انخفاض ضغط الدم الانتصابي - الأعراض والأسباب والعلاج

انخفاض ضغط الدم الانتصابي هو حالة يشعر فيها المريض بالدوار عند النهوض من الجلوس أو الاستلقاء ، على سبيل المثال ، عندما يستيقظ وهو يشعر بالدوار. تنشأ هذه الحالة بسبب انخفاض ضغط الدم ، وتضطرب استجابة الجسم الطبيعية في إعادة ضغط الدم إلى مستواه الطبيعي.

عادة ما يستمر انخفاض ضغط الدم الانتصابي الخفيف بضع دقائق فقط. إذا استمرت لفترة أطول ، فقد تكون علامة على وجود مشكلة طبية أكثر خطورة ، مثل أمراض القلب. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي إلى حالات أخرى ، مثل السكتة الدماغية وفشل القلب.

أعراض انخفاض ضغط الدم الانتصابي

يعاني مرضى انخفاض ضغط الدم الانتصابي من الدوار عند النهوض من الجلوس أو الاستلقاء. بالإضافة إلى الدوخة ، قد يعاني الأشخاص المصابون بانخفاض ضغط الدم الانتصابي أيضًا من أعراض أخرى ، مثل:

  • رؤية مشوشة.
  • يشعر الجسم بالضعف.
  • مذهول.
  • بالغثيان.
  • إغماء.

الأسباب والعوامل Rأناهبوط ضغط الدم الانتصابى

عندما ينهض الشخص من الجلوس أو الاستلقاء ، يتدفق الدم بشكل طبيعي إلى الساقين ، مما يقلل من الدورة الدموية للقلب ويسبب انخفاضًا في ضغط الدم. عادة يكون للجسم استجابة طبيعية في التعامل مع هذه الحالات. ومع ذلك ، في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، لا تعمل استجابة الجسم الطبيعية لاستعادة انخفاض ضغط الدم كما ينبغي.

هناك عدة عوامل يُعتقد أنها تسبب اضطرابات في استجابة الجسم الطبيعية لخفض ضغط الدم المسببة لانخفاض ضغط الدم الانتصابي ، وهي:

  • وظيفة القلب غير الطبيعية ، مثل بطء القلب أو أمراض القلب التاجية أو قصور القلب.
  • اضطرابات الغدد الصماء ، مثل مرض أديسون أو نقص السكر في الدم.
  • تجفيف، على سبيل المثال بسبب نقص مياه الشرب والحمى والقيء والإسهال والتعرق المفرط.
  • اضطرابات الجهاز العصبي ، مثل مرض باركنسون أو ضمور جهازي متعدد.
  • بعد الاكل. يمكن أن تحدث هذه الحالة في المرضى المسنين.
  • تعاطي المخدرات، كما مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARB) ، وحاصرات بيتا.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بانخفاض ضغط الدم الانتصابي ، وهي:

  • 65 سنة أو أكبر. في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث أيضًا انخفاض ضغط الدم بسبب انخفاض ضغط الدم الانتصابي عند الأطفال.
  • التواجد في بيئة حارة.
  • عدم النشاط أو الحركة لفترة طويلة ، كما هو الحال عند دخول المستشفىراحة على السرير).
  • حامل.
  • تناول المشروبات الكحولية.

تشخيص انخفاض ضغط الدم الانتصابي

عند تشخيص انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، سيراقب الطبيب الأعراض التي تظهر وتاريخ المرض وحالة المريض ككل. سيستخدم الطبيب أيضًا سلسلة من الاختبارات لتأكيد الحالة وكذلك معرفة السبب.

تتضمن بعض الاختبارات المستخدمة لتشخيص انخفاض ضغط الدم الانتصابي ما يلي:

  • فحص ضغط الدم. يستخدم هذا الاختبار أداة خاصة تسمى مقياس ضغط الدم. في هذه العملية ، يقوم الطبيب بفحص ضغط الدم عندما يكون المريض جالسًا واقفًا ، ثم يقارن بينهما.
  • فحص الدم. يستخدم هذا الاختبار للتحقق من الحالة الصحية العامة للمريض. تُستخدم اختبارات الدم أيضًا للكشف عن نقص السكر في الدم أو فقر الدم الذي يمكن أن يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.
  • تخطيط كهربية القلب. يستخدم تخطيط القلب الكهربائي (ECG) أدوات خاصة على شكل أقطاب كهربائية توضع على صدر المريض ورجليه ويديه. يستخدم هذا الجهاز للكشف عن النشاط الكهربائي في القلب.
  • تخطيط صدى القلب. يستخدم تخطيط صدى القلب الموجات الصوتية (USG) لإنتاج صور لأمراض القلب.
  • اختبار الإجهاد. يتم إجراء هذا الاختبار عندما يعمل القلب بجهد أكبر ، مثل أثناء التمرين (الجري على آلة). جهاز السير المتحرك) ، ثم ستتم ملاحظة حالة قلب المريض باستخدام تخطيط كهربية القلب أو تخطيط صدى القلب.
  • اختبار الطاولة المائلة أو اختبار الطاولة المائلة. في هذه العملية ، سيُطلب من المريض الاستلقاء على سرير خاص يمكن تدويره. بعد أن يستلقي المريض ، يقوم الطبيب بفحص ضغط دم المريض في أوضاع مختلفة.
  • فالسالفا مناورة. في هذا الاختبار ، سيُطلب من المريض اتباع الحركات التي أمر بها الطبيب. يهدف إلى التحقق من وظيفة الجهاز العصبي اللاإرادي ، من خلال تقييم معدل ضربات القلب وضغط الدم.

علاج انخفاض ضغط الدم الانتصابي والوقاية منه

يمكن أن تختلف طريقة العلاج المستخدمة لكل مريض حسب الأسباب المصاحبة. إذا شعر المريض بالدوخة عند الوقوف ، فيمكن للمريض الجلوس أو الاستلقاء على الفور لتخفيف الأعراض. بالنسبة لأعراض انخفاض ضغط الدم الانتصابي التي تظهر بسبب تعاطي المخدرات ، فمن الأفضل أن يستشير المريض الطبيب على الفور. قد يقوم الطبيب بتقليل الجرعة أو ينصح المريض بالتوقف عن تناول الدواء.

قد يوصي طبيبك أيضًا بطرق أخرى لعلاج انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، مثل:

  • الجوارب الضاغطة أو الجوارب. تستخدم الجوارب الضاغطة لمنع تراكم الدم في الساقين بحيث يمكن تقليل أعراض انخفاض ضغط الدم الانتصابي الذي يظهر.
  • المخدرات، كما بيريدوستيجيمين أو هيبتامينول. سيتم تعديل الجرعة المستخدمة وفقًا للظروف الحالية.

بالإضافة إلى الطرق المذكورة أعلاه ، هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لعلاج انخفاض ضغط الدم الانتصابي والوقاية منه. من بين هؤلاء:

  • اشرب الكثير من الماء.
  • تجنب تناول المشروبات الكحولية.
  • تجنب الأماكن الحارة.
  • ضع رأسك في مكان مرتفع عند الاستلقاء.
  • تجنب عقد ساقيك عند الجلوس.
  • عندما تريد الوقوف ، افعل ذلك ببطء.
  • قم بزيادة استهلاك الملح إذا لم تكن مصابًا بارتفاع ضغط الدم.
  • لا تأكل بكميات زائدة ومنخفضة الكربوهيدرات ، في المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الانتصابي الذي يحدث بعد الأكل.

مضاعفات انخفاض ضغط الدم الانتصابي

إن انخفاض ضغط الدم الانتصابي الذي عانى منه لفترة طويلة ولم يتلق علاجًا ، معرض لخطر التسبب في حدوث مضاعفات. تشمل المضاعفات التي يمكن أن تحدث ما يلي:

  • حدود.
  • أمراض القلب والأوعية الدموية ، مثل اضطرابات ضربات القلب أو قصور القلب.