الوذمة اللمفية - الأعراض والأسباب والعلاج

الوذمة اللمفية أو الوذمة اللمفية هي تورم في الساقين أو الذراعين ناتج عن انسداد أوعية الليمفاوية (الانسداد اللمفاوي).

السائل الليمفاوي هو جزء من الجهاز اللمفاوي أو نظام الدفاع عن الجسم في القضاء على العدوى. عند القيام بوظيفته ، فإن السائل الليمفاوي (السائل الليمفاوي) سوف يدور في الأوعية الليمفاوية. عندما يكون هناك ضرر للأوعية الليمفاوية ، سيتم حظر تدفق السائل الليمفاوي ويسبب تورمًا في أجزاء معينة من الجسم.

أعراض الوذمة اللمفية

يتمثل العرض الرئيسي للوذمة اللمفية في تورم الساقين والذراعين. يمكن أن يتراوح التورم الذي يحدث من التورم الخفيف الذي لا يشعر به المريض إلى التورم الشديد.

غالبًا ما تكون الأطراف أو الذراعين المتورمة مؤلمة أو ثقيلة أو متصلبة ، مما يجعل من الصعب على المريض التحرك. يمكن أن يسبب هذا الانسداد والتورم مشاكل وأعراضًا أخرى ، مثل:

  • التهاب الجلد والأنسجة المحيطة
  • كدمات
  • تشقق الجلد
  • تصلب وسماكة الجلد (تليف الجلد)
  • تتشكل القرحات على الجلد
  • تورم الغدد الليمفاوية

متى تذهب الى الطبيب

اتصل بطبيبك على الفور إذا ظهر تورم في الساقين أو الذراعين على الرغم من أنها لا تزال صغيرة. يجب إجراء العلاج الفوري لمنع تضخم الذراع أو الساق.

يتعرض مرضى السرطان لخطر الإصابة بالوذمة اللمفية ، سواء بسبب السرطان أو كأثر جانبي لعلاج السرطان. لذلك ، يجب على مرضى السرطان استشارة الطبيب بانتظام أثناء علاج السرطان.

يحتاج مرضى السرطان إلى مزيد من المناقشة مع أخصائي الأورام حول فوائد ومخاطر العلاج الذي سيتم تقديمه. يتم ذلك لتوقع الآثار الجانبية للعلاج ، مثل الوذمة اللمفية.

يجب على مرضى الوذمة اللمفية أيضًا توخي الحذر واستشارة الطبيب فورًا في حالة ظهور أعراض العدوى. يمكن أن تؤدي العدوى غير المعالجة إلى مضاعفات وموت الأنسجة. بعض أعراض العدوى التي يجب الانتباه إليها هي:

  • حمى.
  • الجلد أحمر ومنتفخ ومؤلم.
  • يشعر الجلد بالدفء عند اللمس.

أسباب الوذمة اللمفية

تعتبر الوذمة اللمفية أكثر شيوعًا عند مرضى السرطان. يمكن أن يؤدي نمو الخلايا السرطانية حول الأوعية أو العقد الليمفاوية إلى سد القنوات الليمفاوية ، وبالتالي منع تدفق السائل الليمفاوي.

ليس المرض فحسب ، بل إن علاج السرطان ، مثل العلاج الإشعاعي أو الاستئصال الجراحي للورم ، يمكن أيضًا أن يتلف القنوات الليمفاوية. بالإضافة إلى ارتباطها بالسرطان ، تحدث الوذمة اللمفية أيضًا في المرضى المصابين بداء الفيل بسبب الإصابة بالديدان الفيلارية.

بعض الأمراض الوراثية التي تسبب تشوهات في بنية الأوعية الليمفاوية (الأوعية الليمفاوية) يمكن أن تسبب أيضًا الوذمة اللمفية. يمكن أن تتسبب هذه التشوهات في انسداد السائل الليمفاوي وتراكمه. يمكن أن تتسبب العديد من الأمراض الوراثية أيضًا في حدوث الوذمة اللمفية ، بما في ذلك:

  • مرض ميج (ممرض إيج)
  • مرض ميلروي (ميمرض لروي)
  • الوذمة اللمفية المتأخرة

بالإضافة إلى العوامل المذكورة أعلاه ، يمكن أن يكون الشخص أيضًا معرضًا لخطر الإصابة بالوذمة اللمفية إذا كان يعاني من السمنة ، ويعاني من مرض السكري. التهاب المفاصل الصدفية أو التهاب المفصل الروماتويدي، والشيخوخة.

تشخيص الوذمة اللمفية

لتشخيص الوذمة اللمفية ، سيسأل الطبيب في البداية عن أعراض المريض ويفحصه بدنيًا. سيسأل الطبيب أيضًا عن التاريخ الطبي للمريض ، على سبيل المثال ما إذا كان المريض مصابًا بالسرطان أو يخضع لعلاج السرطان.

إذا لم يكن السبب واضحًا ، فسيقوم الطبيب بإجراء مزيد من الفحوصات للحصول على صورة أوضح للأوعية الليمفاوية. يتم إجراء فحوصات المتابعة بشكل عام عن طريق المسح ، إما عن طريق الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الفحص النووي المسمى التصوير اللمفاوي.

التصوير اللمفاوي هي تقنية لمسح القنوات الليمفاوية عن طريق حقن سائل مشع مسبقًا.

علاج الوذمة اللمفية

يهدف علاج الوذمة اللمفية إلى تخفيف الأعراض التي يعاني منها المريض وتقليل التورم الذي يحدث. يهدف علاج الوذمة اللمفية أيضًا إلى منع العدوى ومنع التورم من التفاقم. تشمل طرق العلاج التي يمكن لمرضى الوذمة اللمفية الخضوع لها ما يلي:

العلاج الذاتي

هناك العديد من العلاجات التي تُستخدم في المنزل لعلاج الوذمة اللمفية بشكل مستقل ، وهي:

  • ضع الساق أو الذراع المصابة أعلى من القلب عند الاستلقاء لتخفيف الألم أو الأعراض.
  • قم بتمارين خفيفة لثني العضلات المتسببة في المشكلة والمساعدة في تكسير السائل الليمفاوي المتراكم.
  • حماية الذراعين أو الساقين من الإصابة ، وتوخي الحذر عند استخدام الأدوات الحادة.
  • حافظ على نظافة أجزاء الجسم المتورمة ولا تمشي حافي القدمين.

علاج خاص

تتضمن بعض العلاجات المحددة التي يمكن إجراؤها لعلاج الوذمة اللمفية ما يلي:

  • ضغط هوائي ، جهاز ملفوف حول الذراع والساق لضخ السوائل بشكل دوري والضغط عليها.
  • ملابس ضغط، وهي الملابس أو الجوارب الخاصة التي تضغط على الذراع أو الساق المصابة للسماح للسائل الليمفاوي بالخروج.
  • التصريف اللمفاوي اليدوي ، وهي تقنية تدليك يدوي يتم إجراؤها لتسهيل تدفق السوائل ، ويتم تنفيذ هذا العلاج من قبل الطاقم الطبي.
  • مكتمل دصديقة للبيئة رherapy (CDT) ، وهو مزيج من عدة أنواع من العلاج وتطبيق أسلوب حياة صحي.

المخدرات

إذا كانت هناك عدوى في الجلد أو في الأنسجة الأخرى التي تتأثر بالوذمة اللمفية ، فسيصف الطبيب المضادات الحيوية لتخفيف الأعراض ومنع انتشار البكتيريا إلى الأوعية الدموية.

بالإضافة إلى الأدوية الأخرى ، مثل أدوية الرتينويدات أو أدوية التخلص من الديدان ثنائي إيثيل كاربامازين، يمكن أن يعطى من قبل الطبيب حسب سبب الوذمة اللمفية.

عملية

في الحالات الشديدة ، يمكن إجراء الجراحة لإزالة السوائل الزائدة أو إزالة الأنسجة. ضع في اعتبارك أن هذا الإجراء يمكن أن يقلل فقط من الأعراض ولا يعيد الوذمة اللمفية تمامًا.

تهدف الجراحة بشكل أكبر إلى إزالة الأنسجة المتورمة بسبب تراكم الأنسجة ، وخاصة الأنسجة تحت الجلد والأنسجة الدهنية في مناطق المشاكل.

إذا لزم الأمر ، سيخضع المريض أيضًا لعملية إزالة الجلد ، خاصةً تلك المصابة بالفعل بالتعفن. سيخضع المريض لعملية ترقيع الجلد لتعويض الجلد المفقود بسبب الجراحة.

غالبًا ما لا يمكن للقنوات الليمفاوية التي تعرضت للتلف والانسداد أن تعود إلى وضعها الطبيعي. ومع ذلك ، مع العلاج أعلاه ، ستنخفض الأعراض ويقل خطر حدوث مضاعفات.

مضاعفات الوذمة اللمفية

يمكن أن تؤدي الوذمة اللمفية التي لا تُعالج بشكل صحيح إلى مضاعفات ، مثل:

  • الالتهابات ، مثل التهاب النسيج الخلوي (التهاب الجلد) والتهاب الأوعية اللمفاوية (عدوى الأوعية الليمفاوية).
  • الساركوما اللمفية ، أي سرطان الأنسجة الرخوة وهو نادر ولكنه معرض لخطر الإصابة بالوذمة اللمفية.
  • تجلط الأوردة العميقةوهي جلطات دموية في الأوردة العميقة وخاصة في الفخذين والعجول.

إذا انتشرت العدوى وتسببت في موت الأنسجة ، فإن الجزء المصاب من الجسم المصاب بالوذمة اللمفية يكون أيضًا معرضًا لخطر البتر.

منع الوذمة اللمفية

هناك العديد من الخطوات الوقائية التي يمكن أن يتخذها الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالوذمة اللمفية ، بما في ذلك:

  • حرك ساقيك أو ذراعيك من خلال التمارين الخفيفة لمدة 4-6 أسابيع ، إذا كنت قد خضعت مؤخرًا لعملية جراحية لإزالة العقدة الليمفاوية.
  • الحفاظ على وزن الجسم المثالي لتقليل خطر الإصابة بالوذمة اللمفية.
  • ارتداء ملابس فضفاضة ، للحفاظ على تدفق الدم والسائل الليمفاوي بسلاسة.

خاصة بالنسبة لمرضى السرطان الذين سيخضعون للعلاج الإشعاعي أو الجراحة ، اسأل طبيب الأورام مقدمًا عن الخطوات التي يمكن اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بالوذمة اللمفية.