التهاب العصب البصري - الأعراض والأسباب والعلاج - الأدوكر

التهاب العصب البصري هو اضطراب بصري يسببهإشعالعلى العصب البصري (العصب البصري). غالبًا ما تحدث هذه الحالة عند المرضى تصلب متعدد، والتي تتميز بضبابية الرؤية في عين واحدة وألم في العين.

يقوم العصب البصري بنقل الإشارات الضوئية من العين إلى الدماغ ، حتى يتمكن الشخص من الرؤية. إذا كان هناك التهاب أو عدوى أو تلف في العصب البصري ، فإن المريض لا يستطيع الرؤية بوضوح.

يمكن أن يحدث التهاب العصب البصري عند البالغين والأطفال ، ولكنه أكثر شيوعًا عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 40 عامًا. عادة ما يصيب التهاب العصب البصري عين واحدة فقط ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يحدث في كلتا العينين.

أعراض التهاب العصب البصري

يتميز التهاب العصب البصري باضطرابات بصرية ، مثل:

  • عدم وضوح الرؤية على الجانب
  • يتم تضييق مجال الرؤية أو عدم وضوح الرؤية المحيطية.
  • بعض الألوان تبدو باهتة من

في حالات نادرة ، يمكن أن تؤدي الاضطرابات البصرية أيضًا إلى العمى.

يشعر الأشخاص المصابون بالتهاب العصب البصري أيضًا بألم في العين ، خاصة عند تحريكها. عندما يتم تحريك مقلة العين ، يمكن للمريض أن يرى ومضات من الضوء المتلألئ.

متى تذهب الى الطبيب

للحفاظ على صحة العين والرؤية ، يجب إجراء فحوصات منتظمة مع طبيب عيون. يُنصح الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا بفحص عيونهم كل عامين ، بينما يحتاج الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا إلى إجراء فحوصات عين منتظمة كل 1-2 سنوات.

إذا كان لديك مرض يمكن أن يسبب مشاكل في الرؤية ، فيمكن إجراء فحوصات العين بشكل منتظم. يعاني تصلب متعدد أنت معرض لخطر الإصابة بالتهاب العصب البصري ، لذلك من الضروري فحص عينيك من قبل طبيب عيون متخصص في طب العيون العصبي ، خاصة إذا كنت تعاني بالفعل من مشاكل في الرؤية أو أعراض أخرى للوذمة الحليمية.

يُنصح أيضًا باستشارة طبيب عيون إذا كنت تعاني من شكاوى من ألم في العين أو تغيرات في القدرة على الرؤية. إذا كان الاضطراب البصري مصحوبًا بخدر أو ضعف في جانب واحد من الجسم ، فقم بزيارة غرفة الطوارئ في أقرب مستشفى على الفور.

إذا ساءت الأعراض ولم تتحسن بعد العلاج ، استشر طبيب العيون الخاص بك مرة أخرى.

أسباب التهاب العصب البصري

السبب الدقيق لالتهاب العصب البصري غير معروف على وجه اليقين. يُشتبه في أن التهاب وتلف العصب البصري ناتج عن اضطراب المناعة الذاتية ، وهو مرض يهاجم فيه الجهاز المناعي عن طريق الخطأ خلايا الجسم.

في التهاب العصب البصري ، يهاجم الجهاز المناعي للجسم غشاء العصب البصري ، والذي يسمى المايلين. عندما يتلف المايلين ، لا يمكن إرسال الإشارات العصبية من العين بشكل صحيح إلى الدماغ. هذا يجعل المريض يعاني من اضطرابات بصرية.

تشمل أمراض المناعة الذاتية المرتبطة بالتهاب العصب البصري ما يلي:

  • تصلب متعدد

    يتسبب هذا المرض في قيام الجهاز المناعي بمهاجمة أغشية المايلين في الدماغ والحبل الشوكي. ليس فقط من يعانون تصلب متعدد الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالتهاب العصب البصري ، فإن مرضى التهاب العصب البصري معرضون أيضًا لخطر الإصابة بالتهاب العصب البصري متصلب متعدد.

  • التهاب النخاع والعصب البصري

    تسبب هذه الحالة التهاب العصب البصري والحبل الشوكي. على الرغم من أنه يشبه مضاعفتصلب، هذا المرض لا يسبب ضرراً لأعصاب المخ مثل تصلب متعدد.

بالإضافة إلى هذين المرضين من أمراض المناعة الذاتية ، هناك العديد من العوامل الأخرى المعرضة أيضًا لخطر الإصابة بالتهاب العصب البصري ، بما في ذلك:

  • استخدام حبوب الكينين.
  • الالتهابات البكتيرية (مثل مرض الزهري ومرض لايم) أو الالتهابات الفيروسية (مثل الحصبة والهربس والنكاف).
  • أمراض أخرى مثل الساركويد والذئبة وأمراض الكلى اعتلال العصب البصري الشريانيوالسكري والزرق ونقص فيتامين ب 12.

تشخيص التهاب العصب البصري

كخطوة أولى في العلاج ، سيسأل الطبيب عن الأعراض التي يعاني منها المريض ويقوم بإجراء فحص لعيون المريض. بعض فحوصات العين التي يقوم بها طبيب العيون هي:

فحص حدة البصر

في هذا الفحص ، سيطلب الطبيب من المريض أن يرى ويذكر الأرقام أو الأبجدية الموضوعة على مسافة معينة. يهدف هذا الاختبار إلى قياس حدة البصر لدى المريض.

تفتيش مجال الرؤية

يمكن أن تساعد اختبارات المجال البصري الأطباء في تحديد قدرة عين المريض على رؤية الأشياء الموجودة على حافة مجال الرؤية. يمكن إجراء هذا الاختبار بطرق مختلفة ، إما يدويًا أو بمساعدة أدوات خاصة.

اختبار رد فعل التلميذ إلى ضوء

في هذا الاختبار ، سوف يضيء الطبيب مصباحًا يدويًا في العين ليرى كيف يستجيب التلميذ للضوء الساطع. لا يتقلص تلاميذ مرضى التهاب العصب البصري مثل تلاميذ العين السليمة عند تعرضهم للضوء الساطع.

تنظير العين

يهدف فحص تنظير العين إلى فحص صفيحة العصب البصري. إذا انتفخت الصفيحة ، فقد يعاني المريض من التهاب العصب البصري. يستخدم هذا الفحص أداة خاصة تسمى منظار العين. سوف يساعد منظار العين طبيب العيون على تسليط الضوء على العين ورؤية الهياكل داخل مقلة عين المريض.

يمكن لطبيب العيون أيضًا إجراء فحص االتصوير المقطعي للتماسك البصري (OCT) لفحص سماكة ألياف العصب الشبكي واختبارها أثار استجابة بصرية لتقييم سرعة التيار الكهربائي من العصب البصري. الألياف العصبية للأشخاص المصابين بالتهاب العصب البصري أرق من الأشخاص العاديين ويميل تدفق الكهرباء إلى التباطؤ.

بالإضافة إلى الفحص أعلاه ، هناك العديد من الاختبارات الأخرى التي يمكن إجراؤها لتحديد عوامل الخطر للإصابة بالتهاب العصب البصري ، بما في ذلك:

  • فحص الدم للتحقق من احتمالية وجوده التهاب النخاع والعصب البصري في مرضى التهاب العصب البصري عن طريق الكشف عن الأجسام المضادة في الدم.
  • فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، لتحديد منطقة تلف الدماغ الذي يسببه تصلب متعدد.

علاج التهاب العصب البصري

عادة ما يختفي التهاب العصب البصري من تلقاء نفسه في غضون 4-12 أسبوعًا ، دون أي علاج محدد. ومع ذلك ، اعتمادًا على حالة المريض ، يمكن لطبيب العيون توفير بعض الأدوية للمساعدة في تسريع الشفاء ، بما في ذلك:

  • أدوية الكورتيكوستيرويد

    يمكن للأطباء حقن جرعات عالية من أدوية الكورتيكوستيرويد في المرضى لعلاج التهاب العصب البصري ، مع إبطاء وتقليل مخاطر التقدم تصلب متعدد.

  • الغلوبولين المناعي عن طريق الحقن (IVIG)

    علاج آخر لالتهاب العصب البصري هو حقن الغلوبولين المناعي (IVIG). عادةً ما يُعطى هذا العلاج للمرضى المصابين بالتهاب العصب البصري والذين هم بالفعل شديدون ولا يمكن علاجهم بالكورتيكوستيرويدات.

  • الخامسفيتامين ب 12

    يمكن علاج مرضى التهاب العصب البصري الناجم عن نقص فيتامين ب 12 بحقن فيتامين ب 12.

إذا كان التهاب العصب البصري ناتجًا عن حالة أخرى ، مثل مرض السكري ، فسيقوم طبيبك بمعالجة هذه الحالة.

تعود رؤية المريض بشكل عام إلى طبيعتها في غضون 12 شهرًا. على الرغم من عودة الرؤية إلى طبيعتها ، إلا أن الاضطرابات البصرية بسبب التهاب العصب البصري يمكن أن تحدث مرة أخرى ، بما في ذلك المرضى الذين لا يعانون من اضطرابات المناعة الذاتية. ومع ذلك ، فإن الاحتمال أصغر مقارنة بالمرضى الذين يعانون من تصلب متعدد أو التهاب النخاع والعصب البصري.

مضاعفات التهاب العصب البصري

تشمل المضاعفات التي يمكن أن تحدث بسبب التهاب العصب البصري ما يلي:

  • تلف دائم في العصب البصري ، مما يؤدي إلى ضعف البصر الدائم.
  • مرضى التهاب العصب البصري بسبب التهاب النخاع والعصب البصري أكثر عرضة للإصابة بالأمراض تجلط الأوردة العميقة (DVT) والانسداد الرئوي والتهابات المسالك البولية
  • المضاعفات التي تنشأ نتيجة الآثار الجانبية للعلاج ، مثل الكورتيكوستيرويدات التي يمكن أن تخفض جهاز المناعة بحيث يكون المرضى عرضة للإصابة.

الوقاية من التهاب العصب البصري

متصلب متعدد هي حالة يشتبه في أنها سبب التهاب العصب البصري. لذلك ، الشخص المصاب تصلب متعدد بحاجة إلى علاج منتظم مع طبيب أعصاب.

كما قيل من قبل ، ليس فقط من يعانون مضاعفتصلب الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالتهاب العصب البصري ، فإن المصابين بالتهاب العصب البصري معرضون أيضًا لخطر الإصابة تصلب متعدد. لذلك ، يتلقى مرضى التهاب العصب البصري أحيانًا حقن مضاد للفيروسات للوقاية من المرض تصلب متعدد.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found