رباعية فالو - الأعراض والأسباب والعلاج

رباعية فالو هو مزيج من أربعة عيوب خلقية في القلب تحدث عند الأطفال حديثي الولادة. رباعية فالو يؤثر على بنية القلب ، مما يجعل الدم الذي يتدفق في جميع أنحاء الجسم لا يحتوي على كمية كافية من الأكسجين.

من بين أمراض القلب الخلقية الموجودة ، رباعية فالو هو أحد أكثر الأنواع شيوعًا. ومع ذلك ، يُقدر أن هذه الحالة تحدث فقط في 5 من كل 10000 ولادة.

رباعية فالو أو ToF يحدث لأن الطفل لا يزال في الرحم ، على وجه التحديد عندما ينمو القلب. فيما يلي أربعة تشوهات تحدث في ToF:

  • بطيني سeptal دتأثير (VSD) ، وهو تكوين ثقب غير طبيعي في الجدار يفصل البطين الأيمن والبطين الأيسر
  • تضيق الصمام الرئويوهي حالة الصمام الرئوي الذي يضيق بحيث ينخفض ​​الدم إلى الرئتين
  • وضع غير طبيعي للشريان الأورطي ، والذي ينتقل إلى اليمين بعد تشكيل عيب الحاجز البطيني
  • تضخم البطين الأيمن أو سماكة عضلة البطين الأيمن ، وهي حالة تحدث بسبب عمل القلب الشاق ، بحيث يمكن أن يتسبب في ضعف القلب وفشل القلب.

تؤدي العيوب المذكورة أعلاه إلى اختلاط الدم الغني بالأكسجين بالدم الذي يعاني من نقص الأكسجين. نتيجة لذلك ، فإن الدم الذي يتدفق في جميع أنحاء الجسم لا يحتوي على كمية كافية من الأكسجين.

سبب رباعية فالو

من غير المعروف ما هي الأسباب رباعية فالو. ومع ذلك ، هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة ، وهي:

  • فوق 40 سنة من العمر عند الحمل
  • تعاني من مرض السكري أثناء الحمل
  • سوء التغذية أثناء الحمل
  • تناول المشروبات الكحولية أثناء الحمل
  • عدوى الفيروس أثناء الحمل ، مثل الحصبة الألمانية (الحصبة الألمانية)
  • لديك تاريخ رباعية فالو لأحد الوالدين أو كليهما
  • وجود اضطرابات وراثية أخرى ، مثل متلازمة داون أو متلازمة دي جورج

علامة مرض رباعية فالو

علامة مرض رباعية فالو حسب الشدة. بشكل عام ، تشمل الأعراض التي يعاني منها مرضى ToF ما يلي:

  • ضيق التنفس خاصة عند ممارسة الرياضة أو الإرضاع
  • ازرقاق الجلد والشفتين (متلازمة الطفل الأزرق) ، والتي يمكن أن تزداد سوءًا عندما يبكي الطفل
  • أظافر اليدين والقدمين مستديرة ومحدبة (تعجر الأصابع)
  • تعبت بسهولة
  • صعب
  • ضعف النمو والتطور ، بما في ذلك الوزن غير المناسب للعمر

متى تذهب الى الطبيب

استشر الطبيب إذا ظهرت الأعراض أو العلامات المذكورة أعلاه على طفلك. إذا كان الطفل يعاني من أعراض الزرقة ، فلا تتأخر في اصطحاب الطفل إلى غرفة الطوارئ في أقرب مستشفى.

تشخبص رباعية فالو

يمكن للأطباء الكشف رباعية فالو (ToF) في الجنين عن طريق الموجات فوق الصوتية أثناء رعاية ما قبل الولادة الروتينية. ومع ذلك ، من المؤكد أن الطبيب سيجري مخطط صدى القلب للجنين ، بحيث يكون أكثر وضوحًا ما إذا كانت هناك تشوهات في بنية ووظيفة قلب الجنين.

في الأطفال حديثي الولادة ، يمكن للأطباء أن يشتبهوا في وجود ToF إذا بدت بشرة الطفل زرقاء (زرقة). ومع ذلك ، في حالات ToF الخفيفة ، فإن الأعراض أو العلامات التي تظهر عادة ما تكون غير واضحة. للتأكد ، سيجري الطبيب فحوصات داعمة ، مثل:

  • قياس النبض، لقياس مستوى الأكسجين في الدم ، عن طريق وضع جهاز استشعار صغير على إصبع الطفل أو أصابع قدمه
  • مخطط كهربية القلب (ECG) ، للتحقق من تدفق الكهرباء وإيقاع القلب ، وكذلك لوصف حالة غرف القلب
  • تصوير الصدر بالأشعة السينية ، لرؤية صورة لبنية القلب ، خاصة إذا كان هناك تضخم في البطين الأيمن
  • تخطيط صدى القلب ، للكشف عن تشوهات في صمام القلب ، عيب الحاجز البطيني ، وضع الأبهر ، تضخم القلب البطيني ، أو احتمال حدوث تشوهات قلبية أخرى
  • قسطرة القلب ، لعرض بنية القلب ووضع الخطط الجراحية ، وقياس مستويات الأكسجين في بطينات القلب والأوعية الدموية.

علاج او معاملة رباعية فالو

تيعلم الأخلاق من فالوت لا يمكن علاجها إلا بالجراحة التي يعتمد توقيتها ونوعها على حالة المريض. في بعض الحالات ، يقوم الطبيب بإعطاء الأدوية قبل الجراحة للحفاظ على تدفق الدم من القلب إلى الرئتين.

هناك خياران للطرق الجراحية التي يمكن للأطباء القيام بها لعلاج ToF ، وهما: إصلاح داخل القلب والجراحة المؤقتة عن طريق تكوين أوعية دموية جديدة. هنا الشرح:

إصلاح داخل القلب

إصلاح داخل القلب يتم إجراؤها في السنة الأولى بعد ولادة الطفل. الهدف من هذه الجراحة هو إصلاح الصمام الرئوي الضيق وإغلاق الفتحة التي يسببها عيب الحاجز البطيني.

بعد الخضوع إصلاح داخل القلبسيرتفع مستوى الأوكسجين في دم المريض ، كما تنخفض الأعراض التي يعاني منها المريض.

عملية مؤقتة

في الأطفال الذين يعانون من الولادات المبكرة أو الذين يعانون من حالات الشريان الرئوي التي لم تتطور بشكل كامل ، سيقوم الأطباء بإجراء جراحة مؤقتة قبل الخضوع لها إصلاح داخل القلب. يتم إجراء هذا الإجراء للحفاظ على تدفق الدم إلى الرئتين.

في الجراحة المؤقتة ، سيقوم الطبيب بإجراء اتصال أو تدفق دم جديد من الشريان الأورطي إلى الشرايين الرئوية. إذا كانت حالة الطفل جاهزة ، فسيقوم الطبيب بإزالة الاتصال قبل إجراء العملية إصلاح داخل القلب.

بشكل عام ، الرضع الذين يعانون من رباعية فالو يمكن لأولئك الذين خضعوا لعملية جراحية أن يعيشوا حياة طبيعية. ومع ذلك ، لا تزال الجراحة معرضة لخطر التسبب في مضاعفات طويلة الأمد ، مثل:

  • عدم انتظام ضربات القلب (اضطرابات ضربات القلب)
  • عاد VSD المسرب
  • مرض القلب التاجي
  • تضخم الشريان الأورطي
  • سكتة قلبية مفاجئة
  • تسرب في صمام القلب الذي يبطن الأذين الأيمن والبطين
  • يصبح من السهل تسرب الصمام الرئوي

المضاعفاترباعية فالو

رباعية فالو يمكن أن يؤدي عدم العلاج أو التحكم بشكل سيء إلى مضاعفات خطيرة ، مثل:

  • اضطرابات نمو الطفل
  • اضطرابات ضربات القلب
  • انتزاع
  • التهاب الشغاف (التهاب البطانة الداخلية للقلب)
  • موت

من المهم أن نتذكر أن خطر حدوث مضاعفات ToF يمكن أن يستمر في مرحلة المراهقة أو مرحلة البلوغ. إذا لم يتم التحكم بشكل جيد في ToF ، يمكن أن يعاني قلب المريض من مشاكل مرة أخرى على الرغم من أنه قد خضع لعملية جراحية. لذلك ، يجب أن يخضع المرضى لفحوصات منتظمة طوال حياتهم.

الوقاية رباعية فالو

بشكل عام ، لا يمكن الوقاية من أمراض القلب الخلقية ، بما في ذلك: رباعية فالو. ومع ذلك ، هناك عدة طرق يمكن أن تفعلها المرأة الحامل لتقليل خطر ولادة طفلها مصابًا بأمراض القلب الخلقية ، وهي:

  • استشر طبيبك أولاً قبل تناول الأدوية ، بما في ذلك الأدوية العشبية والأدوية التي يمكن الحصول عليها من الصيدليات.
  • تناولي 400 ميكروجرام من مكمل حمض الفوليك يوميًا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (12 أسبوعًا).
  • تأكدي من تلقيك لقاحات الحصبة الألمانية والإنفلونزا قبل الحمل.
  • يجب متابعة العلاج حسب توصية الطبيب ، إذا كنت مصابًا بمرض السكري.
  • لا تستهلك المشروبات الكحولية وتعاطي المخدرات.
  • تجنب الاتصال مع الأشخاص المرضى أو المصابين.