ميلينا - الأعراض والأسباب والعلاج - الأدوكر

ميلينا هو براز أسود أو داكن بسبب نزيف في القنوات جإرنا أعلى . يمكن ميلينا تصبح حالة طارئة في حالة حدوث نزيف بواسطة فجأة دعدد الطبيعة الكثير حتى لانى صدمة.

تحدث ميلينا عندما يحدث نزيف في أحد أعضاء الجهاز الهضمي العلوي ، وهي المريء والمعدة والاثني عشر. معظم أسباب النزيف في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي هي تقرحات أو تقرحات في المعدة. سبب شائع آخر هو تمزق الدوالي أو اتساع الأوردة في المريء. المريء ).

يمكن أن تكون خطوات علاج ميلينا في شكل إدارة دوائية ، بالإضافة إلى إجراءات تنظيرية أو جراحية. يهدف هذا العلاج إلى تحسين حالة المريض ووقف النزيف.

أعراض ميلينا

ميلينا هو براز داكن أو أسود اللون بسبب نزيف الجهاز الهضمي العلوي. بالإضافة إلى كونه داكن اللون ، فإن نزيف الجهاز الهضمي العلوي سيجعل البراز أكثر لزوجة أو سميكة ، ورائحته كريهة.

بالإضافة إلى البراز الدموي ، فإن الأعراض الأخرى التي يمكن أن تصاحب نزيف الجهاز الهضمي العلوي هي:

  • القيء الذي يشبه لون القهوة (يتقيأ الدم).
  • ألم في المعدة

متى تذهب الى الطبيب

عندما ترى برازًا داكنًا أو أسود اللون ، استشر الطبيب على الفور. يمكن أن تكون التغييرات في لون البراز علامة على نزيف في الجهاز الهضمي ، لذلك من الضروري تحديد السبب على الفور حتى يمكن السيطرة على النزيف.

يمكن أن يؤدي النزيف الغزير في الجهاز الهضمي إلى إصابة المريض بالصدمة ، والتي يشار إليها بما يلي:

  • دائخ
  • بخفة
  • عرق بارد
  • يصبح البول أقل
  • نبض القلب
  • صعوبة في التنفس
  • فاقد الوعي.

تشمل هذه الشروط الحالات الطارئة. يحتاج المرضى إلى الحصول على مساعدة طبية في أسرع وقت ممكن.

سبب ميلينا

سبب ميلينا هو نزيف الجهاز الهضمي العلوي. يمكن أن يحدث نزيف الجهاز الهضمي العلوي بسبب:

قرحة قرحة المعدة والاثني عشر

قرحة المعدة هي تقرحات تحدث على جدار المعدة ، بينما تقرحات الاثني عشر هي تقرحات في الاثني عشر. يمكن أن يكون سبب هذا الجرح عدوى بكتيرية جرثومة المعدة أو الاستخدام طويل الأمد للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

تمزق في جدار المريء

تسمى هذه الحالة بمتلازمة مالوري ويس وهي أكثر شيوعًا عند مدمني الكحول. يمكن أن تسبب هذه الدموع نزيفًا حادًا.

ينشأ تمزق v في المريء

يحدث تمزق الدوالي في المريء (دوالي المريء) عند مرضى تليف الكبد. دوالي الأوردة هي أوردة متوسعة معرضة للتمزق والنزيف.

التهاب المريء (التهاب المريء)

يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بمرض ارتجاع المريء من التهاب المريء. يمكن أن يتسبب حمض المعدة الذي يرتفع إلى المريء في حدوث التهاب وتلف أنسجة المريء ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب ميلينا هو سرطان المريء (المريء) أو سرطان المعدة. يمكن للإجراءات الطبية ، مثل التنظير أو العلاج الإشعاعي ، أن تسبب أيضًا نزيفًا معديًا معويًا علويًا ، مما يؤدي إلى شكاوى من ميلينا.

تشخيص ميلينا

سيتخذ الطبيب إجراءات للتأكد من إصابة المريض بالميلنا أم لا ، بما في ذلك فحص المستقيم الرقمي. بعد الفحص البدني ، سيقوم الطبيب بإجراء تعداد دم كامل وأخذ عينة من البراز لتأكيد أي نزيف.

بالإضافة إلى ذلك ، سيتم إجراء فحص بالمنظار من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي لمعرفة حالة الجهاز الهضمي العلوي. يهدف هذا الفحص إلى معرفة مصدر النزيف ، بحيث يمكن تحديد الإجراء المناسب لوقف النزيف.

إذا حدث النزيف بشكل مفاجئ وغزير لدرجة الصدمة ، يمكن للطبيب استبعاد عملية التشخيص وتثبيت حالة المريض أولاً ، عن طريق إعطاء السوائل الوريدية للإنعاش القلبي الرئوي.

يمكن للأطباء أيضًا إجراء عملية جراحية للعثور على مصدر النزيف ، إذا لم يتم العثور على مصدر النزيف عن طريق الفحص بالمنظار. يتم إجراء الجراحة في الحال لوقف النزيف.

معالجة ميلينا

يهدف علاج ميلينا إلى وقف النزيف وعلاج سبب النزيف. يمكن أن يسبب النزيف السريع والغزير صدمة قد تكون قاتلة.

هذه الحالة هي حالة طارئة يجب علاجها على الفور. سيحاول الأطباء تثبيت حالة المريض في حالة الصدمة عن طريق إعطاء السوائل عن طريق الوريد أو عمليات نقل الدم لتعويض الدم المفقود. يمكن أيضًا إجراء الجراحة بالمنظار على الفور للعثور على مصدر النزيف ووقفه.

في الحالات غير الطارئة ، يكون علاج ميلينا هو:

المخدرات-يا خفاش

في حالة الميلنا بسبب القرحة الهضمية ، يجب تقليل إنتاج حمض المعدة عن طريق إعطاء أدوية مثبطة لمضخة البروتون ، على سبيل المثال بانتوبرازول. في البداية ، سيتم إعطاء هذا الدواء عن طريق السوائل الوريدية. بعد حل النزيف ، يمكن للطبيب إعطاء هذا الدواء على شكل أقراص.

إذا كان النزيف ناتجًا عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو بسبب مميعات الدم ، فسيُنصح المريض بالتوقف عن تناول هذه الأدوية.

المنظار

يتم إجراء عملية التنظير الداخلي من أجل العثور على مصدر النزيف ووقفه. بمساعدة المنظار ، يمكن إيقاف النزيف بالطرق التالية:

  • تحامل الأوعية الدموية

    يمكن لهذا الإجراء أن يغلق الأوعية الدموية أو الأنسجة الأخرى التي هي مصدر النزيف في الجهاز الهضمي العلوي.

  • حقنحقسائل خاص

    يستخدم السائل المحقون لوقف النزيف.

  • يسخن الأوعية الدموية

    تتم هذه العملية عن طريق حرق الأوعية الدموية أو الأنسجة المصابة (القرحة) ، حتى يتوقف النزيف في ذلك المكان.

الانصمام

يتم تنفيذ هذا الإجراء من قبل طبيب أشعة لديه مجال خبرة خاص ، وهو الأشعة التداخلية. يتم إجراء الانصمام عن طريق حقن مادة خاصة لإغلاق الأوعية الدموية المتسربة أو الممزقة. للعثور على مكان النزيف ، من الضروري إجراء مسح بالأشعة السينية.

عملية

الجراحة مطلوبة في حالات ميلينا حيث لا يتم العثور على مصدر النزيف أو عندما لا تنجح جهود العلاج الأخرى في السيطرة على النزيف. يمكن أيضًا إجراء الجراحة لإزالة وإصلاح تمزق جدار المعدة أو الأمعاء ، بحيث يمكن وقف النزيف.

منع ميلينا

يمكن الوقاية من ميلينا عن طريق تجنب الأسباب المختلفة لنزيف الجهاز الهضمي. تشمل الجهود التي يمكن بذلها ما يلي:

  • الحد من استهلاك العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) ، والكافيين ، و
  • الإقلاع عن التدخين.
  • تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا واشرب الكثير من الماء.