تجلط الشرايين - الأعراض والأسباب والعلاج
الخثار الشرياني هو تكوين جلطة دموية (تجلط) في الشريان. يمكن أن تمنع هذه الحالة تدفق الدم إلى أعضاء الجسم المؤكد بحيث يكون لديها القدرة على التسبب في ظروف أي مشاكل خطيرة ، مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
تحدث معظم تجلط الدم الشرياني بسبب إطلاق الصفائح الدموية أو الصفائح الدموية استجابةً لاستجابة الجسم لتمزق اللويحة الذي يسبب تصلب الشرايين. ثم تتجمع هذه القطع من الدم وتتجلط. إذا كانت الجلطة التي تتشكل كبيرة بما يكفي ، يمكن أن تسبب هذه الحالة انسداد الشرايين.
على الرغم من تشابهه ، إلا أن الجلطة تختلف عن الانسداد. في حالة التخثر ، يحدث الانسداد على وجه التحديد بسبب تجلط الدم في الأوعية الدموية. بينما في حالة الانسداد ، يمكن أن يحدث الانسداد بسبب أي جسم أو مادة غريبة ، بما في ذلك فقاعات الهواء والدهون وحتى السائل الأمنيوسي.
أسباب تجلط الدم الشرياني
يحدث تجلط الدم الشرياني عندما تتجمع الصفائح الدموية أو الصفائح الدموية معًا ، مما يعوق تدفق الدم. يمكن أن تتكون جلطات الدم كرد فعل للجسم لإصابة أو إصابة الأوعية الدموية.
السبب الأكثر شيوعًا للتخثر هو تمزق اللويحة في تصلب الشرايين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث تجلط الدم الشرياني أيضًا في المرضى الذين يعانون من التهاب الأوعية الدموية أو الرجفان الأذيني أو المرضى الذين يعانون من متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية.
هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من احتمالية إصابة الشخص بالخثار الشرياني ، وهي:
- لديك عادة التدخين
- يعاني من ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع نسبة الكوليسترول أو مرض السكري
- زيادة الوزن وتعاني من السمنة
- اتباع نظام غذائي غير صحي وعالي الدهون
- لديك تاريخ عائلي من الإصابة بتجلط الشرايين أو تصلب الشرايين
- لديك أسلوب حياة خامل أو نشاط بدني
- إدمان الكحول
- كبار السن
أعراض تجلط الدم الشرياني
لا يسبب تجلط الشرايين عمومًا أي أعراض حتى تمنع الجلطة الدموية أو توقف تدفق الدم إلى جزء معين من الجسم. يمكن أن تختلف أعراض هذه الحالة حسب مكان الانسداد.
انسداد الشرايين التاجية
الخثار الشرياني الذي يسد الشرايين التاجية يسبب نوبة قلبية. تتميز هذه الحالة عمومًا بالأعراض التالية:
- ألم صدر
- صعوبة في التنفس
- دائخ
- باهت
- عرق بارد
- استفراغ و غثيان
انسداد شرايين الدماغ
إذا أدى الخثار الشرياني إلى انسداد شريان في الدماغ ، فستحدث سكتة إقفارية. تتميز هذه الحالة عمومًا بالأعراض التالية:
- خدر أو ضعف في جانب واحد من الجسم
- يبدو الوجه غير متماثل أو يبدو أقل
- يتكلم ببطء ، أو يجد صعوبة في التحدث ، أو يفهم الكلام
- من الصعب الحفاظ على التوازن
- صداع أو دوار
- يصعب البلع
في بعض الأحيان ، يمكن أن يستمر الانسداد بسبب الجلطة الدموية مؤقتًا فقط. تسمى هذه الحالة بجلطة دماغية طفيفة أو TIA.هجوم نقص تروية عابرة).
انسداد الشرايين الطرفية
تحدث هذه الحالة عمومًا كمضاعفات لمرض الشرايين المحيطية. في مرض الشريان المحيطي ، يمكن أن تتمزق اللويحات المتراكمة التي تحدث. نتيجة لذلك ، يمكن أن تحدث جلطات دموية. يمكن أن تسبب الجلطات الدموية التي تسد الشرايين المحيطية شكاوى وأعراضًا ، مثل:
- الم الساق
- تبدو الأطراف شاحبة أو مزرقة أو باردة
- خدر أو ضعف في الأطراف
متى تذهب الى الطبيب
استشر الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من أعراض تجلط الشرايين التي تم ذكرها أعلاه. تحتاج إلى الذهاب إلى غرفة الطوارئ على الفور إذا كنت تعاني من أعراض نوبة قلبية أو سكتة دماغية. تتطلب كلتا الحالتين العلاج في أسرع وقت ممكن لأنها قد تكون قاتلة.
إذا كانت لديك حالات أو عوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بتجلط الشرايين ، مثل السمنة أو السكري أو ارتفاع ضغط الدم ، فقم بإجراء فحوصات منتظمة أو فحص مع طبيبك لمراقبة حالتك.
تشخيص تجلط الشرايين
لتشخيص تجلط الدم الشرياني ، يسأل الطبيب بالتفصيل الشكاوى التي يعاني منها المريض ، سواء للمريض نفسه أو لعائلة المريض.
إذا كان المريض يعاني من حالة خطيرة ، مثل نوبة قلبية أو سكتة دماغية ، فسيقوم الطبيب بإجراء العلاج الأولي أولاً لتحقيق الاستقرار في حالة المريض قبل إجراء فحص شامل.
لتأكيد تشخيص تجلط الدم ، سيجري الطبيب أيضًا الاختبارات التالية:
- تحاليل الدم لتحديد سرعة تخثر الدم ومستويات السكر في الدم ومستويات الكوليسترول
- الموجات فوق الصوتية دوبلر ، لمراقبة تدفق الدم في الشرايين المشتبه في انسدادها
- التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية لرؤية الجزء المحظور أو التالف بالتفصيل
- تصوير الأوعية الدموية ، لمعرفة حالة الشرايين المسدودة والمتضررة بمزيد من التفصيل
علاج تجلط الدم
يهدف علاج الخثار الشرياني إلى تدمير أو إزالة جلطات الدم ومنع تكوّنها مرة أخرى. بهذه الطريقة ، يمكن أن يعود تدفق الدم إلى أعضاء الجسم بسلاسة. يمكن القيام بذلك من خلال العلاجات التالية:
إدارة الأدوية
فيما يلي بعض الأدوية التي يمكن إعطاؤها لعلاج تجلط الدم الشرياني:
- الأدوية التي تمنع تجلط الدم (مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات) ، مثل الأسبرين وكلوبيدوجريل والهيبارين
- أدوية لتفتيت جلطات الدم (الحالة للخثرة) ، مثل الستربتوكيناز
- أدوية تسكين الآلام مثل الإيبوبروفين أو المورفين
- أدوية للتحكم في مستويات الكوليسترول ، مثل الستاتين
- أدوية لخفض ضغط الدم ، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
- أدوية لضبط سكر الدم مثل الأنسولين
الجراحة أو الجراحة
يمكن اختيار الجراحة أو الجراحة إذا كان العلاج بالأدوية غير كافٍ أو إذا كان موضع الانسداد من المحتمل أن يعرض حياة المريض للخطر.
فيما يلي بعض الخيارات الجراحية لعلاج تجلط الشرايين:
- استئصال الخثرة، وهو إجراء جراحي لإزالة الجلطات الدموية من الشرايين المسدودة
- رأب الوعاء ، وهو إجراء لفتح الشريان المسدود بقسطرة بالون ثم توسيعه باستخدام قسطرة وتركيبها دعامة لذا ابق على نطاق واسع
- طعم مجازة الشريان التاجي (CABG) ، وهو إجراء لإنشاء مسار جديد لتدفق الدم عن طريق أخذ الأوعية الدموية من أجزاء أخرى من الجسم
مضاعفات تجلط الدم الشرياني
تعتمد المضاعفات الناتجة عن تجلط الدم الشرياني على مكان انسداد الأوعية الدموية. عندما يحدث تجلط الدم الشرياني في الأوعية الدموية للدماغ ، يمكن أن تحدث سكتة دماغية. إذا حدثت في الأوعية الدموية للقلب ، يمكن أن تحدث نوبة قلبية. يمكن أن تكون مضاعفات الخثار الشرياني أيضًا في شكل موت الأنسجة في الساقين.
يمكن أن تؤدي هذه الحالات بعد ذلك إلى مزيد من التعقيدات. على سبيل المثال ، يمكن أن تتسبب النوبة القلبية الناتجة عن انسداد الشرايين التاجية في تلف القلب وفشل القلب وحتى الموت.
منع تجلط الدم الشرياني
بشكل عام ، يمكن الوقاية من تجلط الدم الشرياني باتباع أسلوب حياة صحي. الحيلة هي:
- الإقلاع عن التدخين
- ممارسة الرياضة بانتظام
- الحفاظ على وزن الجسم المثالي
- تناول أطعمة غنية بالألياف وليست غنية بالدهون المشبعة
- تجنب أو قلل من تناول المشروبات الكحولية
- استشر طبيبك بانتظام إذا كنت تعاني من حالات معرضة لخطر التسبب في حدوث جلطات دموية ، مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم
- تناول الدواء من الطبيب على النحو الموصى به إذا كنت قد عانيت من تجلط الدم الشرياني
