التليف الرئوي - الأعراض والأسباب والعلاج
التليف الرئوي هو اضطراب تنفسي ناتج عن تكوين نسيج ندبي في الرئتين. ستؤدي هذه الحالة إلى عدم عمل الرئتين بشكل طبيعي.
تؤدي وظيفة الرئة غير الطبيعية هذه إلى إصابة الشخص بضيق في التنفس ، حتى عند القيام بأنشطة خفيفة فقط ، مثل المشي أو ارتداء الملابس.
التليف الرئوي هو مرض رئوي يتفاقم ببطء وهو غير معدي. يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب عوامل مختلفة ويمكن أن يعاني منها أي شخص ، ولكنها أكثر شيوعًا عند البالغين وكبار السن.
أسباب التليف الرئوي
ينتج التليف الرئوي عن نسيج ندبي يتشكل داخل الرئتين. هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تكوين النسيج الندبي ، بما في ذلك:
بيئة العمل
تشكل الجسيمات الكيميائية الضارة ، مثل ألياف الأسبستوس وغبار الفحم والغبار المعدني ، خطرًا على إتلاف الرئتين إذا تعرضت لفترة طويلة. يمكن العثور على هذه الجزيئات الكيميائية في مجالات التعدين والزراعة والبناء.
بعض الأمراض
يمكن أن يتطور التليف الرئوي من عدة أمراض ، مثل الالتهاب الرئوي ، التهاب المفصل الروماتويديوتصلب الجلد والساركويد.
بعض الأدوية
يمكن لبعض أنواع الأدوية إتلاف أنسجة الرئة ، مثل أدوية العلاج الكيميائي (ميثوتريكسات و سيكلوفوسفاميد) ، أدوية أمراض القلب (أميودارون)، مضادات حيوية (نتروفورانتوين و إيثامبوتول) ، والأدوية المضادة للالتهابات (ريتوكسيماب و سلفاسالازين).
العلاج الإشعاعي
العلاج الإشعاعي أو العلاج الإشعاعي الذي يُعطى بشكل عام لعلاج السرطان قد يؤدي إلى إتلاف الرئتين ، خاصة إذا تم إجراؤه لفترة طويلة. يمكن رؤية أعراض تلف الرئة في غضون أشهر إلى سنوات بعد تعرض المريض للإشعاع.
بالإضافة إلى بعض الأسباب المذكورة أعلاه ، هناك أيضًا عوامل يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بالتليف الرئوي ، وهي:
- العمر والجنستتراوح أعمار معظم المصابين بالتليف الرئوي بين 40 و 70 عامًا. ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن يعاني الرضع والأطفال من هذه الحالة. كما أن التليف الرئوي أكثر شيوعًا عند الرجال منه عند النساء.
- عادة التدخينخطر إصابة المدخنين النشطين أو الأشخاص الذين يدخنون للإصابة بالتليف الرئوي أعلى من الأشخاص الذين لم يدخنوا على الإطلاق.
- عامل الوراثةيمكن أن ينتقل التليف الرئوي في العائلات. في بعض الحالات ، من المعروف أن الأشخاص المصابين بالتليف الرئوي لديهم أفراد من العائلة يعانون أيضًا من هذا المرض.
أعراض التليف الرئوي
تتمثل الأعراض الرئيسية للتليف الرئوي في ضيق التنفس والسعال. بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض الأعراض الإضافية للتليف الرئوي ، وهي:
- تعبت بسرعة
- آلام العضلات والمفاصل
- فقدان الوزن
- أطراف أصابع اليدين والقدمين مزرقة
ستتطور الأعراض التي يتم اختبارها ببطء حتى أكثر من 6 أشهر.
متي حالحالي ل دحسنًا
يحتاج كل عامل معرض لخطر التعرض للجزيئات الضارة ، مثل غبار السيليكا أو ألياف الأسبستوس ، إلى فحوصات منتظمة مع الطبيب ، عادةً مرة واحدة في السنة ، وفقًا لسياسة الشركة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على هؤلاء العمال أيضًا ارتداء معدات الحماية الشخصية لمنع تلف الرئتين.
استشر الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من السعال لأكثر من 3 أسابيع ، ناهيك عن ضيق التنفس. تتطلب هذه الحالة علاجًا خاصًا من الطبيب.
تشخيص التليف الرئوي
بعد سؤال المريض عن الأعراض والتاريخ الطبي ، سيستخدم الطبيب سماعة الطبيب لفحص الأصوات في الرئتين. يمكن للأطباء أيضًا إجراء اختبارات إضافية لتأكيد وجود التليف الرئوي ، بما في ذلك:
- اختبار التصويريتم التصوير بالأشعة السينية للصدر أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للتحقق من حالة وهيكل الرئتين.
- اختبار وظائف الرئةيمكن إجراء هذا الاختبار عن طريق قياس التنفس وقياس التأكسج وتحليل غازات الدم للتحقق من أداء الرئتين ومستويات الأكسجين وغازات ثاني أكسيد الكربون في الدم.
- خزعةيتم إجراء هذا الإجراء لتأكيد التشخيص والكشف عن شدة التليف الرئوي ، من خلال فحص عينات أنسجة الرئة.
بالإضافة إلى تحليل غازات الدم ، يتم أيضًا إجراء اختبارات الدم للتحقق من وظائف الأعضاء الأخرى ، مثل الكلى والكبد ، واكتشاف العدوى. نظرًا لأن أعراض التليف الرئوي مشابهة لأعراض أمراض القلب ، فقد يطلب طبيبك إجراء صدى القلب وجهاز المشي EKG للتحقق من وظائف القلب
علاج التليف الرئوي
سيحدد الطبيب نوع علاج التليف الرئوي بناءً على شدته. العلاجات التي يمكن إجراؤها للتليف الرئوي هي:
- إعطاء سمضربسيعطي الأطباء لمنع تطور التليف الرئوي. أنواع الأدوية المقدمة هي: بريدنيزون, الآزوثيوبرين, بيرفينيدون، و نينتيدانيب.
- الأكسجين الإضافييتم إعطاء الأكسجين لمنع الجسم من الحرمان من الأكسجين ، وكذلك لتحسين نوعية النوم.
- إعادة تأهيل صآروتتم إعادة التأهيل الرئوي من خلال ممارسة التحمل البدني وتقنيات التنفس لتحسين عمل الرئتين ، بحيث تخفف الأعراض.
- زرع اعضاء صآرويتم إجراء زراعة الرئة عندما تكون حالة الرئة شديدة وتكون العلاجات الأخرى غير فعالة في علاج التليف الرئوي. تتم هذه الطريقة عن طريق استبدال أعضاء الرئة التالفة برئتين سليمتين من متبرع. ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء ينطوي على خطر التسبب في رفض الجسم للعضو الجديد.
بالإضافة إلى الإجراءات الطبية ، ينصح الأطباء المرضى أيضًا بتغيير نمط حياتهم ، بحيث تتم عملية العلاج والتعافي بشكل أسرع ولن تكون هناك أي مضاعفات. الخطوات التي يجب اتخاذها هي:
- الإقلاع عن التدخين وتجنب التدخين السلبي.
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف ، مثل الفواكه والخضروات ، وتجنب الأطعمة الغنية بالملح والأطعمة الدهنية.
- زيادة الراحة.
- مارس الرياضة بانتظام.
- احصل على تطعيم ضد الالتهاب الرئوي والأنفلونزا بشكل منتظم.
مضاعفات التليف الرئوي
إذا تُرك دون فحص ولم يعالج على الفور ، فإن التليف الرئوي معرض لخطر التسبب في حدوث مضاعفات لدى المريض ، وبالتحديد في شكل:
- ارتفاع ضغط الشريان الرئويارتفاع ضغط الدم الرئوي هو ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية للرئتين. تحدث هذه الحالة عندما يتعطل تدفق الدم في الرئتين بسبب تكوين نسيج ندبي.
- سكتة قلبيةيؤدي اضطراب تدفق الدم في الرئتين إلى أن يضطر القلب إلى بذل جهد أكبر لضخ الدم ، بحيث يمكن أن يحدث قصور القلب بمرور الوقت.
- سرطان الرئةيمكن أن يتطور التليف الرئوي طويل الأمد إلى سرطان الرئة.
- فشل التنفسيحدث فشل الجهاز التنفسي عندما لا تعود الرئتان قادرة على امتصاص الهواء وتلبية احتياجات الجسم من الأكسجين. في هذه الحالة ، يلزم وجود جهاز تنفس.
الاضطرابات الأخرى التي يمكن أن تحدث أيضًا هي تكوين جلطات دموية في الرئتين والتهابات الرئة (الالتهاب الرئوي).
الوقاية من التليف الرئوي
أفضل طريقة للوقاية من التليف الرئوي هي تجنب العوامل المساهمة ، على سبيل المثال عن طريق الإقلاع عن التدخين أو استخدام معدات الحماية الشخصية أثناء العمل في بيئة معرضة للتعرض للجزيئات الضارة.
