بعض العوامل التي تسبب الولادة المقعدية وكيفية التعامل معها
السبب الدقيق وراء الولادة المقعدية غير معروف. ومع ذلك ، هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تكون سبب حدوث هذه الحالة. أحدها هو حجم السائل الأمنيوسي الكبير جدًا أو القليل جدًا.
الطفل المقعد هو حالة يكون فيها وضع رأس الطفل في الرحم مرتفعًا وتكون الأرداف / الأرجل منخفضة بعد أكثر من 35 أسبوعًا من الحمل. يمكن التعرف على هذه الحالة من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية.
العوامل المختلفة التي تسبب الولادة المقعدية
في سن الحمل الأصغر ، لا يزال رأس الطفل في المقدمة بشكل عام. في هذا الوقت ، لا يزال لدى الطفل جسم صغير يسمح له بالتحرك بحرية أكبر في الرحم.
مع تقدم الحمل ، قد يتغير وضع رأس الطفل ببطء نحو قناة الولادة ويبقى هناك. هذا هو ما يجعل الأطفال الخدج أكثر عرضة لخطر مواجهة وضعية المقعد. لا يزال من الممكن أن يولد الأطفال المقعدون بشكل طبيعي. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يُنصح الأمهات الحوامل بطفل مقعدي بإجراء عملية قيصرية
بالإضافة إلى الخداج ، هناك العديد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تسبب الولادة المقعدية ، وهي:
1. حجم السائل الأمنيوسي
إذا كان السائل الأمنيوسي مرتفعًا جدًا (استسقاء السائل الأمنيوسي) ، فلا يزال بإمكان الطفل التحرك بحرية في الرحم على الرغم من أن حجم جسمه كبير جدًا. على العكس من ذلك ، إذا كان السائل الأمنيوسي قليلًا جدًا (قلة السائل السلوي) ، فسيواجه الطفل صعوبة في الحركة أو الاستدارة.
2. الحمل التوأم
على الرغم من أن إنجاب التوائم هو حلم لكثير من الناس ، إلا أن حمل التوائم سيزيد من خطر الإصابة بالمقعد. هذا يرجع إلى أن مساحة الرحم أصبحت أضيق بسبب وجود طفلين (أو أكثر) في وقت واحد. إذا كانت غرفة الرحم ضيقة ، فستزيد من صعوبة حركة الطفل تلقائيًا.
3. المشيمة المنزاحة
المشيمة المنزاحة هي حالة تقع فيها المشيمة أو المشيمة في الجزء السفلي من الرحم بحيث تغطي جزءًا من قناة الولادة أو كلها. إن وضع المشيمة مثل هذا سيجعل من الصعب على رأس الطفل الوصول إلى قناة الولادة.
هناك العديد من الأشياء التي تزيد من خطر إصابة الأم بالمشيمة المنزاحة ، بما في ذلك ما إذا كان لديها تاريخ من الجراحة في الرحم أو إذا كان عمرها أكثر من 35 عامًا.
4. وجود تشوهات أو مضاعفات
إذا كان لدى المرأة الحامل شكل غير طبيعي للرحم ، مثل الرحم ذو القرنين أو مضاعفات أخرى ، مثل الأورام الليفية ، فإن خطر حدوث طفل مقعدي يكون أعلى ويصعب الولادة بشكل طبيعي.
مواقف وطرق مختلفة للتعامل مع الأطفال المقعدين
هناك ثلاثة أنواع من وضعيات الطفل المقعدية ، وهي عرض المقعد (عرض المقعد).المؤخرة الصريحة) ، عرض الأرداف والساق (المقعد الكامل) ، وعرض القدم (المؤخرة القدم). هنا الشرح:
- فرانك بريك هي وضعية المقعد مع أرداف الطفل قريبة من قناة الولادة. حالة ساقي الطفل موازية للجسم وتقع القدمان بالقرب من الرأس.
- المؤخرة كاملة هو وضع المقعد مع الأرداف وأقدام الطفل في مواجهة قناة الولادة مع ثني الركبتين (مثل وضعية احتضان الركبة).
- المؤخرة فوتلينج هو وضع المقعد حيث تقع إحدى قدمي الطفل تحت الأرداف. أثناء عملية الولادة ، تكون الأرجل أول من يخرج قبل جسم الطفل.
في الواقع ، هناك طرق يمكن القيام بها لخفض رأس الطفل باتجاه قناة الولادة بشكل طبيعي. إذا لم تنجح هذه الطريقة ، يمكن اتخاذ الإجراءات الطبية لتصحيح وضع الجنين ، وهي: هنسخة رأسية xternal (ECV).
يمكن إجراء ECV لتصحيح أوضاع المقعد المختلفة. يجب أن يتم تنفيذ هذه الطريقة من قبل القابلة أو طبيب التوليد. يتم إجراء ECV عن طريق تدوير موضع الجنين في الرحم من خلال التدليك أو التركيز على سطح بطن المرأة الحامل.
إذا لم تنجح طريقة ECV ، فستتم عملية الولادة بعملية قيصرية. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي إجراء طريقة ECV على النساء الحوامل بتوأم أو لديهن تشوهات في المشيمة والرحم.
الطريقة القيصرية هي الخطوة الأكثر أمانًا في حالة تعذر إجراء ECV والجنين لا يزال في وضع المقعد الخلفي مع اقتراب موعد الولادة. خاصة إذا كانت هناك اضطرابات مثل التواء الحبل السري. إذا كانت هذه هي الحالة ، فعادةً ما يتم إعداد عملية قيصرية مسبقًا عند تحديد التشخيص المقعدى.
ينطوي وضع الطفل المقعد على الكثير من المخاطر ، سواء بالنسبة للطفل نفسه أو على الأم. ومع ذلك ، يمكن التقليل من هذه المخاطر من خلال الإعداد الجيد. لذلك ، تُنصح النساء الحوامل بمراجعة طبيب التوليد بانتظام لمراقبة حالة الطفل الصغير ووضعه.
