رتق العاني - الأعراض والأسباب والعلاج
أتريسيا العاني أو فتحة الشرج غير المثقوبة هو خلل خلقي يؤدي إلى عدم تكوين فتحة الشرج بشكل صحيح. نتيجة لذلك ، لا يستطيع المريض إخراج البراز بشكل طبيعي. تحدث هذه الحالة عادة بسبب ضعف نمو الجهاز الهضمي للجنين في 5-7 أسابيع من الحمل.
رتق العاني هو حالة نادرة إلى حد ما. تحدث هذه الحالة فقط في 1 من كل 5000 ولادة وهي أكثر شيوعًا عند الأطفال الذكور. يحتاج رتق العاني إلى علاج فوري لمنع حدوث مضاعفات.
أسباب أتريسيا العاني
رتق العاني هو أحد أشكال التشوهات الخلقية. السبب الدقيق لرتق العاني غير معروف. يحدث رتق العاني بشكل عشوائي ويمكن أن يعاني منه أي شخص. ومع ذلك ، هناك ادعاءات تربط هذه الحالة بالاضطرابات الوراثية.
غالبًا ما يحدث رتق الشرج أيضًا مع حالات VACTREL ، وهي مجموعة من الاضطرابات الخلقية التي يمكن أن تؤثر على أجهزة الجسم المختلفة. VACTREL لتقف على عيوب العمود الفقري , رتق الشرج , عيوب القلب , الناسور الرغامي المريئي , الشذوذ الكلوي ، و عيوب الأطراف .
عندما يعاني الجنين من تشوهات أو اضطرابات في تطور الجهاز الهضمي ، يمكن أيضًا تعطيل الحمل. أحد الشروط التي ترتبط غالبًا بالرتق العاني هو حدوث مَوَه السَّلَى. Polyhydramnios هي حالة يوجد فيها فائض في مستويات السائل الأمنيوسي الذي يمكن اكتشافه عند قيام المرأة الحامل باختبار الحمل.
عوامل الخطر لرتق الشرج
من غير المعروف ما إذا كانت هناك عوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة برتق الشرج. ومع ذلك ، فإن هذه الحالة أكثر شيوعًا عند الأطفال الذكور. يمكن أن يعاني الأطفال الذين يعانون من رتق الشرج من تشوهات خلقية أخرى ، بما في ذلك اضطرابات الجهاز الهضمي واضطرابات المسالك البولية واضطرابات VACTREL.
أعراض رتق العاني
يتميز رتق العاني بشكل المستقيم (نهاية الأمعاء الغليظة) حتى لا يكتمل نمو فتحة الشرج لدى الطفل.
يتكون Atresia ani من عدة أشكال وهي:
- القناة الشرجية ضيقة أو مغلقة تمامًا
- المستقيم غير متصل بالأمعاء الغليظة
- تشكيل شق أو قناة تربط المستقيم بالمثانة أو الإحليل أو قاعدة القضيب أو المهبل
في ظل الظروف العادية ، يحدث تطور القناة الشرجية والمسالك البولية والأعضاء التناسلية للجنين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل أو عندما يصل عمر الحمل إلى 7-8 أسابيع. يحدث رتق العاني عندما يضعف نمو هذه الأعضاء في هذا الوقت.
يعاني الأطفال المصابون برتق العاني عمومًا من الأعراض التالية:
- القناة الشرجية ليست في المكان المناسب ، أو لا تولد بدون قناة الشرج
- القناة الشرجية قريبة جدًا من المهبل عند الفتيات الصغيرات
- لا يخرج البراز الأول (العقي) في غضون 24-48 ساعة بعد الولادة
- تبدو المعدة أكبر
- براز من المهبل أو قاعدة القضيب أو كيس الصفن أو الإحليل
متى تذهب الى الطبيب
يمكن الكشف عن رتق الشرج أثناء الفحص البدني لحديثي الولادة. ومع ذلك ، تحتاج النساء الحوامل إلى إجراء فحوصات منتظمة قبل الولادة وفقًا للجدول الزمني الذي يحدده الطبيب. بهذه الطريقة ، يمكن مراقبة تطور الجنين وحالة المرأة الحامل باستمرار.
عادة إذا لم يتم اكتشافه عند الولادة ، فإن وجود البطن المتضخم وعدم تمرير البراز الأول (العقي) يمكن أن يكون علامة على رتق الشرج. إذا كان لدى الطفل هذه الشكوى ، فخذ الطفل على الفور إلى الطبيب حتى يمكن إجراء فحص شامل.
يُنصح أيضًا بأخذ الطفل لإجراء فحوصات منتظمة للطبيب. من خلال إجراء فحوصات منتظمة ، يمكن مراقبة نمو الطفل وتطوره. بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم العثور على مشاكل صحية ، يمكن إجراء العلاج المبكر لمنع حدوث مضاعفات.
تشخيص رتق الشرج
عند ولادة طفل حديث الولادة ، يقوم الطبيب أو المسؤول الطبي بإجراء فحص شامل لحديثي الولادة ، بما في ذلك التأكد من وجود قناة الشرج. إذا لم يتم العثور على القناة الشرجية أثناء الفحص ، سيقوم الطبيب بإجراء سلسلة من فحوصات المتابعة للتأكد من حالة الطفل.
رتق العاني هو شذوذ خلقي ناتج عن ضعف نمو الجنين. هناك العديد من التشوهات الخلقية الأخرى التي يمكن أن تظهر مع هذه الحالة ، وهي:
- اضطرابات المسالك البولية والكلى
- تشوهات في العمود الفقري
- اضطرابات الجهاز التنفسي
- تشوهات المريء
- تشوهات في الذراعين والساقين
- متلازمة داون
- مرض قلب خلقي
- مرض هيرشسبرونج
- رتق الاثني عشر (تشوهات في الأمعاء الدقيقة)
للكشف عن التشوهات الخلقية التي تحدث غالبًا مع رتق الشرج ، سيجري الطبيب عدة فحوصات أخرى ، مثل:
- الفحص بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن أي تشوهات في العظام وفحص حالة المريء والحلق والأعضاء ذات الصلة
- تخطيط صدى القلب ، للتحقق من حالة قلب الطفل
علاج رتق العاني
يهدف علاج رتق الشرج إلى تحسين حالة الشرج حتى يتمكن الطفل من العيش حياة طبيعية. قبل المزيد من العلاج ، سيتم إعطاء الأطفال الذين ليس لديهم قناة شرجية التغذية والسوائل من خلال السوائل الوريدية. إذا تشكل الناسور في المسالك البولية مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى ، فقد يصف الطبيب المضادات الحيوية.
بشكل عام ، خيارات العلاج التي يمكن القيام بها لعلاج رتق الشرج هي:
عملية
الجراحة هي طريقة العلاج الرئيسية لعلاج رتق الشرج. الهدف من الجراحة هو جعل الجهاز الهضمي يعمل بشكل طبيعي. يعتمد نوع الجراحة التي يتم إجراؤها على الأعراض والعمر ونوع ومدى تعقيد شكل رتق الشرج الذي يحدث ، بالإضافة إلى الحالة الصحية للطفل.
بعض أنواع الجراحة التي يمكن إجراؤها لعلاج رتق الشرج هي:
- فغر القولون ، وهو عمل ثقب (فُغرة) في جدار البطن كتصريف مؤقت. سيتم وضع البراز الذي يخرج من الفغرة في كيس (حقيبة فغر القولون).
- اسحب من خلالوهي عملية جراحية لربط المستقيم وفتحة الشرج. عادة ما يتم إجراء هذه الجراحة بعد بضعة أشهر من جراحة فغر القولون الأولى.
- إغلاق فغر القولون ، وهي عملية متابعة لإغلاق الفغرة ، بحيث يمكن للمريض البدء في الإخراج من خلال المستقيم والشرج.
- رأب فتحة الشرج ، وهي عملية جراحية لإغلاق الناسور المتصل بالمسالك البولية أو المهبل. يهدف هذا الإجراء إلى جعل القناة الشرجية في موضعها الصحيح.
يمكن القول أن معدل نجاح الجراحة في تصحيح رتق الشرج مرتفع جدًا.
تنظيم النظام الغذائي والنظام الغذائي
بعد الخضوع للجراحة ، يُنصح الأشخاص الذين يعانون من رتق العاني بتعديل نظامهم الغذائي ، مثل تناول الأطعمة الغنية بالألياف والمكملات الغذائية والفيتامينات. وذلك حتى لا يعاني المريض من الإمساك.
المضاعفات أتريسيا العاني
بعض المضاعفات التي قد تحدث بسبب رتق الشرج أو بعد الجراحة هي:
- إمساك
- تمزق معوي (انثقاب)
- التهاب المسالك البولية
- سلس البول أو البراز
- تضيق الشرج (تضيق الشرج)
الوقاية من رتق العاني
رتق العاني هو اضطراب خلقي أو خلقي ، لذلك يصعب الوقاية منه. ومع ذلك ، يمكن للمرأة الحامل اتخاذ الخطوات التالية لتقليل مخاطر حدوث تشوهات في الجنين:
- قم بإجراء فحص جيني للطبيب إذا كان لديك تاريخ من رتق الشرج أو أي تشوهات خلقية أخرى قبل التخطيط للحمل
- اتبعي نظامًا غذائيًا صحيًا ، ولا تدخني ، ولا تتناولي المشروبات الكحولية والمخدرات خارج نصيحة الطبيب أثناء الحمل
- إجراء فحوصات روتينية للحمل وتناول المكملات وفقًا لتعليمات الطبيب
