ارتفاع ضغط الدم الثانوي - الأعراض والأسباب والعلاج

ارتفاع ضغط الدم الثانوي هو حالة من حالات ارتفاع ضغط الدم التي تسببها أمراض معينة. هذا الشرط بمختلف مع ارتفاع ضغط الدم بشكل عام (ارتفاع ضغط الدم الأولي) لسبب غير معروف.

يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم الثانوي بسبب اضطرابات الأوعية الدموية أو الكلى أو القلب أو نظام الغدد الصماء. لعلاج ارتفاع ضغط الدم الثانوي ، يجب معالجة السبب أولاً ، وليس فقط بتغيير نمط الحياة وإعطاء الأدوية الخافضة للضغط.

أسباب ارتفاع ضغط الدم الثانوي

يمكن أن ينتج ارتفاع ضغط الدم الثانوي عن حالات صحية مختلفة ، من بينها أمراض الكلى. يحدث هذا لأن الكلى تفرز هرمونًا ينظم ضغط الدم (الرينين).

عندما تحدث أمراض الكلى ، سيتعطل أيضًا إنتاج هرمون الرينين ، مما يؤدي إلى زيادة ضغط الدم. بعض الأمثلة على أمراض الكلى التي يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم الثانوي هي مرض الكلى المتعدد الكيسات والتهاب كبيبات الكلى.

بالإضافة إلى أمراض الكلى ، يمكن أن تؤدي اضطرابات الغدد الكظرية أيضًا إلى ارتفاع ضغط الدم الثانوي. تلعب الغدد الكظرية دورًا في إنتاج الهرمونات التي تساعد أيضًا في التحكم في ضغط الدم.

عند الإصابة باضطراب ما ، تفرز الغدد الكظرية هرمونات مفرطة بحيث يمكن أن يرتفع ضغط الدم. تتضمن بعض أنواع اضطرابات الغدد الكظرية ما يلي:

  • متلازمة كوشينغ
  • متلازمة كون
  • ورم القواتم

يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم الثانوي أيضًا بسبب اضطرابات صحية أخرى ، مثل أمراض الغدة الدرقية والغدة الجار درقية ، توقف التنفس أثناء النومو تضيق الأبهر. يمكن أن تؤدي السمنة واستهلاك الأدوية ، مثل حبوب منع الحمل ومضادات الاكتئاب والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، إلى ارتفاع ضغط الدم الثانوي.

أعراض ارتفاع ضغط الدم الثانوي

نادرًا ما يسبب ارتفاع ضغط الدم الثانوي أعراضًا. تأتي الأعراض التي تظهر بشكل عام من ارتفاع ضغط الدم الثانوي للمرض الأساسي ولا يمكن معرفتها إلا عندما يقوم المريض بإجراء فحص للمرض.

ومع ذلك ، هناك العديد من العلامات التي قد تميز ارتفاع ضغط الدم الثانوي عن ارتفاع ضغط الدم الأساسي ، بما في ذلك:

  • يظهر ارتفاع ضغط الدم بشكل مفاجئ قبل سن 30 سنة أو بعد سن 55 سنة.
  • لا يوجد فرد من عائلة المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم.
  • المريض ليس بدينًا.
  • يمكن أن يصل ضغط الدم إلى أكثر من 180/120 مم زئبق.
  • لا يمكن علاج ارتفاع ضغط الدم بدواء واحد أو اثنين فقط من أدوية ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم المقاوم).

متى تذهب الى الطبيب

يمكن أن يتسبب استخدام الكورتيكوستيرويدات على المدى الطويل في الإصابة بمتلازمة كوشينغ. تحدث إلى طبيبك حول فوائد ومخاطر استخدامه إذا كنت تتناول أدوية الكورتيكوستيرويد على المدى الطويل.

بعض الأمراض التي يتم علاجها بالكورتيكوستيرويدات طويلة الأمد هي أمراض المناعة الذاتية أو الربو.

يجب إجراء فحوصات ضغط الدم بانتظام ، خاصة إذا كنت تعاني من أمراض يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم الثانوي. استشر الطبيب مرة أخرى بشأن متى وكم مرة يجب إجراء فحص ضغط الدم.

تشخيص ارتفاع ضغط الدم الثانوي

عند تشخيص ارتفاع ضغط الدم الثانوي ، سيسأل الطبيب عن الأعراض التي يعاني منها المريض ويفحص التاريخ الطبي. بعد ذلك ، سيأخذ الطبيب قياسات ضغط الدم. يتم إجراء الفحص البدني أيضًا لاكتشاف التشوهات الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.

ثم يقوم الطبيب بإجراء فحص متابعة لمعرفة سبب ارتفاع ضغط الدم الثانوي. وشملت عمليات التفتيش التي تم إجراؤها ما يلي:

  • فحص الدم
  • فحص بول
  • الموجات فوق الصوتية
  • مخطط كهربية القلب (ECG)

علاج ارتفاع ضغط الدم الثانوي

علاج ارتفاع ضغط الدم الثانوي هو علاج السبب الكامن وراء المرض. إذا كان ارتفاع ضغط الدم الثانوي ناتجًا عن ورم أو خلل في الأوعية الدموية ، فيمكن إجراء الجراحة.

سيتم أيضًا إعطاء الأدوية الخافضة للضغط لخفض ضغط الدم. بعض هذه الأدوية الخافضة للضغط هي:

  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، كما كابتوبريل و ليسينوبريل.
  • ARBs ، مثل كانديسارتان وفالسارتان.
  • الأدوية المضادة للكالسيوم ، مثل أملوديبين.
  • مدرات البول مثل فوروسيميد.
  • عقاقير حاصرات بيتا ، مثل أتينولول و كارفيديلول.
  • أدوية منع الرينين ، مثل أليسكيرين.

مضاعفات ارتفاع ضغط الدم الثانوي

يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم الثانوي في حدوث مضاعفات إذا كان علاج ارتفاع ضغط الدم أو المرض الأساسي غير مناسب. فيما يلي بعض المضاعفات التي يمكن أن تحدث:

  • سماكة الشرايين أو تصلب الشرايين
  • تمدد الأوعية الدموية في الدماغ
  • ضعف وظائف الكلى
  • سكتة قلبية
  • اضطرابات بصرية
  • انخفاض وظائف المخ
  • متلازمة الأيض

الوقاية من ارتفاع ضغط الدم الثانوي

الطريقة الصحيحة للوقاية من ارتفاع ضغط الدم الثانوي هي معالجة سبب ارتفاع ضغط الدم الثانوي. في غضون ذلك ، للوقاية من ارتفاع ضغط الدم بشكل عام ، اتبع أسلوب حياة صحي ، على سبيل المثال:

  • تناول الأطعمة الغنية بالألياف وقليلة الدهون ، مثل الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة ومنتجات الألبان قليلة الدسم.
  • قلل من استهلاك الأطعمة الغنية بالملح.
  • الحفاظ على وزن مثالي للجسم ، للوقاية من السمنة التي يمكن أن تزيد من ارتفاع ضغط الدم.
  • ممارسة الرياضة بانتظام.
  • الحد من استهلاك الكحول والإقلاع عن التدخين.
  • تحكم في التوتر جيدًا ، على سبيل المثال عن طريق ممارسة التأمل أو اليوجا.