ارتفاع الكولسترول - الأعراض والأسباب والعلاج

فرط كوليسترول الدم حالة خطيرة تتميز بارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم. إذا تركت الكوليسترول دون علاج ، يمكن أن تتراكم وتضيق الأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، يتعرض المرضى لخطر الإصابة بأمراض القلب التاجية.

الكوليسترول مادة دهنية شمعية ينتجها الكبد ويمكن أن تأتي أيضًا من الطعام. يحتاج جسم الإنسان إلى الكوليسترول لتكوين خلايا صحية ، وإنتاج عدد من الهرمونات ، وإنتاج فيتامين د. كما أن الكوليسترول ضروري أيضًا لإنتاج المواد التي تساعد في عملية هضم الدهون.

يرتبط الكوليسترول في الدم بالبروتين. يسمى هذا المزيج من البروتين والكوليسترول بالبروتين الدهني. تشمل أنواع البروتينات الدهنية ما يلي:

  • البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL). يعمل البروتين الدهني منخفض الكثافة على حمل الكوليسترول في جميع أنحاء الجسم عبر الشرايين. عندما تكون المستويات مرتفعة للغاية ، سوف يتراكم LDL في جدران الأوعية الدموية ، مما يجعل الأوعية الدموية صلبة وضيقة. يُعرف LDL باسم "الكوليسترول الضار".
  • بروتين دهنى عالى الكثافة (HDL). يعمل البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) على إعادة الكوليسترول الزائد إلى الكبد لإزالته من الجسم. لذلك ، يُعرف HDL باسم "الكوليسترول الجيد".

أعراض فرط كوليسترول الدم

لا تظهر أي أعراض لفرط كوليسترول الدم. بشكل عام ، لا يكون الشخص على دراية بارتفاع مستويات الكوليسترول في جسمه حتى ظهور مضاعفات مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية. لذلك ، من المهم إجراء فحص الكوليسترول منذ سن مبكرة.

يوصي الخبراء بإجراء الفحص مرة واحدة على الأقل في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 9-11 عامًا ، وفي المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 17 و 21 عامًا. بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 21 عامًا ، يجب إجراء الفحص كل 4-6 سنوات. في الأشخاص المصابين بداء السكري ، وكذلك الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من فرط كوليسترول الدم والنوبات القلبية ، سيوصي الأطباء بمزيد من الفحص الروتيني. استشر طبيبك حول تكرار الفحص الذي يجب القيام به.

أسباب وعوامل خطر فرط كوليسترول الدم

ينتج فرط كوليسترول الدم عمومًا عن مجموعة من العوامل الوراثية ونمط حياة غير صحي. من بين أمور أخرى:

  • تاريخ العائلة. على الرغم من ندرته نسبيًا ، يمكن أن يعاني الشخص من فرط كوليسترول الدم بسبب العوامل الوراثية الموروثة من الوالدين المصابين بالمرض نفسه. تسمى الحالة ارتفاع الكولسترول العائلي يتم تشغيله بواسطة طفرات في عدد من الجينات ، مثل APOB و LDLR و LDLRAP1 و PCSK9.
  • تغذية سيئة. يمكن أن يؤدي استهلاك الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول ، مثل اللحوم الحمراء ومنتجات الألبان الحيوانية ، إلى زيادة الكوليسترول الكلي. يمكن للمنتجات الغذائية الحيوانية التي تحتوي على الدهون المشبعة والوجبات الخفيفة الغنية بالدهون غير المشبعة ، مثل الكعك أو البسكويت ، أن ترفع أيضًا مستويات الكوليسترول.
  • بدانة. إن زيادة الوزن مع مؤشر كتلة الجسم (BMI) بمقدار 30 أو أكثر يزيد من خطر الإصابة بفرط كوليسترول الدم.
  • داء السكري. يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى رفع مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة وانخفاض مستوى HDL ، فضلاً عن إتلاف جدران الأوعية الدموية.
  • الخصر الكبير. يعتبر فرط كوليسترول الدم أكثر عرضة للإصابة عند الرجال الذين يزيد محيط خصرهم عن 102 سم ، والنساء اللواتي يزيد محيط بطنهن عن 89 سم.
  • دخان. بالإضافة إلى خفض مستويات HDL ، تتسبب السجائر أيضًا في إتلاف جدران الأوعية الدموية ، مما يجعلها مكانًا لتراكم الدهون.
  • عدم ممارسة الرياضة. التمرين يساعد الجسم على زيادة كمية HDL.

تشخيص فرط كوليسترول الدم

لتشخيص فرط كوليسترول الدم ، سيسألك طبيبك عن أعراضك ويُجري فحصًا بدنيًا. في بعض المرضى الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم ، تظهر زانثلازما على الجفون.

ثم يأخذ الطبيب عينة من دم المريض لفحصها في المختبر. من خلال عينة الدم يمكن للطبيب تحديد مستوى الكوليسترول الكلي في دم المريض.

للحصول على نتيجة دقيقة ، سيطلب الطبيب من المريض الصيام 9-12 ساعة قبل أخذ عينة الدم. من الناحية المثالية ، مستويات الكوليسترول الطبيعية لدى البالغين هي:

  • LDL: 70-130 مجم / ديسيلتر.
  • HDL: أكثر من 40-60 مجم / ديسيلتر.
  • الدهون الثلاثية: 10-150 مجم / ديسيلتر.
  • الكوليسترول الكلي: أقل من 200 ملجم / ديسيلتر.

يمكن أن تزيد مستويات الكوليسترول التي تتجاوز هذا النطاق من خطر إصابة الشخص بأمراض القلب والسكتة الدماغية.

إذا أظهرت نتائج اختبارات الدم مستويات الكوليسترول خارج النطاق أعلاه ، يمكن للطبيب إجراء فحص مستوى السكر في الدم للكشف عن علامات مرض السكري. يمكن للأطباء أيضًا إجراء اختبارات وظائف الغدة الدرقية لتحديد ما إذا كان المريض يعاني من قصور الغدة الدرقية أو نقص هرمون الغدة الدرقية. هرمون الغدة الدرقية يحتاجه الجسم للتخلص من LDL. بمعنى آخر ، عندما تنخفض مستويات هرمون الغدة الدرقية في الجسم ، يتراكم البروتين الدهني منخفض الكثافة في الدم.

علاج فرط كوليسترول الدم

تتمثل الخطوة الأولى للتعامل مع فرط كوليسترول الدم في تغيير نظامك الغذائي ليكون أكثر صحة وممارسة الرياضة بشكل أكثر انتظامًا. إذا تم اتخاذ هذه الخطوات ولكن لا تزال مستويات الكوليسترول مرتفعة ، سيصف الطبيب الأدوية حسب العمر والحالة الصحية للمريض.

بعض أمثلة الأدوية التي تُعالج فرط كوليسترول الدم هي:

  • الستاتين. يعمل هذا الدواء عن طريق منع مادة يحتاجها الكبد لإنتاج الكوليسترول. يؤدي هذا إلى تحفيز الكبد لأخذ الكوليسترول من الدم. تساعد الستاتينات أيضًا الجسم على امتصاص الكوليسترول من رواسب الكوليسترول في جدران الأوعية الدموية. تشمل أمثلة عقاقير الستاتين ما يلي: أتورفاستاتين, رسيوفاستاتين، و سيمفاستاتين.
  • راتينج حمض الصفراء. يخفض هذا الدواء مستويات الكوليسترول بشكل غير مباشر عن طريق الارتباط بالأحماض الصفراوية. يؤدي هذا إلى استخدام الكبد للكوليسترول الزائد لإنتاج المزيد من الأحماض الصفراوية ، وبالتالي تنخفض مستويات الكوليسترول في الدم. من أمثلة الأدوية المرتبطة بحمض الصفراء: كوليسترامين.
  • مثبط امتصاص الكوليسترول. يعمل هذا الدواء عن طريق الحد من امتصاص الأمعاء الدقيقة للكوليسترول. بهذه الطريقة ، لا تستطيع الأمعاء الدقيقة إطلاق كميات كبيرة من الكوليسترول في الدم. مثال على هذا الدواء إزتيميب.
  • الأدوية القابلة للحقن.اليروكوماب و evolocumab يصنف على أنه نوع جديد من الأدوية لعلاج فرط كوليسترول الدم. يساعد هذا النوع من الأدوية الكبد على امتصاص المزيد من كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة ، وبالتالي خفض الكوليسترول الكلي في الدم. يصف الأطباء هذا الدواء بشكل عام للمرضى الذين يعانون من اضطرابات خلقية ، والتي تسبب ارتفاع مستويات الكوليسترول الضار.

في المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية ، يصف الأطباء الأدوية ، مثل:

  • فيبرات. يخفض هذا الدواء الدهون الثلاثية عن طريق تقليل إنتاج VLDL.البروتين الدهني منخفض الكثافة) ، وهو نوع من الكوليسترول يحتوي على الكثير من الدهون الثلاثية. تعمل الألياف أيضًا على تسريع إزالة الدهون الثلاثية من الدم. مثال على هذا الدواء فينوفايبرات و جمفبروزيل.
  • النياسين. يخفض النياسين الدهون الثلاثية عن طريق الحد من إنتاج الكبد لـ VLDL و LDL. ومع ذلك ، نظرًا لأن النياسين مرتبط بالسكتة الدماغية وتلف الكبد ، فإن الأطباء سيصفون هذا الدواء فقط للمرضى الذين لا يستطيعون تناول الستاتين.
  • مكملات أحماض أوميغا 3 الدهنية. يمكن أن يساعد هذا المكمل أيضًا في خفض مستويات الدهون الثلاثية.

الوقاية من فرط كوليسترول الدم

للوقاية من ارتفاع مستويات الكوليسترول ، من المهم جدًا أن تعيش بأسلوب حياة صحي ، مثل:

  • الإقلاع عن التدخين. يدمر التدخين الأوعية الدموية ويسرع من تراكم الترسبات في الأوعية الدموية.
  • تناول طعام صحي. تناول نظامًا غذائيًا قليل الملح وزد من تناول الخضروات والفواكه والأسماك. بالإضافة إلى ذلك ، الحد من استهلاك مصادر الغذاء من الكوليسترول.
  • زيادة النشاط البدني. يمكن أن تؤدي ممارسة الرياضة بانتظام لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميًا إلى خفض مستويات الكوليسترول.
  • تقليل الوزن الزائد. يمكن أن يؤدي الوزن الزائد إلى ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.

مضاعفات فرط كوليسترول الدم

إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي ارتفاع الكولسترول في الدم إلى تصلب الشرايين ، وهو تراكم الكوليسترول في جدران الأوعية الدموية. سيؤدي هذا التراكم إلى منع تدفق الدم ويؤدي إلى حدوث مضاعفات ، مثل:

  • مرض القلب التاجي. يؤدي الانسداد في الأوعية الدموية التي تمد القلب بالدم إلى ظهور أعراض أمراض القلب التاجية ، مثل ألم الصدر (الذبحة الصدرية).
  • حدود. تحدث السكتة الدماغية عندما يتم حظر تدفق الدم إلى دماغ المريض بسبب جلطة دموية.
  • نوبة قلبية. عندما يتمزق تراكم الكوليسترول (اللويحة) في الأوعية الدموية ، يمكن أن تتشكل جلطة دموية في موقع اللويحة. ستؤدي الجلطة الدموية هذه إلى منع تدفق الدم إلى القلب ، وتسبب نوبة قلبية.