تسمم الحمل - الأعراض والأسباب والعلاج

تسمم الحمل حالة من ارتفاع ضغط الدم مصحوبة بوجود البروتين في البول. تحدث هذه الحالة بعد عمر الحمل الذي يزيد عن 20 أسبوعًا.

يجب علاج مقدمات الارتعاج لمنع حدوث مضاعفات ومنعها من التطور إلى تسمم الحمل الذي يمكن أن يهدد حياة النساء الحوامل والأجنة. أحد العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج هي النساء الحوامل اللواتي تزيد أعمارهن عن 40 عامًا أو أقل من 20 عامًا.

أعراض تسمم الحمل

تتطور مقدمات الارتعاج بشكل تدريجي بشكل عام. العلامات والأعراض التي تظهر جنبًا إلى جنب مع تطور تسمم الحمل هي:

  • ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
  • بيلة بروتينية (بروتين موجود في البول)
  • صداع شديد أو مستمر
  • اضطرابات بصرية ، مثل عدم وضوح الرؤية أو الحساسية للضوء
  • ألم في حفرة المعدة أو أعلى البطن الأيمن
  • صعوبة في التنفس
  • الدوخة والضعف والشعور بعدم الراحة
  • قلة وتيرة التبول وانخفاض حجم البول
  • استفراغ و غثيان
  • تورم في الساقين واليدين والوجه وبعض أجزاء الجسم الأخرى
  • زيادة الوزن فجأة

متى تذهب الى الطبيب

استشيري الطبيب فورًا إذا كنتِ تعانين من أعراض تسمم الحمل المذكورة أعلاه. وذلك لأن تسمم الحمل يحتاج إلى علاج من قبل الطبيب في أسرع وقت ممكن حتى لا تحدث المضاعفات ولا تتطور إلى تسمم الحمل.

في الحمل الطبيعي ، يكون جدول الفحوصات المنتظمة للطبيب كما يلي:

  • من الأسبوع الرابع إلى الثامن والعشرين: مرة في الشهر
  • من الأسبوع الثامن والعشرين إلى الأسبوع السادس والثلاثين: كل أسبوعين
  • الأسبوع السادس والثلاثين إلى الأسبوع الأربعين: مرة واحدة في الأسبوع

إذا تم تشخيص حالة تسمم الحمل ، سيُطلب من النساء الحوامل زيارة الطبيب في كثير من الأحيان ، حتى يمكن مراقبة حالتهن وحالة الجنين.

إذا كانت المرأة الحامل تعاني من حالات يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج ، مثل ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ، أو أمراض الكلى ، أو أمراض المناعة الذاتية ، أو السكري ، أو اضطرابات الدم ، أو تعرضن لتسمم الحمل في حمل سابق ، فمن الضروري أيضًا إجراء فحوصات أكثر تكرارًا مع الطبيب لمتابعة حالة المرأة الحامل.

أسباب تسمم الحمل

لا يزال السبب الدقيق لتسمم الحمل غير معروف. ومع ذلك ، يُشتبه في أن هذه الحالة ناتجة عن خلل في نمو ووظيفة المشيمة ، العضو الذي يعمل على توزيع الدم والعناصر الغذائية على الجنين.

تسبب هذه التشوهات تضيق الأوعية الدموية وظهور ردود فعل مختلفة من جسم المرأة الحامل للتغيرات الهرمونية. نتيجة لذلك ، تنشأ مشاكل عند النساء الحوامل والأجنة.

على الرغم من أن السبب غير معروف ، إلا أن العوامل التالية تعتبر سببًا لاضطرابات المشيمة:

  • لديك أو تعاني من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى وأمراض المناعة الذاتية واضطرابات الدم
  • كان لديك تسمم الحمل في الحمل السابق
  • أول مرة حامل
  • - الحمل مرة أخرى بعد انقطاع 10 سنوات مع حالات الحمل السابقة
  • حامل في سن أقل من 20 سنة أو أكثر من 40 سنة
  • تحتوي على أكثر من جنين
  • السمنة أثناء الحمل ، كما يتضح من مؤشر كتلة الجسم (BMI) 30 كجم / م 2
  • الحمل الحالي هو نتيجة طريقة التلقيح الاصطناعي (IVF).الإخصاب في المختبر)
  • هناك تاريخ من تسمم الحمل في الأسرة

تشخيص تسمم الحمل

سيطلب الطبيب الشكاوى والأعراض التي تعاني منها المرأة الحامل ، بالإضافة إلى التاريخ الصحي للمرأة الحامل وعائلاتها.

بعد ذلك ، يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي شامل ، بما في ذلك ضغط الدم والنبض ومعدل التنفس ودرجة حرارة الجسم وتورم الساقين والقدمين واليدين وكذلك حالة الرحم.

إذا كان ضغط دم المرأة الحامل يزيد عن 140/90 مم زئبق في فحصين بفاصل 4 ساعات ، يقوم الطبيب بإجراء الفحوصات التالية لتأكيد تشخيص تسمم الحمل:

  • اختبار البول لتحديد مستوى البروتين في البول
  • تحاليل الدم ، للتحقق من تعداد الكبد والكلى والصفائح الدموية
  • التصوير بالموجات فوق الصوتية (USG) ، لمعرفة نمو الجنين
  • الموجات فوق الصوتية دوبلر ، لقياس كفاءة تدفق الدم إلى المشيمة
  • اختبار عدم الإجهاد (NST) مع تخطيط القلب أو CTG ، لقياس معدل ضربات قلب الجنين أثناء تحركه في الرحم

علاج تسمم الحمل

سيتم حل مقدمات الارتعاج إذا وُلد الجنين. ومع ذلك ، فإن النساء الحوامل اللاتي يعانين من تسمم الحمل سيحصلن على العلاجات التالية للتغلب على الشكاوى ومنع المضاعفات:

المخدرات

أثناء اتباع أسلوب حياة صحي ، قد يعطي الطبيب الأدوية التالية للحوامل المصابات بمقدمات الارتعاج:

  • الأدوية الخافضة للضغط

    عادة ما يتم إعطاء الأدوية الخافضة للضغط إذا كان ضغط دم المرأة الحامل مرتفعًا جدًا. بشكل عام ، إذا كان ضغط دم المرأة الحامل لا يزال حوالي 140/90 ملم زئبق ، فلا حاجة إلى الأدوية الخافضة للضغط.

  • أدوية الكورتيكوستيرويد

    يستخدم هذا الدواء في حالات تسمم الحمل الشديدة أو عند وجود متلازمة هيلب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لهذا الدواء تسريع نضج رئتي الجنين.

  • MgSO4 المخدرات

    في حالة تسمم الحمل الشديد ، سيعطي الطبيب حقن MgSO4 لمنع حدوث مضاعفات ، مثل النوبات.

العلاج في المستشفى

إذا كانت تسمم الحمل شديدة أو تزداد سوءًا ، فسيتم علاج النساء الحوامل بحيث تتم مراقبة حالتهن. أثناء العلاج ، سيقوم الطبيب بإجراء فحوصات الدم الروتينية ، NST ، والموجات فوق الصوتية لمراقبة صحة المرأة الحامل والأجنة.

رعاية ما بعد الولادة

بعد الولادة ، لا يزال يتعين القيام بالمراقبة. عادة ، يحتاج المرضى إلى دخول المستشفى بعد أيام قليلة من الولادة. لا يزال المرضى بحاجة أيضًا إلى تناول الأدوية الخافضة للضغط التي يصفها الطبيب وإجراء فحوصات منتظمة حتى حوالي 6 أسابيع بعد الولادة.

مضاعفات تسمم الحمل

إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي تسمم الحمل إلى مضاعفات ، مثل:

  • تسمم الحمل هو أحد مضاعفات الحمل التي تتميز بارتفاع ضغط الدم والنوبات المرضية
  • تلف الأعضاء ، مثل الوذمة الرئوية ، والفشل الكلوي ، والفشل الكبدي
  • مرض قلبي
  • اضطرابات تخثر الدم
  • انفصال المشيمة
  • السكتة الدماغية النزفية
  • متلازمة هيلب سيندروم

يمكن أن تهاجم المضاعفات الجنين أيضًا. تشمل مضاعفات الجنين ما يلي:

  • توقف نمو الجنين
  • ولد قبل الأوان
  • ولد بوزن خفيف
  • متلازمة الضائقة التنفسية الوليدية (NRDS)

الوقاية من تسمم الحمل

لا توجد طريقة محددة للوقاية من تسمم الحمل. ومع ذلك ، هناك العديد من الأشياء التي يمكن القيام بها لتقليل خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج ، وهي:

  • إجراء فحوصات روتينية أثناء الحمل
  • السيطرة على ضغط الدم وسكر الدم إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري قبل الحمل
  • اتباع أسلوب حياة صحي ، من بين أمور أخرى من خلال الحفاظ على وزن مثالي للجسم ، وتلبية الاحتياجات الغذائية ، وعدم تناول الأطعمة الغنية بالملح ، وممارسة الرياضة بجد ، وعدم التدخين
  • تناول مكملات الفيتامينات أو المعادن حسب نصيحة الطبيب