ساركوما الأنسجة الرخوة - الأعراض والأسباب والعلاج
أورام الأنسجة الرخوة هي أورام خبيثة (سرطانية) تبدأ في الأنسجة الرخوة.يمكن أن تنمو هذه الأورام على الأنسجة الرخوة في أي جزء من الجسمولكنه يظهر بشكل عام على البطن والذراعين والساقين.
الأنسجة الرخوة هي الأنسجة التي تدعم وتربط الهياكل حول الجسم. تشمل الأنسجة الرخوة الدهون والعضلات والأوعية الدموية والأعصاب والأوتار والعظام والمفاصل.
يمكن أن تصيب أورام الأنسجة الرخوة أي عمر ، ولكنها أكثر شيوعًا في منتصف العمر وكبار السن. يزداد خطر إصابة الشخص بساركوما الأنسجة الرخوة أيضًا مع تقدم العمر.
أنواع الأورام اللحمية في الأنسجة الرخوة
بناءً على مكان ظهور الخلايا السرطانية ، تنقسم أورام الأنسجة الرخوة إلى الأنواع التالية:
- الساركوما الوعائية، والتي يمكن أن تتكون في الأوعية الليمفاوية أو في الأوعية الدموية
- الساركوما العظمية, تتشكل في أنسجة العظام
- الساركوما الغضروفية ، تشكلت في الغضروف
- ورم انسجة الجهاز الهضمي، والذي يتكون في الجهاز الهضمي
- ورم خبيث، والذي يتكون في أنسجة العضلات الملساء
- ساركوما شحمية، والذي يتكون في الأنسجة الدهنية
- الساركوما الليفية العصبية، والذي يتشكل في أغلفة الأعصاب الطرفية
- الساركوما العضلية المخططة، والذي يتكون في أنسجة العضلات والهيكل العظمي
أسباب الإصابة بساركوما الأنسجة الرخوة
يحدث السرطان عندما يخضع الحمض النووي في الخلايا لطفرات أو تغيرات ، بحيث تنمو الخلايا بشكل غير طبيعي ولا يمكن السيطرة عليها. ثم تشكل هذه الخلايا غير الطبيعية أورامًا يمكنها الانتشار وتغزو أجزاء أخرى من الجسم.
من غير المعروف ما الذي يسبب تحور هذه الخلايا. ومع ذلك ، هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بساركوما الأنسجة الرخوة ، وهي:
- الإصابة باضطرابات وراثية موروثة من الوالدين ، مثل الورم العصبي الليفي ، الورم الأرومي الشبكي الوراثي, متلازمة Li-Fraumeni ، متلازمة غاردنر ، التصلب الجلدي، أو داء البوليبات الغدي العائلي
- التعرض للإشعاع لفترة طويلة ، على سبيل المثال من علاج السرطان بالعلاج الإشعاعي أو العمل في بيئة عالية الإشعاع
- التعرض المطول للمواد الكيميائية ، مثل الزرنيخ والديوكسينات ومبيدات الأعشاب
- كبار السن
أعراض ساركوما الأنسجة الرخوة
لا تسبب أورام الأنسجة الرخوة عمومًا أي علامات أو أعراض في مراحلها المبكرة. ومع ذلك ، عندما يكبر الورم ، يمكن أن تظهر الأعراض بخصائص مختلفة ، اعتمادًا على مكان نمو الورم.
فيما يلي أمثلة على الأعراض التي يمكن أن تحدث:
- آلام في البطن وإمساك ، إذا كان الورم ينمو في الأنسجة الرخوة للأمعاء
- السعال وضيق التنفس ، إذا كان الورم ينمو في الأنسجة الرخوة حول الرئتين
- كتل صلبة صلبة (يصعب تحريكها) غير مؤلمة ولكن يمكن رؤيتها بوضوح تتضخم بمرور الوقت ، إذا كان الورم ينمو في الأنسجة الرخوة بالقرب من سطح الجلد
متى تذهب الى الطبيب
على الرغم من أن الكتل ليست كلها سرطانية ، فلا يزال يتعين عليك استشارة الطبيب إذا لاحظت وجود كتلة في أي جزء من الجسم. قم بإجراء فحص للطبيب على الفور إذا ظهرت كتلة أكبر ، أو كانت عميقة بعض الشيء ، أو تسبب الألم ، أو عاودت الظهور بعد إزالتها.
تشخيص ساركوما الأنسجة الرخوة
سيسأل الطبيب عن الأعراض التي يعاني منها المريض ، يليه فحص جسدي للورم. بعد ذلك يقوم الطبيب بإجراء فحوصات إضافية لتأكيد التشخيص مثل:
- المسح بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني على أجزاء الجسم المشتبه في إصابتها بورم
- خزعة أو أخذ عينة من أنسجة الورم باستخدام إبرة (خزعة الإبرة الأساسية) أو من خلال الجراحة المفتوحة لتحديد ما إذا كان الورم خبيثًا ولتحديد نوع الورم
من نتائج الفحص أعلاه ، يمكن للطبيب تحديد شدة (المرحلة) أو انتشار أورام الأنسجة الرخوة. سيساعد هذا الطبيب في اختيار طريقة العلاج الصحيحة.
يمكن تقسيم شدة أو مرحلة ساركوما الأنسجة الرخوة إلى:
- المرحلة 1 أ
في هذه المرحلة ، يبلغ حجم الورم 5 سم ، بمعدل نمو بطيء ولم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى.
- المرحلة 1 ب
تشير المرحلة 1 ب إلى أن حجم الورم يمكن أن يكون أكبر من 15 سم ، لكن نمو الورم يكون بطيئًا ولم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى.
- المرحلة الثانية
في المرحلة الثانية ، يبلغ حجم الورم 5 سم ، ويبدو أنه قادر على النمو والانتشار بسرعة كبيرة ، لكنه لم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى.
- المرحلة 3 أ
في المرحلة 3 أ ، يبلغ حجم الورم 6-10 سم ، ويبدو أنه ينمو بسرعة ، لكنه لم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى.
- المرحلة 3 ب
تشير المرحلة 3 ب إلى أن حجم الورم أكبر من 5 سم ، ويبدو أنه قادر على النمو والانتشار بسرعة كبيرة ، لكنه لم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى.
- المرحلة الرابعة
في هذه المرحلة ، يمكن أن يكون الورم بأي حجم وانتشر إلى الأنسجة الليمفاوية القريبة أو قد انتشر إلى أعضاء بعيدة ، مثل الرئتين.
علاج ساركوما الأنسجة الرخوة
يعتمد علاج أورام الأنسجة الرخوة على نوع الورم وموقعه وحجمه. بعض طرق العلاج التي يمكن القيام بها هي:
إجراء جراحي
يمكن علاج أورام الأنسجة الرخوة عن طريق الاستئصال الجراحي للورم. سيتم أيضًا إزالة الأنسجة المحيطة بالورم جزئيًا للتأكد من عدم ترك أي نسيج سرطاني خلفه.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تكون أورام الأنسجة الرخوة كبيرة جدًا وتقع على القدمين أو اليدين. يمكن أن تتطلب الإجراءات الجراحية لإزالة هذه الأورام البتر أو تسبب الإعاقة. في مثل هذه الحالات ، قد يختار الطبيب طريقة علاج أخرى أولاً.
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو إعطاء أدوية لقتل الخلايا السرطانية ، خاصة في حالات ساركوما الأنسجة الرخوة المنتشرة. بعض أنواع الأورام اللحمية في الأنسجة الرخوة تستجيب بشكل أفضل للعلاج الكيميائي ، على سبيل المثال الساركوما العضلية المخططة.
يمكن إعطاء أدوية العلاج الكيميائي في شكل حبوب أو من خلال الوريد. تشمل أنواع أدوية العلاج الكيميائي المستخدمة ما يلي:
- دوسيتاكسيل
- إفوسفاميد
- جيمسيتابين
يمكن أيضًا إجراء العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليص حجم السرطان بحيث يسهل إزالته أو بعد الجراحة للتأكد من اختفاء جميع الخلايا السرطانية. ومع ذلك ، إذا تعذر إزالة الساركوما جراحيًا ، فسيقوم الطبيب بدمج العلاج الكيميائي مع العلاج الإشعاعي لعلاجه.
العلاج الإشعاعي
العلاج الإشعاعي هو علاج لتدمير الخلايا السرطانية باستخدام أشعة عالية الطاقة ، مثل الأشعة السينية أو أشعة جاما. يمكن إجراء العلاج الإشعاعي في ثلاثة خيارات ، وهي:
- قبل الجراحة ، لتقليص الورم لإزالته بسهولة
- أثناء الجراحة (الإشعاع أثناء الجراحة) ، لتقليل الضرر الناجم عن الإشعاع للأنسجة السليمة حول السرطان
- بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية
يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي لمنع تطور الأورام اللحمية عندما تكون الجراحة غير ممكنة.
العلاج المستهدف
يهاجم العلاج الموجه تحديدًا جينات أو بروتينات معينة تلعب دورًا في تطور الخلايا السرطانية. يهدف هذا العلاج إلى منع الخلايا السرطانية من النمو مع تقليل الأضرار التي تلحق بالخلايا السليمة.
بعض أنواع الأدوية المستخدمة في العلاج الموجه هي:
- إيماتينيب
- بيكسدارتينيب
- Tazemetostat
مضاعفات ساركوما الأنسجة الرخوة
تعتمد المضاعفات التي تنشأ من أورام الأنسجة الرخوة على حجم وموقع السرطان. بالنظر إلى أن أورام الأنسجة الرخوة يمكن أن تحدث في أي جزء من الجسم ، يمكن أن تسبب الأورام الكبيرة اضطرابات مختلفة ، على سبيل المثال:
- يضغط الورم على الأعصاب ويسبب ألما شديدا
- يضغط الورم على الأوعية الدموية ويمنع تدفق الدم إلى الأنسجة أو الأعضاء السليمة
- يضغط الورم على الأمعاء ويسبب انسدادها
يمكن أن تنتشر الأورام أيضًا وتتلف الأنسجة المحيطة أو البعيدة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تشكل الأورام اللحمية للأنسجة الرخوة من أي جزء من الجسم أورامًا جديدة في الأعضاء الحيوية ، مثل الدماغ والعظام والرئتين والكبد ، وتسبب تلفًا في الأعضاء يمكن أن يهدد الحياة.
ستكون فرصة المريض للشفاء أكثر صعوبة إذا انتشرت الساركوما. ومع ذلك ، يمكن إعطاء العلاج لتخفيف الأعراض وإبطاء انتشار السرطان.
الوقاية من ساركوما الأنسجة الرخوة
على الرغم من أنه لا يمكن الوقاية من ساركوما الأنسجة الرخوة تمامًا ، يمكنك تقليل خطر الإصابة بالمرض عن طريق القيام بما يلي:
- تجنب التعرض للإشعاع
- تجنب التعرض للمواد الكيميائية
- استشر الطبيب إذا كنت تعاني من اضطرابات وراثية
من المهم أن تتذكر أن الأورام اللحمية التي يتم اكتشافها في مرحلة مبكرة لديها فرصة أكبر للشفاء. بالمقابل ، كلما زاد حجم الساركوما وكلما ارتفعت المرحلة ، زادت فرصة انتشار الساركوما إلى أعضاء أخرى أو تكراره بعد العلاج.
