التهاب الحوض - الأعراض والأسباب والعلاج
التهاب الحوض مرض التهاب الحوض (PID) هو عدوى تصيب الأعضاء التناسلية الأنثوية ، مثل عنق الرحم والرحم والمبايض. أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لمرض التهاب الحوض هو العدوى البكتيرية بسبب العدوى المنقولة جنسيًا.
يحدث التهاب الحوض بشكل عام لدى النساء الناشطات جنسياً اللائي تتراوح أعمارهن بين 15 و 25 عامًا. يمكن أن يتسم التهاب الحوض بألم في الحوض أو أسفل البطن. تحتاج هذه الحالة إلى العلاج لمنع حدوث مضاعفات ، مثل الحمل خارج الرحم (خارج الرحم) أو العقم (العقم).
أسباب التهاب الحوض
غالبًا ما ينتج التهاب الحوض عن عدوى بكتيرية تنتشر من المهبل أو عنق الرحم (عنق الرحم) إلى الأعضاء التناسلية العميقة ، مثل الرحم وقناتي فالوب والمبيضين.
أنواع البكتيريا التي غالبًا ما تسبب التهاب الحوض هي البكتيريا التي تسبب العدوى المنقولة جنسيًا ، مثل: المتدثرة الحثرية و النيسرية البنية. بالإضافة إلى البكتيريا ، يمكن أن يحدث مرض التهاب الحوض أيضًا بسبب عدوى ممرضة أخرى ، مثل: المفطورة التناسلية ، المشعرات المهبلية ، Garnella vaginalis ، أو فيروس الهربس البسيط 2 (HSV-2).
بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة المرأة بمرض التهاب الحوض ، وهي:
- 15-25 سنة وناشطون جنسياً
- كان لديك مرض التهاب الحوض أو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي
- ممارسة الجنس مع عدة شركاء
- ممارسة الجنس بدون واقي ذكري
- تلف عنق الرحم ، بما في ذلك بسبب الإجهاض غير الآمن
- الإجراءات الطبية الحديثة التي تتضمن فتح عنق الرحم ، مثل إدخال وسيلة منع الحمل في الرحم أو اللوالب
أعراض التهاب الحوض
في المراحل المبكرة ، لا يسبب التهاب الحوض عمومًا أعراضًا ، لذلك لا يلاحظه بعض المرضى على الفور. مع تقدم المرض ، ستظهر الأعراض التالية:
- آلام الحوض أو أسفل البطن
- ألم عند التبول
- ألم أثناء الجماع (عسر الجماع)
- نزيف خارج الحيض أو بعد الجماع
- يصبح الحيض أثقل وأطول (غزارة الطمث)
- استفراغ و غثيان
- حمى
- من السهل الشعور بالتعب أو الشعور بعدم الراحة
- تصبح الإفرازات المهبلية أكثر وفرة ورائحة كريهة ويتغير لونها إلى الأصفر أو الأخضر
متى تذهب الى الطبيب
استشر طبيبك إذا واجهت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه. هناك حاجة لفحص الطبيب حتى يمكن علاج الحالة على الفور لمنع حدوث مضاعفات.
استشر الطبيب على الفور إذا لم تختف الأعراض أو تزداد سوءًا. يمكن أن يؤدي تأخير زيارة الطبيب إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات.
استشر طبيبك بانتظام إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بالتهاب الحوض ، مثل الإصابة بعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو تغيير الشركاء الجنسيين بشكل متكرر.
تشخيص التهاب الحوض
يسأل الطبيب عن شكاوى المريض وأعراضه وتاريخه الطبي. سيسأل الطبيب أيضًا عن تاريخ المريض للنشاط الجنسي.
بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي لمعرفة ما إذا كان هناك تورم أو ألم في مناطق المهبل وعنق الرحم. يهدف هذا الفحص أيضًا إلى معرفة ما إذا كان هناك أي إفرازات مهبلية غير عادية.
أخذ العينات السائلة عن طريق اختبار المسحة (مسحات) يمكن إجراء المهبل أو عنق الرحم للكشف عن وجود عدوى بكتيرية ونوع البكتيريا من العينة المأخوذة. ومع ذلك ، فإن النتيجة الإيجابية لهذا الاختبار لا تشير دائمًا إلى إصابة الشخص بمرض التهاب الحوض.
لذلك ، يحتاج الأطباء إلى إجراء عدد من الاختبارات الداعمة الأخرى لتأكيد التشخيص. الفحص يشمل:
- فحص الدم ، للكشف عن وجود أو عدم وجود عدوى في الجسم
- اختبار البول ، للكشف عن وجود أو عدم وجود عدوى في المسالك البولية ، بما في ذلك الأمراض المنقولة جنسياً
- الموجات فوق الصوتية (USG) ، لتقييم وجود أو عدم وجود تشوهات في الأعضاء التناسلية
- تنظير البطن ، لمعرفة حالة الأعضاء التناسلية الداخلية عن طريق إدخال كاميرا دقيقة من خلال عملية جراحية صغيرة في البطن
- خزعة الرحم ، للكشف عن التشوهات في عينات أنسجة جدار الرحم
علاج التهاب الحوض
يهدف علاج مرض التهاب الحوض إلى علاج العدوى وتخفيف الأعراض ومنع انتشار العدوى والوقاية من المضاعفات. فيما يلي خطوات العلاج التي يمكن اتخاذها:
المخدرات
للتغلب على التهاب الحوض ، سيتم تعديل إدارة الأدوية بما يتناسب مع حالة المريض. إذا كان ناتجًا عن عدوى بكتيرية ، سيصف الطبيب المضادات الحيوية. يجب تناول المضادات الحيوية حسب القواعد التي يقترحها الطبيب. بشكل عام ، يجب أن يأخذ المريض المضادات الحيوية لمدة أسبوعين.
في حالات التهاب الحوض الشديد أو الحمل أو وجود خراج (تراكم القيح) ، سيُعطى الطبيب العلاج في المستشفى وإعطاء المضادات الحيوية عن طريق الحقن والسوائل الوريدية.
بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، سيعطي الطبيب أدوية لتقليل الشكاوى ، مثل الألم والحمى ، وبعض الأدوية التي يمكن إعطاؤها هي الإيبوبروفين والباراسيتامول.
عملية
يتم إجراء العملية الجراحية في حالة حدوث خراج في التهاب الحوض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء الجراحة أيضًا إذا تمزق الخراج أو كان لديه القدرة على الانفجار. يمكن إجراء العملية عن طريق شفط وتصريف وتنظيف سائل الخراج.
عدم ممارسة الجنس
ينصح المرضى بعدم الجماع خلال فترة العلاج لمنع انتقال المرض للشركاء.
بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح الشريك الجنسي للمريض بإجراء فحص حتى لو لم يكن يعاني من أعراض المرض. الهدف هو نفسه ، وهو منع احتمالية الإرسال المتكرر.
مضاعفات التهاب الحوض
إذا لم يتم علاج التهاب الحوض على الفور ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مختلفة ، بما في ذلك:
- العقم أو العقم
- الحمل خارج الرحم
- يحدث الخراج في المبيض أو قناة فالوب
- آلام الحوض المزمنة
- الإنتان
منع التهاب الحوض
هناك عدة أمور يمكن القيام بها للوقاية من التهاب الحوض ، وهي:
- لا تمارس الجنس مع عدة شركاء.
- استخدم الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس.
- فحوصات طبية منتظمة إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
- استشر الخيارات والخطط لاستخدام وسائل منع الحمل مع طبيبك.
- نظف منطقة العانة من الأمام إلى الخلف وليس العكس.
إذا كنت تعانين من التهاب الحوض ، فنحن نشجعك على دعوة شريكك للمشاركة في الفحص. هذا ضروري لمنع تكرار العدوى والتهاب الحوض.
