سرطان الجلد الميلاني - الأعراض والأسباب والعلاج
سرطان الجلد الميلانيني هو سرطان يهاجم العين زنزانة الخلايا الصباغية التي تنتج الميلانين. الميلانين هو الصبغة التي تنتج اللون في الجلد والشعر والعينين.
يحدث سرطان الميلانوما في العين بشكل شائع في أنسجة العنبية ، والتي تشمل القزحية (غشاء قوس قزح) والجسم الهدبي والمشيمية.
يسمى سرطان الجلد الميلاني الذي يحدث في العنبية أيضًا الورم الميلانيني داخل العين. نادرًا ما تسبب هذه الحالة أعراضًا محددة في مراحلها المبكرة. في المراحل المتقدمة ، يمكن أن يسبب نمو الخلايا السرطانية مشاكل في الرؤية ، وظهور عوائم العين ، وحتى العمى.
أسباب سرطان الجلد الميلانيني
ينجم سرطان الميلانوما عن طفرات أو تغيرات جينية في الخلايا الصباغية. نتيجة لذلك ، سيكون هناك نمو غير منضبط للخلايا ، وسريع ، ويتلف الخلايا والأنسجة المحيطة.
سبب هذه الطفرة الجينية غير معروف على وجه اليقين. ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل والحالات التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد الميلانيني ، وهي:
- بشرة فاتحة
- كبار السن
- لديك لون فاتح للعين ، مثل الأزرق أو الأخضر أو الرمادي
- التعرض المتكرر لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية ، بما في ذلك الاستخدام المتكرر للمصابيح فوق البنفسجية (سرير الشمس) لتغميق البشرة (دباغة الجلود)
- لديك أمراض جلدية معينة ، مثل متلازمة وحمة خلل التنسج ، وهي حالة تنمو فيها الشامات بأعداد كبيرة وتنتشر في أجزاء مختلفة من الجسم
- خبرة وحمة أوتا أو كثرة الخلايا الصباغية الجلدية، وهي حالة يوجد فيها فائض من الخلايا الصباغية في الأنسجة مما يؤدي إلى فرط تصبغ (تظهر بقع داكنة أو بنية اللون) في العين ، بما في ذلك العنبية
بالإضافة إلى بعض الشروط المذكورة سابقًا ، يمكن أن تؤدي أنواع معينة من العمل أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد الميلانيني. مثال على ذلك عامل اللحام. ومع ذلك ، لا تزال العلاقة بين الاثنين بحاجة إلى مزيد من التحقيق.
أعراض سرطان الجلد الميلانيني
يمكن أن يؤثر سرطان الجلد الميلاني على أي جزء من العين ، بما في ذلك الملتحمة (الطبقة الخارجية للعين). ومع ذلك ، غالبًا ما تؤثر هذه الحالة على عنبية العين التي تتكون من أنسجة القزحية والجسم الهدبي والأنسجة المشيمية.
تميل معظم سرطانات العين الميلانينية التي تنمو في العنبية إلى أن تكون غير مرئية ، مما يجعل من الصعب اكتشافها. عادةً ما يسبب سرطان الجلد الميلانيني أعراضًا وشكاوى فقط إذا تطور في مرحلة أكثر تقدمًا.
يمكن أن تختلف أعراض سرطان الجلد الميلانيني في كل مريض. بشكل عام ، يعتمد هذا على موقع السرطان وحجمه ، وكذلك ما إذا كان نمو الخلايا السرطانية قد أثر على شبكية العين. بشكل عام ، بعض الأعراض التي تشير إلى سرطان الجلد هي:
- عدم وضوح الرؤية أو عدم وضوح الرؤية أو فقدان الرؤية
- فقدان الرؤية المحيطية
- تظهر بقعة سوداء على القزحية تبدو أكبر وأكبر
- هناك إحساس مثل رؤية وميض من الضوء
- يبدو أن هناك نقاطًا أو خطوطًا تحجب الرؤية
- التغييرات في شكل التلميذ
متى تذهب الى الطبيب
قم بفحص الطبيب إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه. يمكن أن تحاكي أعراض سرطان الجلد الميلانيني أعراض الحالات الطبية الأخرى. يمكن أن يحدد الفحص المبكر سبب الشكاوى التي تواجهها.
اذهب إلى الطبيب فورًا إذا لم تستطع الرؤية فجأة. هذا يمكن أن يشير إلى حالة خطيرة.
تشخيص سرطان الجلد الميلانيني
غالبًا لا يظهر سرطان الجلد الميلاني أي أعراض في وقت مبكر من تطوره. عادة ما يتم الكشف عن هذه الحالة أثناء فحص العين لشكاوى أو أمراض أخرى.
إذا واجهت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه ، فاستشر طبيبك لتحديد السبب. لتحديد سبب الشكاوى التي تواجهها ، سيطرح الطبيب أسئلة حول الشكاوى التي تعرضت لها ، والتاريخ الطبي ، وتاريخ العمل.
بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص لتحديد حالة عينيك. أثناء فحص العين ، قد يضع طبيبك قطرات في عينك لتكبير حدقة العين. وذلك حتى يتمكن الطبيب من رؤية جميع أجزاء العين.
بعد ذلك ، سيتم إجراء فحص للعين بمساعدة عدة أدوات ، مثل:
- تنظير العين ، لعرض ما بداخل العين ، بما في ذلك الشبكية والعصب البصري
- الفحص المجهري الحيوي للمصباح الشقي، لفحص الشبكية والعصب البصري وأجزاء أخرى من العين باستخدام شعاع ومجهر مخصصين للعين
- التنظير Gonioscopy ، لمعرفة نمو السرطان في المناطق التي يصعب رؤيتها ، يتم إجراء هذا الفحص أيضًا في نفس الوقت لمعرفة ما إذا كان هناك انسداد في إفراز سائل العين
إذا لزم الأمر ، يقوم الطبيب بإجراء الفحوصات التالية لتحديد حالات العين وانتشار السرطان وهي:
- المسح بالموجات فوق الصوتية للعين ، والأشعة المقطعية ، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، لمعرفة حالة داخل العين ورؤية انتشار سرطان العين
- تصوير الأوعية الدموية بالعين ، لرسم خريطة لحالة الأوعية الدموية للعين ، بما في ذلك معرفة وجود الأورام
- خزعة العين ، للكشف عن وجود خلايا سرطانية عن طريق أخذ عينة من أنسجة العين
- بصري جالتماسك رomography (OCT) لتحديد ظروف العين باستخدام موجات الضوء
وبحسب حجمه ، يمكن تقسيم سرطان الجلد الميلانيني إلى ثلاث فئات ، وهي:
- صغير ، إذا كان حجم نسيج الميلانوما 5-16 مم ويصل سمكه إلى 1-3 مم
- معتدل ، إذا كان نسيج الميلانوما لا يزيد عرضه عن 16 مم وبسمك حوالي 3.1-8 مم
- كبير ، إذا كان نسيج الورم الميلانيني أكبر من 16 مم أو أكثر من 8 مم
يمكن تصنيف سرطان الجلد الميلاني على أنه سرطان متقدم إذا انتشر إلى الأنسجة الأخرى حول العين والعصب البصري. بالإضافة إلى ما حول العينين ، يمكن أن ينتشر سرطان العين أيضًا إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل العقد الليمفاوية والكبد.
علاج سرطان الجلد الميلانيني
يتم تحديد نوع علاج سرطان الجلد الميلاني بناءً على موقع الورم الميلانيني وحجمه ومرحلة الإصابة به ، بالإضافة إلى عمر المريض وحالته الصحية العامة. إذا بدا الورم الميلانيني صغيرًا جدًا ولا ينتشر ، فسيقوم الطبيب بإبداء الملاحظات أو الملاحظات عن طريق مطالبة المريض بإجراء فحوصات روتينية.
إذا نما الورم الميلانيني بسرعة ، فسيتم علاجه. هناك عدة طرق لعلاج سرطان الجلد الميلاني يمكن علاجه ، منها:
عملية
من خلال هذا الإجراء ، يقوم الطبيب بإزالة أنسجة الورم الميلانيني في العين. تعتمد العملية التي يتم إجراؤها على حجم وأعراض السرطان. إذا كان السرطان صغيرًا ، يتم إجراء الجراحة لإزالة الأنسجة السرطانية وكمية صغيرة من الأنسجة السليمة حول السرطان. تتم العملية بالطريقة:
- استئصال القزحية ، وهو إزالة جزء من القزحية
- استئصال القزحية ، وهو إزالة القزحية والجسم الهدبي
- استئصال الصلبة أو endoresection ، وهو إزالة الورم عن طريق إزالة أقل قدر ممكن من العين الأخرى
يتم إجراء الجراحة لإزالة مقلة العين بالكامل (استئصال) ، خاصة بالنسبة للسرطانات الكبيرة. عادة ، يتم تركيب مقلة صناعية لتحسين مظهر العين.
العلاج الإشعاعي
من خلال العلاج الإشعاعي ، سيطلق الأطباء أشعة إشعاعية عالية الطاقة على الأنسجة السرطانية. يستخدم العلاج الإشعاعي عادةً لعلاج سرطان العين متوسط الحجم. أنواع العلاج الإشعاعي التي تُستخدم عادةً لسرطان الجلد الميلانيني هي: المعالجة الكثبية و العلاج الإشعاعي التجسيمي.
العلاج بالتبريد
العلاج بالتبريد هو طريقة لعلاج سرطان العين عن طريق تجميد الأنسجة السرطانية حتى تتفكك وتموت.
علاج نفسي إشعاع
يستخدم هذا العلاج الضوء بتردد معين. أحد الأمثلة على ذلك هو العلاج الحراري الذي يستخدم ضوء الأشعة تحت الحمراء. يمكن أيضًا الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاجات الأخرى ، وخاصة العلاج الإشعاعي.
مضاعفات سرطان الجلد الميلانيني
إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح ، يمكن أن يسبب سرطان الجلد الميلانيني مضاعفات خطيرة ، مثل:
- الزرق
- ينتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الكبد والعظام والرئتين
- انفصال الشبكية
- العمى
الوقاية من سرطان الجلد الميلانيني
لا يزال سبب سرطان الجلد الميلانيني غير معروف على وجه اليقين. لذلك ، الوقاية التي يمكن القيام بها هي تجنب العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة. بعض الأشياء التي يمكن القيام بها هي:
- تجنب التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية ، على سبيل المثال عن طريق ارتداء نظارات واقية عند العلاج بمصابيح الأشعة فوق البنفسجية (سرير شمسي) أو ارتداء النظارات الشمسية عند العمل في الشمس الحارقة.
- ارتدِ واقيًا للعين عند القيام بأنشطة قد تؤذي أو تؤذي العينين.
