سرطان الفرج - الأعراض والأسباب والعلاج

سرطان الفرج هو سرطان يهاجم السطح الخارجي للمهبل. هذا السرطان أكثر شيوعًا لدى النساء فوق سن 65 عامًا وعمومًا اللائي تعرضن لانقطاع الطمث.

يتميز سرطان الفرج عادةً بوجود كتل أو قروح مفتوحة على الفرج ، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بحكة. الفرج نفسه هو الجزء الخارجي من الأعضاء التناسلية الأنثوية ، والذي يتضمن الشفرين (الصغيرين والكبيرين) والبظر وغدد بارثولين على جانبي المهبل.

بناءً على نوع الخلية التي تنشأ فيها الخلايا السرطانية ، فإن النوعين التاليين هما أكثر أنواع سرطان الفرج شيوعًا:

  • الورم الميلانيني الفرجي ، وهو سرطان الفرج الذي يبدأ في الخلايا المنتجة للصبغة الموجودة في جلد الفرج
  • سرطان الخلايا الحرشفية الفرجية (سرطان الخلايا الحرشفية الفرجية) ، وهو سرطان الفرج الذي يبدأ في الخلايا الرقيقة التي تبطن سطح الفرج

من نوعي سرطان الفرج أعلاه ، فإن غالبية الحالات التي تحدث هي سرطان الخلايا الحرشفية الفرجية.

أسباب سرطان الفرج

يبدأ سرطان الفرج عندما تخضع الخلايا في الحمض النووي لطفرات أو تغيرات. تتسبب هذه الطفرات في نمو الخلايا بشكل لا يمكن السيطرة عليه وتصبح خلايا سرطانية تستمر في النمو وتنتشر إلى أعضاء أخرى من الجسم.

من غير المعروف ما الذي يسبب الطفرات في هذه الخلايا ، ولكن هناك عوامل يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بسرطان الفرج ، بما في ذلك:

  • المعاناة من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري)
  • لديك جهاز مناعة ضعيف ، على سبيل المثال بسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية
  • لديك تاريخ من محتمل التسرطن في الفرج ، على سبيل المثال الورم داخل الظهارة الفرجية
  • المعاناة من أمراض جلدية في منطقة الفرج ، مثل: حزاز متصلب و الحزاز المسطح
  • لديك تاريخ من سرطان الجلد أو سرطان المهبل أو سرطان عنق الرحم
  • 65 سنة وما فوق
  • دخان

أعراض سرطان الفرج

قد لا يسبب سرطان الفرج أي أعراض في مراحله المبكرة. ومع ذلك ، مع تقدم المرض ، قد يعاني المصابون من الأعراض التالية:

  • حكة مزعجة في الفرج
  • فتح القروح على الفرج
  • ألم وحنان في الفرج
  • نزيف خارج الحيض
  • يثخن الجلد في منطقة الفرج ويصبح لونه أغمق
  • نتوءات تشبه الثؤلول على الفرج
  • تغيرات في لون الجلد حول الفرج
  • ألم عند التبول

متى تذهب الى الطبيب

استشر طبيبك إذا كنت تعاني من الأعراض المذكورة أعلاه ، خاصة إذا كنت معرضًا لخطر كبير للإصابة بهذا المرض. كلما تم اكتشاف سرطان الفرج مبكرًا ، زادت احتمالية علاجه.

إذا تم تشخيصك ، أو خضوعك للعلاج ، أو تعافيت من سرطان الفرج ، فاستشر طبيبك بانتظام. في بعض الحالات ، قد يتكرر سرطان الفرج لدى المرضى الذين تعافوا.

تشخيص سرطان الفرج

سيسأل الطبيب عن أعراض المريض وتاريخه الطبي وعادات الجماع. بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي لمعرفة التشوهات في الفرج.

يمكن للأطباء أيضًا إجراء فحوصات لتأكيد تشخيص سرطان الفرج. بعض الفحوصات الداعمة هي:

  • التنظير المهبلي ، لمعرفة وجود خلايا غير طبيعية في المهبل والفرج وعنق الرحم
  • أخذ عينات الأنسجة (خزعة) ، لتأكيد انتشار الخلايا السرطانية في الغدد الليمفاوية

في حالة الاشتباه في انتشار السرطان إلى أعضاء أخرى ، فيجوز للطبيب طلب اختبارات أخرى ، مثل:

  • فحص أعضاء الحوض لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر في المنطقة
  • المسح بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمعرفة مدى انتشار السرطان إلى الأعضاء الأخرى

بعد الحصول على نتائج الفحص ، سيحدد الطبيب مرحلة أو شدة سرطان الفرج. سيساعد هذا التحديد الطبيب في اختيار طريقة العلاج الصحيحة. تشمل مراحل سرطان الفرج ما يلي:

المرحلة 1

المرحلة الثانية

المرحلة 3

المرحلة الرابعة

علاج سرطان الفرج

يعتمد علاج سرطان الفرج على الحالة العامة للمريض ونوع سرطان الفرج وشدته. الطرق التي يمكن للأطباء استخدامها لعلاجها هي الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. هنا الشرح:

عملية

هناك عدة أنواع من العمليات الجراحية التي يمكن أن يقوم بها الأطباء لعلاج سرطان الفرج ، وهي:

  • إزالة الأنسجة السرطانية في الفرج وجزء صغير من الأنسجة السليمة حول السرطان (استئصال موضعي واسع جذري)
  • إزالة معظم الفرج ، بما في ذلك أحد الشفرين والبظر أو كليهما إذا لزم الأمر (استئصال الفرج الجزئي الجذري)
  • إزالة جميع أجزاء الفرج ، بما في ذلك الشفرين الخارجيين والداخليين والبظر إذا لزم الأمر (الفرج الجذري)
  • إزالة جزء صغير (خزعة العقدة الحارسة) أو العقد الليمفاوية بأكملها في الفخذ (استئصال العقد اللمفية الفخذية) إذا انتشر سرطان الفرج إلى الغدد الليمفاوية القريبة

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو إدارة الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. يمكن حقن الأدوية المستخدمة أو تناولها (عن طريق الفم).

يمكن الجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي إذا انتشر سرطان الفرج إلى الغدد الليمفاوية. يمكن أيضًا الجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لتقليص الخلايا السرطانية قبل الجراحة ، مما يزيد من فرص نجاح الجراحة.

العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي هو طريقة علاج تستخدم الأشعة السينية أو أشعة البروتون لقتل الخلايا السرطانية. إلى جانب كونه مفيدًا لتقليص الخلايا السرطانية قبل الجراحة ، يتم أيضًا إجراء العلاج الإشعاعي لقتل الخلايا السرطانية في العقد الليمفاوية ، والتي لم تتم إزالتها بنجاح أثناء الجراحة.

تتم عملية علاج سرطان الفرج بالعلاج الإشعاعي على مراحل. يتم إجراء العلاج الإشعاعي بشكل عام 5 مرات في الأسبوع ، ويمكن أن تصل مدة العلاج إلى عدة أسابيع.

مضاعفات سرطان الفرج

لا يزال بإمكان سرطان الفرج الذي تمت إزالته بنجاح أن يهاجم مرة أخرى. لذلك ، يجب فحص المريض بانتظام حتى يمكن معرفة تقدم حالة المرض.

الفحص الموصى به هو فحص للحوض كل 3 أو 6 أشهر لأول سنتين ، وكل 6 أو 12 شهرًا خلال 3-5 سنوات القادمة. كما ينصح الأطباء المرضى بإجراء فحوصات الكشف عن السرطان.

الوقاية من سرطان الفرج

كيفية الوقاية من سرطان الفرج هو تجنب عوامل الخطر ، من بين أمور أخرى ، عن طريق الإقلاع عن التدخين إذا كنت تدخن. يمكنك منع سرطان الفرج عن طريق تقليل خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري من خلال الخطوات التالية:

  • استخدم الواقي الذكري في كل مرة تمارس فيها الجنس
  • تجنب تعدد الشركاء الجنسيين
  • التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري

يمكنك أيضًا إجراء فحوصات الحوض بانتظام لاكتشاف ما إذا كان هناك مرض في الفرج والأعضاء التناسلية. بالإضافة إلى ذلك ، تحدث إلى طبيبك حول مدى تعرضك لخطر الإصابة بسرطان الفرج.