وإمداد الأكسجين في جميع أنحاء الجسم
- إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب لإعادة إيقاع القلب إلى حالته الطبيعية
مضاعفات الصدمة القلبية
إذا لم تُعالج على الفور ، يمكن أن تكون الصدمة القلبية قاتلة وتسبب الوفاة ، لأنها تحرم أعضاء مختلفة من الأكسجين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المضاعفات التي يمكن أن تحدث نتيجة الصدمة القلبية هي:
- توقف القلب
- اضطرابات ضربات القلب
- تلف الكلى
- تلف في الدماغ
- تلف الكبد
- فشل متعدد الأعضاء
- السكتة الدماغية
- تمدد الأوعية الدموية البطيني أو تضخم البطين
- عقابيل الانصمام الخثاري أو انسداد أحد الأوعية الدموية بفعل جلطة دموية منفصلة عن وعاء دموي آخر
منع الصدمات القلبية
يمكن الوقاية من الصدمة القلبية عن طريق الحفاظ على صحة القلب. أنت مطالب أيضًا بإجراء فحوصات منتظمة مع طبيبك إذا كان لديك بعض عوامل الخطر ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم.
بعض الأشياء التي يمكن القيام بها للحفاظ على صحة القلب هي:
- التوقف عن التعرض للتدخين السلبي ، بما في ذلك الإقلاع عن التدخين
- الحفاظ على وزن الجسم المثالي
- الحد من تناول السكر والكحول
- الحد من تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول والدهون المشبعة ، وتجنب تناول الأطعمة التي تحتوي على الدهون المتحولة.
- ممارسة الرياضة بانتظام
