مرض الشريان المحيطي - الأعراض والأسباب والعلاج - الأدوكر

مرض الشرايين الطرفية (PAD) أو مرض الشريان المحيطي هو حالة يتم فيها منع تدفق الدم إلى الساقين بسبب تضيق الأوعية الدموية القادمة من القلب (الشرايين). نتيجة لذلك ، ستشعر الأطراف التي تفتقر إلى إمدادات الدم بالآلام ، خاصة عند المشي.

أحيانًا لا يسبب مرض الشريان المحيطي أي أعراض ويتطور ببطء. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يتفاقم مرض الشرايين المحيطية إلى درجة موت الأنسجة ، وخطر البتر.

ينجم هذا المرض عن حالات مختلفة بسبب نمط الحياة غير الصحي ، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. لذلك ، فإن الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من أمراض الشرايين الطرفية هي أن تعيش حياة صحية ، من خلال اتباع نظام غذائي متوازن ومغذٍ وممارسة الرياضة بانتظام.

أعراض مرض الشريان المحيطي

في البداية ، لا يعاني الأشخاص المصابون بمرض الشريان المحيطي من أي أعراض ، أو يشعرون فقط بأعراض خفيفة ، مثل التشنجات ، أو الشعور بثقل في الأطراف ، أو الخدر ، أو الألم. سوف يزداد الألم الذي يشعر به المريض عندما يكون نشطًا (مثل المشي أو صعود السلالم) ، وسوف يهدأ بعد استراحة المريض. تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم العرج.

لا ينبغي اعتبار العرج عند كبار السن مجرد شكوى طبيعية بسبب الشيخوخة. استشر الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من هذه الأعراض ، خاصة إذا كان عمرك يزيد عن 50 عامًا ، أو مدخنًا ، أو تعاني من مرض السكري ، أو ارتفاع ضغط الدم ، أو ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.

لأنه إذا تُركت دون رادع ، فستضيق الشرايين بمرور الوقت وتسبب شكاوى في شكل:

  • يشعر القدمان بالبرودة والأزرق (تبدو شاحبة).
  • هناك تقرحات على الساقين لا تلتئم.
  • اسوداد القدمين وتعفن.

هذه الشكاوى هي علامة على موت الأنسجة وهي معرضة لخطر البتر. يمكن أن ينتشر موت الأنسجة هذا إذا لم يتم علاجه على الفور.

بالإضافة إلى العرج وموت الأنسجة ، يمكن أن تكون الأعراض التالية أيضًا علامات لمرض الشريان المحيطي:

  • تساقط شعر
  • قلة عضلات الساق
  • نمو هش وبطيء لأظافر القدم
  • ضعف الانتصاب عند الرجال

أسباب مرض الشريان المحيطي

على غرار أمراض القلب التاجية والسكتة الدماغية ، يحدث مرض الشريان المحيطي نتيجة تراكم الدهون في جدران الأوعية الدموية. في مرض الشريان المحيطي ، يحدث هذا التراكم في الشرايين التي تمد الساق بالدم.

يمكن أن تؤدي رواسب الدهون إلى تضيق الشرايين ، مما يؤدي إلى انسداد تدفق الدم إلى الساقين. تُعرف هذه العملية أيضًا باسم تصلب الشرايين ، ويمكن أن تحدث في أي جزء من الجسم.

على الرغم من ندرته ، يمكن أن يحدث مرض الشريان المحيطي أيضًا بسبب التهاب الشرايين وإصابة الساقين.

عوامل خطر الإصابة بمرض الشريان المحيطي

بطبيعة الحال ، تصلب الشرايين (تصلب الشرايين) وتضيق مع تقدم العمر (خاصة بعد سن الخمسين) ، ولكن يمكن أن تحدث هذه العملية بسرعة أكبر لدى الأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية:

  • بدانة
  • داء السكري
  • عادة التدخين
  • ارتفاع ضغط الدم
  • عالي الدهون
  • الأمراض التي تحتوي على مستويات عالية من الهوموسيستين (فرط الهوموسيستين في الدم)
  • لديك أحد أفراد الأسرة مصاب بمرض الشريان المحيطي أو أمراض القلب التاجية أو السكتة الدماغية.

تشخيص أمراض الشرايين الطرفية

من الأعراض المشكو منها ، يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي ، وخاصة تحسس النبض في الساقين والفحص الكاحل براشالفهرس ial (ABI). يهدف ABI إلى مقارنة ضغط الدم في الكاحل مع ضغط الدم في الذراع. يمكن أن يشير انخفاض ضغط الدم في الكاحلين إلى مرض الشريان المحيطي.

للتأكد ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص متابعة على شكل:

  • الموجات فوق الصوتية دوبلر

    يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر لمعرفة حالة الشرايين المسدودة في الساقين ، وذلك باستخدام الموجات الصوتية كوسيط.

  • تصوير الأوعية

    يتم تصوير الأوعية الدموية عن طريق حقن سائل تباين في الوريد قبل إجراء التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. الهدف هو أن تصبح صورة الأوعية الدموية على نتائج الفحص أوضح وأكثر تفصيلاً.

  • فحص الدم

    سيأخذ الطبيب عينة من دم المريض لقياس مستويات الكوليسترول أو السكر في الدم ، والتي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض الشرايين الطرفية.

علاج أمراض الشرايين الطرفية

يهدف علاج أمراض الشرايين الطرفية إلى علاج الأعراض ، بحيث يمكن للمرضى العودة إلى أنشطتهم السابقة. كما يتم العلاج للوقاية من تدهور تصلب الشرايين ، بحيث يتجنب المرضى النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

يُنصح المرضى بالتوقف عن التدخين وممارسة التمارين الرياضية بانتظام لمدة 30 دقيقة يوميًا (5 أيام في الأسبوع) والحفاظ على وزن مثالي للجسم. سيتم دمج هذه الخطوات مع:

ادواء

لعلاج مرض الشرايين المحيطية ، قد يحتاج المرضى فقط إلى 1-2 من الأدوية التالية ، أو قد يحتاجون إلى تناول جميع الأدوية التالية:

  • دواء للكوليسترول ، مثل سيمفاستاتين. يعمل هذا الدواء على خفض نسبة الكوليسترول.
  • دواء لارتفاع ضغط الدم على سبيل المثال ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يُعطى هذا الدواء لخفض ضغط الدم.
  • دواء لمرض السكري ، على سبيل المثال ميتفورمين. يتم إعطاء هذا الدواء لخفض مستويات السكر في الدم.
  • مميعات الدم، مثل الأسبرين أو كلوبيدوجريل. يعمل هذا الدواء على منع تراكم الجلطات الدموية في الشرايين الضيقة.
  • أدوية لتوسيع الأوعية الدموية ، على سبيل المثال سيلوستازول أو البنتوكسيفيلين. هذا الدواء يعيد تدفق الدم بسلاسة.

عملية

إذا كانت الأدوية غير فعالة وكان الألم شديدًا جدًا ، فسيتم إجراء عملية جراحية بواسطة جراح الأوعية الدموية لاستعادة الدورة الدموية في الساق. أنواع العمليات التي يمكن إجراؤها هي:

  • القسطرة

    يتم إجراء القسطرة عن طريق إدخال بالون صغير مع قسطرة لتوسيع الشريان الضيق.

  • عملية تجاوز وعاء دموي

    عملية تجاوز تتم الأوعية الدموية عن طريق أخذ أوعية دموية من أجزاء أخرى من الجسم ، لتكون طريقًا بديلًا للأوعية الدموية المسدودة.

  • علاج التخثر

    العلاج حال التخثر هو إجراء لحقن الأدوية المذيبة للجلطات مباشرة في الشرايين الضيقة.

مضاعفات مرض الشريان المحيطي

يمكن أن يسبب نقص تناول الدم التهابات أو تقرحات في الساقين ، خاصة في أصابع القدم التي لا تلتئم. يمكن أن تتفاقم هذه الحالة وتؤدي إلى موت الأنسجة أو الغرغرينا التي تتطلب البتر.

كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تحدث عملية تصلب الشرايين أيضًا في الأوعية الدموية للقلب والدماغ. إذا تركت هذه الحالة دون رادع ، فستؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، مثل السكتة الدماغية أو النوبة القلبية.

الوقاية من أمراض القلب التاجية

الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من أمراض الشرايين الطرفية هي منع تصلب الشرايين ، أي عن طريق:

  • الإقلاع عن التدخين.
  • تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا ومغذيًا.
  • تمرن بانتظام 30-45 دقيقة في اليوم ، 3-5 أيام في الأسبوع.
  • الحفاظ على وزن الجسم المثالي.
  • قلل من استهلاك المشروبات الكحولية.
  • اتبع نصيحة الطبيب لعلاج مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found