الكبد الدهني - الأعراض والأسباب والعلاج

الكبد الكثير الدهون أو التغير الدهني الكبدييكون شرط عندما يخزن الكبد الكثير من الدهون. يمكن أن تتداخل هذه الحالة مع وظائف الكبد وتزيد من خطر الإصابة بالعديد من أمراض الكبد في وقت لاحق من الحياة.

يعد الكبد عضوًا له العديد من الوظائف المهمة للجسم ، أحدها هو تكسير الدهون من الطعام لتحويلها إلى طاقة للجسم. لذلك ، من الطبيعي وجود كمية قليلة من الدهون في الكبد.

يتم علاج الكبد الدهني بشكل عام عن طريق إجراء تغييرات في نمط الحياة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي الكبد الدهني إلى تكوين نسيج ندبي في الجزء التالف من الكبد (تليف). يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى تليف الكبد الذي يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد والفشل الكبدي.

أسباب دهون الكبد

بناءً على السبب ، يمكن تصنيف الكبد الدهني إلى كبد دهني مرتبط بالكحول وغير مرتبط بالكحول. هنا الشرح:

الكبد الدهني المرتبط بالكحول

يحدث الكبد الدهني المرتبط بالكحول بسبب عادة تناول المشروبات الكحولية بكثرة. فيما يلي حدود تناول المشروبات الكحولية المقبولة للكبد:

نوع الكحولالمبلغ في اليوم
البيرة (محتوى الكحول ± 5٪)> 350 عسكري
خمور الشعير (محتوى الكحول ± 7٪)> 250 مليلتر
خمر (محتوى الكحول ± 12٪)> 150 مليلتر
شرك, الروم, تكيلا, فودكا, ويسكي (محتوى الكحول ± 40٪)> 50 مليلتر

إذا تجاوز الكحول الذي يستقبله الجسم الحد المذكور أعلاه ، يجب على الكبد أن يعمل بجد لتفكيك الكحول بحيث يمكن إفرازه من الجسم.

يمكن أن تسبب عملية تكسير الكحول في الكبد اضطرابات في استقلاب خلايا الكبد ، وهي الخلايا الرئيسية التي تبني أنسجة الكبد. هذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض وظائف الكبد في تكسير الدهون وحتى زيادة وظائف الكبد في تخزين الدهون.

الكبد الدهني غير الكحولي

يمكن أن يحدث الكبد الدهني أيضًا في حالة عدم إدمان الكحول أو الإفراط في تناول المشروبات الكحولية. يصعب تحديد السبب الدقيق لهذه الحالة ، ولكن يُعتقد أن متلازمة التمثيل الغذائي لها دور رئيسي في عملية هذا المرض.

تتضمن متلازمة التمثيل الغذائي عدة حالات ، منها:

  • السمنة ، خاصةً التي تتركز على دهون البطن (محيط الخصر يتجاوز الحدود الطبيعية)
  • ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية
  • انخفاض الكوليسترول HDL (الكولسترول الجيد)
  • ارتفاع السكر في الدم
  • ارتفاع ضغط الدم (> 130/85 مم زئبق)

غالبًا ما تحدث الحالات المذكورة أعلاه بسبب اتباع نظام غذائي وأسلوب حياة غير صحيين. ومع ذلك ، تجدر الإشارة أيضًا إلى أن تناول الأطعمة الغنية بالدهون وحدها لا يسبب بالضرورة الكبد الدهني.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الحالات الأخرى التي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى ظهور الكبد الدهني غير المرتبط بالكحول ، وهي:

  • استهلاك بعض الأدوية لفترة طويلة أو بجرعات عالية ، مثل الكورتيكوستيرويدات ، والإستروجين الاصطناعي ، ميثوتريكسات، وتاموكسيفين
  • التعرض للمواد السامة
  • حالات طبية معينة ، مثل التهاب الكبد سي
  • سوء التغذية
  • فقدان الوزن الشديد
  • حمل

يمكن تقسيم الكبد الدهني غير الكحولي إلى الكبد الدهني البسيط (تنكس دهني) والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي. في حالة التنكس الدهني ، لا يوجد التهاب في خلايا الكبد بحيث لا يكون الكبد عرضة للمضاعفات.

في المقابل ، فإن خلايا الكبد في التهاب الكبد الدهني غير الكحولي ملتهبة ومتضررة. هذا يمكن أن يؤدي إلى تليف أو تكوين أنسجة ندبية في الكبد. ونتيجة لذلك ، تزداد مخاطر الإصابة بمضاعفات تليف الكبد (تندب واسع النطاق) أو سرطان الكبد.

أعراض الكبد الدهني

لا يسبب الكبد الدهني أي أعراض بشكل عام. ومع ذلك ، قد يعاني بعض المرضى من ألم في البطن أو إرهاق. تظهر أعراض أكثر وضوحًا عادةً عندما يبدأ الكبد بالتهاب. تتميز هذه الشروط بما يلي:

  • ألم أو تورم في الجزء الأيمن العلوي من البطن
  • بالغثيان
  • فقدان الشهية
  • فقدان الوزن
  • يشعر الجسم بالضعف

يظهر الكبد الدهني الذي يحدث أثناء الحمل عادة في الثلث الثالث من الحمل. يمكن أن تشمل أعراض هذه الحالة الغثيان والقيء وآلام البطن واصفرار الجلد.

متى تذهب الى الطبيب

استشر طبيبك إذا واجهت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه ، خاصةً إذا لم تتحسن. يمكن أن يمنع التشخيص والعلاج المبكران مضاعفات الكبد الدهني.

إذا كنت تعاني من حالات يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالكبد الدهني ، مثل السمنة ومرض السكري من النوع الثاني وارتفاع الدهون الثلاثية أو الكوليسترول ، فمن المستحسن أن تقوم بفحص الكبد مرة واحدة على الأقل في السنة.

استشر طبيبًا إذا كنت مدمنًا على الكحول. يمكن لطبيبك مساعدتك في إدارة عادات استهلاك الكحول للحفاظ على صحة جسمك.

تشخيص الكبد الدهني

تبدأ عملية التشخيص بطرح الأسئلة المتعلقة بالأعراض التي يعاني منها المريض ، ونمط الحياة ، وتاريخ المرض لدى المريض والأسرة. بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي عن طريق قياس وزنك ومراقبة علامات مشاكل الكبد ، مثل الجلد الأصفر أو تضخم الكبد.

لتأكيد التشخيص ، سيقوم الطبيب بإجراء فحوصات إضافية ، مثل:

  • تحاليل الدم لفحص وظائف الكبد
  • الفحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن وجود الدهون في الكبد
  • خزعة الكبد ، لمعرفة حالة أنسجة الكبد مباشرة ، وكذلك لمعرفة ما إذا كان هناك احتمال للالتهاب

علاج الكبد الدهني

يهدف علاج الكبد الدهني إلى السيطرة على سبب هذا المرض أو علاجه. لهذا الغرض ، عادةً ما ينصح الأطباء المرضى بالعيش بأسلوب حياة صحي ، مثل:

1. تغيير نظامك الغذائي

التغييرات الغذائية لفقدان الوزن هي أكثر طرق العلاج الموصى بها لجميع أنواع الكبد الدهني. يمكن أن يؤدي فقدان الوزن بنسبة 3-5٪ ، وخاصةً من دهون البطن ، إلى تقليل مستويات الدهون في الكبد. ومع ذلك ، يجب أن يتم فقدان الوزن ببطء.

بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج المرضى أيضًا إلى التحكم في نسبة السكر في الدم ومستويات الكوليسترول من خلال اتباع نظام غذائي صحي ، مثل:

  • تناول الأطعمة الغنية بالألياف ، مثل الخضار والفواكه
  • قلل من تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السعرات الحرارية والدهون المتحولة ، مثل الوجبات السريعة والأطعمة المقلية والمعجنات
  • الحد من استهلاك الكربوهيدرات البسيطة ، مثل الأرز الأبيض أو الخبز الأبيض ، وإعطاء الأولوية لاستهلاك الكربوهيدرات المعقدة ، مثل الأرز البني أو البطاطا الحلوة
  • تناول الدهون الصحية مثل السمك وزيت الزيتون والأفوكادو
  • تناول الدجاج والأسماك كبديل للحوم الحمراء التي تميل إلى أن تكون عالية الدهون
  • تجنب المشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من السكر ، وخاصة المشروبات المعلبة

2. التوقف عن تناول المشروبات الكحولية

بالنسبة للكبد الدهني المرتبط بالكحول وغير المرتبط بالكحول ، يُنصح المرضى بشدة بالتوقف عن استهلاك الكحول. إذا كان المريض يعاني من صعوبة في كسر هذه العادة ، فيمكن للمريض استشارة معالج أو اتباع برنامج خاص للتعافي من إدمان الكحول.

3. الجري أنماط حياة صحية

يمكن أن يساعد العيش بأسلوب حياة صحي في شفاء الكبد الدهني وتقليل مخاطر التهاب الكبد ومضاعفاته. الحيلة هي ممارسة الرياضة بانتظام لمدة 30 دقيقة على الأقل في اليوم.

يمكن لجميع أنواع التمارين أن تساعد في تحسين حالة الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعد الإقلاع عن التدخين أيضًا في تقليل مخاطر الإصابة بمضاعفات الكبد الدهني.

4. تعاطي المخدرات

يمكن لبعض الأدوية أن تجعل الكبد يعمل بجهد أكبر. لذلك يجب تناول الأدوية حسب احتياجات وتوصيات الطبيب ، والأدوية العشبية ليست استثناء.

كما أوضحنا سابقًا ، يمكن أن يكون سبب الكبد الدهني حالات معينة مثل ارتفاع السكر في الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. يحتاج المرضى الذين يعانون من هذه الحالة إلى تناول الأدوية من الطبيب للسيطرة عليها.

بالإضافة إلى فيتامين هـ و بيوجليتازون (أدوية لعلاج مرض السكري) يُعتقد أنها تحسن حالة الكبد الدهني ، حتى في الأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري. ومع ذلك ، لا يزال استخدام هذه الأدوية يتطلب مزيدًا من البحث.

مضاعفات الكبد الدهنية

يمكن أن يؤدي عدم علاج الكبد الدهني إلى تليف الكبد. نتيجة لذلك ، سيعاني المرضى من خلل في وظائف الكبد ، والذي يتميز بالشكاوى التالية:

  • اصفرار الجلد والعينين
  • وذمة أو انتفاخ في الساقين أو في الجسم كله
  • استسقاء
  • تقيؤ الدم بسبب تمزق دوالي المريء
  • - ارتباك وتعب
  • سهل النزيف
  • النخيل الأحمر
  • التثدي
  • تضخم الأوعية الدموية تحت سطح الجلد

يمكن أن يزيد تليف الكبد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الكبد ، خاصةً إذا كان هناك التهاب أو التهاب الكبد.

من المهم أن تتذكر أن الكبد الذي أصيب بتليف الكبد لا يمكن أن يعود إلى طبيعته. العلاج الوحيد الذي يمكن القيام به لتحسين هذه الحالة هو زراعة الكبد أو زرع الكبد.

منع الكبد الدهني

تعتمد الوقاية من الكبد الدهني على النوع. للوقاية من الكبد الدهني المرتبط بالكحول ، يمكنك القيام بما يلي:

  • الحد من استهلاك المشروبات الكحولية
  • الوقاية من التهاب الكبد سي عن طريق تجنب عوامل الخطر ، مثل الجنس غير الآمن ومشاركة الأغراض الشخصية مثل فرش الأسنان وشفرات الحلاقة ومقصات الأظافر
  • تجنب استهلاك الكحول أثناء تعاطي المخدرات ، وخاصة الأدوية مثل الباراسيتامول

أما بالنسبة للكبد الدهني غير المرتبط بالكحول ، فمن طرق الوقاية منه:

  • تناول طعام صحي
  • الحفاظ على وزن الجسم المثالي
  • ممارسة الرياضة بانتظام