اعتلال عضلة القلب - الأعراض والأسباب والعلاج
اعتلال عضلة القلب هو مرض يسببه تشوهات في عضلة القلب. سيؤدي اعتلال عضلة القلب إلى انخفاض قدرة القلب على ضخ الدم. يمكن أن تختلف أعراض اعتلال عضلة القلب ، بدءًا من التعب السهل ، وضيق التنفس ، والدوخة ، وألم الصدر.
غالبًا ما يكون سبب اعتلال عضلة القلب غير معروف على وجه اليقين. ومع ذلك ، يمكن أن تكون هذه الحالة مرتبطة باضطرابات أو أمراض وراثية معينة. المرض الذي غالبًا ما يؤدي إلى اعتلال عضلة القلب لدى البالغين هو ارتفاع ضغط الدم المزمن ، وهو ارتفاع ضغط الدم المستمر منذ فترة طويلة.
أسباب اعتلال عضلة القلب
بناءً على السبب ، ينقسم اعتلال عضلة القلب أو ضعف القلب إلى 4 أنواع ، وهي:
تمدد عضلة القلب
تمدد عضلة القلب هو النوع الأكثر شيوعًا من اعتلال عضلة القلب. تحدث هذه الحالة بسبب تضخم البطين الأيسر للقلب واتساعه ، بحيث لا يتمكن جزء من القلب من ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم على النحو الأمثل. يمكن أن يحدث هذا النوع من عيوب القلب عند النساء الحوامل أو بعد الولادة (اعتلال عضلة القلب قبل الولادة).
عضلة القلب الضخامي
عضلة القلب الضخامي وهو ناتج عن سماكة غير طبيعية لجدران وعضلات القلب. غالبًا ما يحدث هذا التثخين غير الطبيعي في جدران البطين الأيسر للقلب. يجعل جدار القلب السميك من الصعب على القلب ضخ الدم بشكل طبيعي.
اعتلال عضلة القلب المقيد
اعتلال عضلة القلب المقيد يحدث هذا عندما تصبح عضلة القلب متيبسة وغير مرنة. تؤدي هذه الحالة إلى عدم قدرة القلب على التمدد واستيعاب الدم بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى إعاقة تدفق الدم إلى القلب.
اعتلال عضلة القلب البطين الأيمن الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب (ARVC)
يحدث اعتلال عضلة القلب هذا بسبب النسيج الندبي في عضلة البطين الأيمن للقلب. يمكن أن تتسبب هذه الحالة في عدم انتظام معدل ضربات القلب. يُعتقد أن هذا النوع من اعتلال عضلة القلب ناتج عن اضطراب وراثي.
عوامل خطر اعتلال عضلة القلب
هناك العديد من الأشياء التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة باعتلال عضلة القلب ، وهي:
- يعاني من ارتفاع ضغط الدم المزمن
- لديك تاريخ عائلي من الإصابة باعتلال عضلة القلب
- يعاني من مرض الغدة الدرقية أو مرض السكري
- أصبت بنوبة قلبية أو مرض القلب التاجي أو عدوى في القلب
- تعاني من السمنة
- تعاني من نقص الفيتامينات والمعادن
- لديك عادة شرب كميات كبيرة من الكحول
- تعاطي المخدرات ، مثل الكوكايين والأمفيتامينات والمنشطات
- لديك تاريخ من العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي
- لديك تاريخ من داء ترسب الأصبغة الدموية أو الداء النشواني أو الساركويد
أعراض اعتلال عضلة القلب
نادرًا ما يسبب اعتلال عضلة القلب أعراضًا في البداية. ستظهر الأعراض وتتطور مع انخفاض أداء القلب في ضخ الدم. بعض الأعراض التي يمكن أن تظهر هي:
- ضيق التنفس ، خاصة بعد النشاط البدني الشاق
- الأطراف المتورمة (وذمة الساق)
- بسهولة التعب والتعب
- ألم صدر
- دائخ
- عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
- رؤية بالدوار
- خفقان القلب (خفقان)
- السعال خاصة عند النوم على ظهرك
متى تذهب الى الطبيب
استشر الطبيب فورًا إذا شعرت بالأعراض المذكورة أعلاه. اذهب إلى الطبيب فورًا إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس ، أو ألم في الصدر ، أو صداع ، أو ترغب في الإغماء.
إذا كانت لديك حالة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة باعتلال عضلة القلب ، مثل ارتفاع ضغط الدم ، فقم بإجراء فحوصات منتظمة مع طبيبك للوقاية من اعتلال عضلة القلب.
تشخيص اعتلال عضلة القلب
لتشخيص اعتلال عضلة القلب ، سيسأل الطبيب عن الأعراض التي يعاني منها بالإضافة إلى التاريخ الطبي للمريض والأسرة. بعد ذلك ، يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي ، بما في ذلك فحص جدار الصدر.
لتأكيد التشخيص ، سيقوم الطبيب بإجراء عدة فحوصات متابعة أدناه:
- مخطط كهربية القلب (ECG) ، لاكتشاف النشاط الكهربائي للقلب وتقييم وجود أو عدم وجود اضطرابات في نظم القلب
- مخطط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب) ، لفحص بنية ووظيفة القلب ، بما في ذلك تقييم حالة صمامات القلب
- اختبار إجهاد جهاز المشي، لمراقبة إيقاع القلب عندما يكون الجسم تحت ضغط بسبب النشاط البدني الشاق
- المسح بالأشعة السينية للصدر ، أو التصوير المقطعي المحوسب ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، لمعرفة حالة القلب ، بما في ذلك وجود أو عدم وجود تضخم في القلب (تضخم القلب)
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمرضى الخضوع لفحوصات الدم للتحقق من وظائف الكبد والكلى والغدة الدرقية وقياس مستويات الحديد في الدم. يمكن للمرضى أيضًا الخضوع للاختبار الجيني إذا كان هناك فرد من العائلة لديه تاريخ من اعتلال عضلة القلب.
علاج اعتلال عضلة القلب
يعتمد علاج اعتلال عضلة القلب على الأعراض وشدة حالة المريض. ينصب تركيز علاج هذا المرض على تخفيف الأعراض والوقاية من المضاعفات.
يُنصح المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الخفيف والذين لم تظهر عليهم أي أعراض بتبني نمط حياة صحي ، مثل:
- الحفاظ على وزن الجسم المثالي
- تناول أطعمة مغذية
- قلل من شرب القهوة أو المشروبات المحتوية على الكافيين
- الإقلاع عن التدخين
- إدارة التوتر بشكل جيد
- إدارة وقت النوم والراحة
- ممارسة الرياضة بانتظام
- الحد من استهلاك المشروبات الكحولية
إذا كان اعتلال عضلة القلب يسبب بالفعل أعراضًا ، فيمكن للطبيب أن يعطي المريض عدة أنواع من الأدوية أدناه:
- الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، لتنظيم ضربات القلب والوقاية من عدم انتظام ضربات القلب
- الأدوية الخافضة للضغط للحفاظ على ضغط الدم وإدارته
- مضادات التخثر أو الأدوية المسيلة للدم ، لمنع تكوّن جلطات الدم التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم اعتلال عضلة القلب
- عقاقير مثبطات الألدوستيرون ، لموازنة مستويات المعادن في الجسم حتى تعمل الأنسجة العضلية والأعصاب في القلب بشكل صحيح
- الأدوية المدرة للبول لتقليل تراكم السوائل في الجسم
إذا كان الدواء غير قادر على تخفيف أعراض اعتلال عضلة القلب الشديدة ، يمكن للمريض الخضوع لعملية جراحية في القلب. تشمل أنواع الجراحة التي يتم إجراؤها ما يلي:
منظم ضربات القلب
تتم هذه الطريقة عن طريق وضع جهاز تحت جلد الصدر أو البطن يعمل على توصيل النبضات الكهربائية أو التدفق للتحكم في عدم انتظام ضربات القلب.
جراحة استئصال العضل
تتم جراحة استئصال العضل العضلي عن طريق إزالة بعض أنسجة عضلة القلب غير الطبيعية. هذا حتى يتمكن القلب من ضخ الدم بشكل طبيعي. يتم إجراء جراحة استئصال العضل على المرضى الذين يعانون من عضلة القلب الضخامي وهو أمر سيء للغاية.
زرع قلب
هذا الإجراء هو الخيار الأخير للعلاج عندما تكون جميع إجراءات العلاج غير فعالة في علاج اعتلال عضلة القلب. زرع القلب هو أيضًا خيار علاجي في المرحلة النهائية من فشل القلب. سيتم استبدال قلب المريض الذي يخضع لعملية زرع قلب سليم من متبرع.
مضاعفات اعتلال عضلة القلب
يمكن أن يؤدي اعتلال عضلة القلب إلى مضاعفات خطيرة إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه بشكل صحيح. بعض المضاعفات التي يمكن أن تنشأ هي:
- سكتة قلبية
- جلطة دموية أو خثرة
- اضطرابات صمامات القلب
- سكتة قلبية مفاجئة
الوقاية من اعتلال عضلة القلب
إذا كان السبب وراثيًا ، فلا يمكن منع اعتلال عضلة القلب. ومع ذلك ، بشكل عام ، يمكن تقليل خطر الإصابة باعتلال عضلة القلب وأمراض القلب الأخرى من خلال اتباع نمط حياة صحي ، مثل:
- اخسر وزنك إذا كنت تعاني من السمنة
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
- عادة الإقلاع عن التدخين
- قلل من استهلاك المشروبات الكحولية
- النوم الكافي والراحة
- تناول نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا
- إدارة التوتر بشكل جيد
- إجراء فحوصات منتظمة للسيطرة على الأمراض التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة باعتلال عضلة القلب ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو أمراض الغدة الدرقية
أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ عائلي من الإصابة باعتلال عضلة القلب ، بحيث يمكن للطبيب مراقبة وتقديم العلاج المبكر إذا كنت تعاني منه. بهذه الطريقة ، لا يزداد اعتلال عضلة القلب سوءًا ويسبب مضاعفات.
