ليمفوما اللاهودجكين - الأعراض والأسباب والعلاج
سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين هو سرطان يتطورفي الجهاز اللمفاوي، وهي عبارة عن مجموعة من الأوعية والغدد المنتشرة في جميع أنحاء الجسم وتعمل كجزء من جهاز المناعة.واحد منهم هو الغدد الليمفاوية.
غالبًا ما يتميز سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية بظهور كتل في الجسم حيث توجد العقد الليمفاوية ، مثل الإبط أو الرقبة. تحتاج هذه الحالة إلى العلاج في أسرع وقت ممكن ، وإلا فقد ينتشر السرطان إلى أعضاء أخرى ويسبب مضاعفات خطيرة.
أسباب ليمفوما اللاهودجكين
يحدث سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين عمومًا بسبب التغيرات أو الطفرات في الحمض النووي لنوع واحد من خلايا الدم البيضاء يسمى الخلايا الليمفاوية. الخلايا الليمفاوية هي خلايا الدم التي تعمل على مكافحة العدوى في الجسم.
عادة ، تموت الخلايا الليمفاوية القديمة أو القديمة ، وينتج الجسم خلايا ليمفاوية جديدة لتحل محلها. في حالة ليمفوما اللاهودجكين ، تستمر الخلايا الليمفاوية في الانقسام والنمو بشكل غير طبيعي (دون توقف) ، مما يؤدي إلى تراكم الخلايا الليمفاوية في العقد الليمفاوية.
تسبب هذه الحالة تورمًا في العقد الليمفاوية (تضخم العقد اللمفية) ويصبح الجسم عرضة للعدوى.
ليس معروفًا على وجه اليقين سبب تغيرات الحمض النووي في أحد هذه الأنواع من خلايا الدم البيضاء. ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بمرض ليمفوما اللاهودجكين ، وهي:
- تبلغ من العمر 60 عامًا وما فوق
- لديك جهاز مناعة ضعيف ، على سبيل المثال بسبب استخدام الأدوية المثبطة للمناعة
- المعاناة من أحد أمراض المناعة الذاتية ، مثل التهاب المفصل الروماتويديأو الذئبة أو متلازمة سجوجرن
- المعاناة من بعض أنواع العدوى الفيروسية والبكتيرية ، مثل الالتهابات الفيروسية ابشتاين بارأو فيروس نقص المناعة البشرية أو العدوى البكتيرية هيليكوباكتر بيلوري
- لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية
- التعرض المستمر لبعض المواد الكيميائية مثل المبيدات الحشرية
أنواع ليمفوما اللاهودجكين
بناءً على الخلايا الليمفاوية التي خضعت لتغيرات الحمض النووي ، تنقسم اللمفومة اللاهودجكينية إلى نوعين ، وهما:
- الخلايا الليمفاوية ب ليمتنشأ معظم الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية من هذه الخلايا الليمفاوية. تكافح الخلايا الليمفاوية B العدوى عن طريق إنتاج أجسام مضادة يمكنها تحييد البكتيريا أو الفيروسات الضارة بالجسم. يُعرف هذا النوع من الأورام اللمفاوية أيضًا باسم منتشر سرطان الغدد الليمفاوية B- خلية كبيرة (DLBCL).
- الخلايا اللمفاوية التائية الليمفاويةبعض الخلايا اللمفاوية التائية مسؤولة عن تدمير البكتيريا أو الفيروسات أو غيرها من الخلايا غير الطبيعية في الجسم مباشرة. وفي الوقت نفسه ، تساعد الخلايا اللمفاوية التائية الأخرى في تسريع أو إبطاء نشاط خلايا الجهاز المناعي الأخرى.
أعراض ليمفوما اللاهودجكين
تعتمد أعراض ليمفوما اللاهودجكين على نوع الليمفوما ومكان حدوثه. فيما يلي بعض أعراض ليمفوما اللاهودجكين:
- كتلة غير مؤلمة بشكل عام في الرقبة أو الإبط أو الفخذ
- فقدان الوزن
- حمى
- التعرق في الليل
- تعبت بسهولة
- قلة الشهية
- ألم صدر
- صعوبة في التنفس
- المعدة تؤلم أو تتضخم
- حكة في الجلد
متى تذهب الى الطبيب
بعض الأعراض ، مثل ظهور كتلة أو حمى ، ليست علامات يمكن أن تؤكد إصابة الشخص بالليمفوما اللاهودجكينية. السبب ، يمكن أن تحدث هذه الأعراض أيضًا في حالات أخرى ، مثل العدوى.
لذلك ، إذا واجهت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه ، فاستشر الطبيب لتحديد السبب ، خاصة إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بالليمفوما اللاهودجكينية.
راجع الطبيب فورًا إذا استمرت الأعراض لفترة طويلة أو ساءت. سيقلل الفحص والعلاج المبكران من احتمالية حدوث مضاعفات.
تشخيص ليمفوما اللاهودجكين
لتشخيص ليمفوما اللاهودجكين ، سيطرح الطبيب أسئلة حول الأعراض والشكاوى التي يعاني منها المريض ، والحالة الصحية للمريض ، والتاريخ العائلي للمريض.
بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي للتحقق من وجود تورم في الغدد الليمفاوية في الرقبة أو الإبط أو الفخذ. سيقوم الطبيب بعد ذلك بإجراء فحوصات إضافية لتأكيد التشخيص. يمكن أن تكون عمليات التفتيش هذه في شكل:
- فحص الدمتُجرى تحاليل الدم لتحديد وجود عدوى أو أمراض أخرى ، وكذلك تحديد مستويات مرتفعة من نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH) مع تعداد الدم الكامل ، لأن LDH غالبًا ما يكون مرتفعًا في مرضى سرطان الغدد الليمفاوية.
- خزعة العقدة الليمفاوية
يتم أخذ الخزعة عن طريق أخذ عينة من أنسجة العقدة الليمفاوية المتورمة ثم تحليلها في المختبر لتحديد ما إذا كان المريض يعاني من ليمفوما اللاهودجكين أم لا.
عادة ما يتبع الخزعة فحص مناعي أو الكيمياء الهيستولوجية المناعية ، وهي فحص الأجسام المضادة المرتبطة بالأنسجة. هذا الاختبار مفيد في تحديد العلاج
- بيصورة
يمكن إجراء التصوير بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. يهدف هذا الفحص إلى تحديد مكان السرطان وحجمه ، وكذلك تحديد مدى انتشار الخلايا السرطانية.
- عينة نخاع العظم
يتم أخذ عينات الدم والأنسجة عن طريق الشفط لمعرفة ما إذا كانت اللمفومة قد انتشرت إلى نخاع العظام.
- البزل القطني
يهدف هذا الفحص إلى معرفة انتشار سرطان الغدد الليمفاوية إلى الدماغ عن طريق أخذ عينة من السائل النخاعي.
مرحلة ليمفوما اللاهودجكين
بعد أن ينتهي الطبيب من الفحص وتأكيد التشخيص ، سيحدد الطبيب أيضًا مرحلة السرطان التي يعاني منها المريض. تنقسم اللمفومة اللاهودجكينية إلى 4 مراحل ، وهي:
- المرحلة 1في هذه المرحلة ، يهاجم السرطان مجموعة واحدة فقط من الغدد الليمفاوية ، مثل مجموعات العقد الليمفاوية في الفخذ أو الرقبة.
- المرحلة الثانيةيتم فصل أجزاء الجسم في مرحلة الليمفوما بواسطة الحجاب الحاجز. تشير المرحلة 2 إلى أن السرطان قد غزا مجموعتين أو أكثر من الغدد الليمفاوية أعلى أو أسفل الحجاب الحاجز.
- المرحلة 3في هذه المرحلة ، يكون السرطان موجودًا بالفعل في مجموعة الغدد الليمفاوية أعلى وأسفل الحجاب الحاجز.
- المرحلة الرابعةتشير المرحلة 4 من ليمفوما اللاهودجكين إلى أن السرطان قد انتشر خارج الجهاز اللمفاوي إلى نخاع العظام أو الأعضاء الأخرى ، مثل الكبد أو الرئتين.
علاج ليمفوما اللاهودجكين
يهدف علاج ليمفوما اللاهودجكين إلى استئصال السرطان ومنع انتشاره إلى الأعضاء الأخرى. سيتم تعديل العلاج المقدم وفقًا لمرحلة السرطان والعمر والحالة الصحية للمريض.
المرضى الذين يعانون من تطور بطيء في ليمفوما اللاهودجكينورم الغدد الليمفاوية البطيئة) بشكل عام سيخضع لمراقبة دقيقة دون أي علاج. سيقوم الطبيب بجدولة فحوصات منتظمة لعدة أشهر للمراقبة والتأكد من أن السرطان لا يزداد سوءًا.
إذا كانت اللمفومة اللاهودجكينية لدى المريض عدوانية أو كانت الأعراض والشكاوى تزداد سوءًا ، فسوف يوصي الطبيب بطرق العلاج التالية:
1. العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو العلاج الأكثر استخدامًا لمرض ليمفوما اللاهودجكين. يهدف هذا العلاج إلى قتل الخلايا السرطانية بالأدوية.
أحيانًا يتم الجمع بين العلاج الكيميائي وأدوية الكورتيكوستيرويد لزيادة فعاليتها. ومع ذلك ، فإن استخدام الكورتيكوستيرويدات مسموح به فقط على المدى القصير.
2. العلاج الإشعاعي
يشيع استخدام العلاج الإشعاعي في علاج المرحلة المبكرة من سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية. يستخدم العلاج الإشعاعي جرعات عالية من الإشعاع ، مثل الأشعة السينية أو البروتونات ، لقتل الخلايا السرطانية. يتم توجيه الحزمة إلى جزء العقدة الليمفاوية الذي يحتوي على خلايا سرطانية.
3. العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة
يستخدم هذا العلاج عقاقير الأجسام المضادة أحادية النسيلة ، مثل ريتوكسيماب ، لزيادة قدرة الجهاز المناعي على تدمير الخلايا السرطانية. بشكل عام ، سيتم الجمع بين العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة والعلاج الكيميائي.
ومع ذلك ، فإن هذه الخطوة فعالة فقط لأنواع معينة من ليمفوما اللاهودجكين وتحتاج إلى تعديل وفقًا لنتائج الفحص مناعي.
4. زرع نخاع العظام
يتم إجراء زراعة النخاع العظمي بعد العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. في هذا الإجراء ، يقوم الطبيب بزرع خلايا جذعية سليمة لنخاع العظام في جسم المريض ، حتى يتمكن جسم المريض من إعادة بناء خلايا الدم البيضاء السليمة.
مضاعفات ليمفوما اللاهودجكين
المرضى الذين يعانون من ليمفوما اللاهودجكين والذين خضعوا لعملية العلاج أو حتى تم الإعلان عن شفائهم لا يزالون معرضين لخطر التعرض لمضاعفات. بعض المضاعفات التي يمكن أن تحدث هي:
- ضعف جهاز المناعة
- العقم أو العقم
- يظهر سرطان آخر
- مشاكل صحية أخرى, مثل أمراض القلب أو أمراض الغدة الدرقية أو أمراض الكلى
الوقاية من ليمفوما اللاهودجكين
لا يُعرف سبب الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية بشكل واضح. لذلك ، من الصعب أيضًا القيام بالوقاية. أفضل خطوة يمكن اتخاذها هي تجنب العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهذا المرض ، وتحديداً عن طريق:
- لا تتعاطي المخدرات أو تقيم علاقات جنسية معرضة لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
- استخدم معدات حماية العمل ، مثل الأقنعة والقفازات ، إذا كنت تعمل في بيئة يوجد بها التعرض للمواد الكيميائية ، مثل مبيدات الآفات
- استشر طبيبك بانتظام إذا كنت تتناول أدوية مثبطة للمناعة لتجنب الآثار الجانبية المحتملة
- قم بإجراء فحوصات طبية منتظمة إذا كنت مصابًا بأحد أمراض المناعة الذاتية لتحديد مدى تقدم المرض
- تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا
