الاعتلال العصبي السكري - الأعراض والأسباب والعلاج - الأدوكر
مرض سكري عصبيik يكون يزعجا الأعصاب بسبب مرض السكري ، والذي يتميز بالوخز أو الألم أو التنميل. على الرغم من أنه يمكن أن يحدث تشغيل عصب فيأجزاء من الجسم أينأيضا ، اعتلال الأعصاب السكري في كثير من الأحيانيهاجم الأعصاب في الساقين.
يمكن أن تتضرر الأعصاب في جميع أنحاء الجسم عندما ترتفع مستويات السكر في الدم وتستمر لفترة طويلة. ليس فقط في الساقين ، يمكن أن يحدث تلف الأعصاب أيضًا في الجهاز الهضمي والمسالك البولية والأوعية الدموية والقلب.
أعراض الاعتلال العصبي السكريik
تختلف أعراض الاعتلال العصبي السكري بشكل كبير ، اعتمادًا على موقع العصب المصاب. في كثير من الحالات ، تتطور الأعراض ببطء وبشكل تدريجي ، بحيث لا يدركها المريض إلا عند حدوث تلف في الأعصاب.
في البداية ، يشعر الأشخاص المصابون باعتلال الأعصاب السكري بوخز أو تشنج أو ألم في الساقين والقدمين. بمرور الوقت سيصبح الجزء مخدرًا ، بسبب الألم ودرجة الحرارة.
غالبًا ما تؤدي حالة الخدر هذه إلى عدم وعي مرضى السكر بالجرح. ستتوسع الجروح الموجودة على القدمين التي لم يتم علاجها بشكل صحيح ، مما يتسبب في حدوث عدوى وموت الأنسجة.
بالإضافة إلى مشاكل القدمين والساقين ، قد يعاني الأشخاص المصابون باعتلال الأعصاب السكري أيضًا من أعراض مثل:
- اضطرابات التوازن.
- صعوبة في البلع.
- زيادة التعرق أو انخفاضه.
- ضعف الانتصاب أو الضعف الجنسي.
- المهبل الجاف.
- انخفضت الرغبة الجنسية.
- الإمساك أو الإسهال أو كلاهما بالتناوب.
- الاضطرابات البولية ، مثل التبول اللاإرادي أو صعوبة التبول.
- عدم وضوح الرؤية أو ازدواج الرؤية.
- شلل في جانب واحد من الوجه (شلل بيل).
- نبض القلب.
متى تذهب الى الطبيب
إذا كنت مصابًا بداء السكري ، يجب عليك مراجعة طبيبك بانتظام للحفاظ على مستويات السكر في الدم لديك تحت السيطرة. سيقوم الطبيب أيضًا بفحص حالة قدمك ، لأن مرضى السكر غالبًا لا يدركون أن هناك جرحًا في القدم.
تحتاج إلى مراجعة الطبيب فورًا إذا واجهت ما يلي:
- تقرحات في القدمين لا تلتئم أو تصاب بالعدوى.
- التغييرات في الإثارة الجنسية
- ضعف التبول (BAK) والتغوط (BAB).
- ألم أو حرقة في اليدين أو القدمين.
يرجى ملاحظة أن الشروط المذكورة أعلاه لا تشير دائمًا إلى تلف الأعصاب ، ولكن يمكن أن تكون أعراضًا لحالات أخرى تتطلب عناية طبية فورية.
أسباب الاعتلال العصبي السكريik
يحدث الاعتلال العصبي السكري عند مرضى السكري عندما تضعف مستويات السكر في الدم المرتفعة جدران الأوعية الدموية التي تزود الخلايا العصبية بالأكسجين والمواد المغذية. نتيجة لذلك ، هناك تلف وتعطل في وظيفة العصب.
يمكن تسريع تلف الأعصاب هذا أو تفاقمه بمجموعة من العوامل التالية:
- المعاناة من أحد أمراض المناعة الذاتية ، وهو اضطراب ينقلب فيه جهاز المناعة ضد الجسم نفسه. عندما يهاجم الجهاز المناعي الأعصاب ، يمكن أن يحدث التهاب في الأعصاب.
- عادة التدخين.
- استهلاك المشروبات الكحولية.
عوامل خطر الإصابة باعتلال الأعصاب السكري
يتعرض جميع مرضى السكري لخطر الإصابة باعتلال الأعصاب السكري ، ولكن الخطر أكبر في حالة وجود العوامل التالية:
- غير قادر على الحفاظ على مستويات السكر في الدم بشكل صحيح
- المعاناة من مرض السكري لفترة طويلة
- لديك وزن زائد
- المعاناة من مرض الكلى
تشخيص اعتلال الأعصاب السكريik
لمعرفة ما إذا كان الشخص مصابًا بمرض السكري أم لا ، يمكن فحص مستويات السكر في الدم ومستويات HbA1c. كما سيتم استخدام مستويات السكر في الدم و HbA1c من قبل أطباء الغدد الصماء لمراقبة فعالية العلاج لدى مرضى السكري. HbA1c هو اختبار دم لمعرفة استقرار سكر الدم في آخر 2-3 أشهر.
بالنسبة لمرضى السكر أو الأشخاص الذين لا يدركون أنهم مصابون بالسكري ، يقوم الطبيب بإجراء عدة فحوصات ، منها:
- قياس ضغط الدم في أوضاع مختلفة وعدة أماكن.
- اختبر قدرة الجسم على التعرق.
- اختبار خيوط باستخدام ألياف رقيقة للتحقق من حساسية اللمس.
بعد ذلك ، سيقوم طبيب الأعصاب بإجراء فحص تخطيط كهربية العضل (EMG) لمعرفة النشاط الكهربائي للأعصاب في العضلات. في هذا الفحص ، سيقيم طبيب الأعصاب أيضًا السرعة التي تسير بها النبضات العصبية ، وكذلك استجابة الأعصاب للتغيرات في درجة الحرارة والاهتزاز.
علاج اعتلال الأعصاب السكريik
يهدف علاج الاعتلال العصبي السكري إلى تخفيف الألم واستعادة وظيفة الأعصاب الطبيعية في الجسم. لمزيد من الوضوح ، راجع الشرح أدناه:
تخفيف الألم
لتخفيف الألم الناجم عن الاعتلال العصبي السكري ، قد يصف الأطباء:
- مضادات الاكتئاب ، مثل أميتريبتيلين و دولوكستين.
- مضادات الاختلاج ، مثل جابابنتين, كاربامازيبين، و بريجابالين.
- يحتوي الكريم جapsaicin.
استعادة الوظيفة الطبيعيةهيئة
سيقدم الطبيب أيضًا العلاج لاستعادة وظائف الجسم ، اعتمادًا على جزء الجسم المصاب ، بما في ذلك:
- علاج مالتغلب على مشاكل الجهاز الهضميقد يقترح طبيبك تغيير نظامك الغذائي ، على سبيل المثال عن طريق تقليل الألياف أو الأطعمة الدهنية ، وتناول الأطعمة اللينة وسهلة الهضم ، وتناول وجبات أصغر كثيرًا. يمكن أن يكون هذا التغيير في النظام الغذائي مصحوبًا أيضًا بتوفير الأدوية من قبل الطبيب.
- علاج مالتغلب على اضطرابات BAKإذا وجد الأشخاص المصابون باعتلال الأعصاب السكري صعوبة في التبول ، يمكن للطبيب إعطاء مرخيات لعضلات المسالك البولية لتسهيل التبول. إذا كان اضطراب BAK ناتجًا عن استخدام بعض الأدوية ، فسوف ينصحك الطبيب بالتوقف عن استخدام الدواء.
- علاج مالتغلب على المشاكل الجنسيةيمكن للطبيب إعطاء الدواء سيلدينافيل أو تادالافيل لعلاج ضعف الانتصاب عند الرجال. في حالات جفاف المهبل عند النساء ، يمكن للأطباء توفير مزلقات مهبلية خاصة.
يرجى ملاحظة أن الاعتلال العصبي السكري لا يمكن علاجه تمامًا. ومع ذلك ، يمكن إبطاء تطور الاعتلال العصبي السكري عن طريق الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن الحدود الطبيعية. مستوى السكر في الدم الموصى به هو 80-130 مجم / ديسيلتر قبل الأكل وأقل من 180 مجم / ديسيلتر بعد ساعتين من تناول الطعام.
بالإضافة إلى الأدوية ، يحتاج مرضى السكر أيضًا إلى اتباع أسلوب حياة صحي من خلال الحفاظ على وزن مثالي للجسم ، والحفاظ على ضغط الدم الطبيعي ، وعدم التدخين ، وتقليل استهلاك الكحول.
مضاعفات الاعتلال العصبي السكريik
يمكن أن يؤدي الاعتلال العصبي السكري إلى عدد من المضاعفات الخطيرة ، بما في ذلك:
- إصابة وموت أنسجة الساق ، لذلك يجب بتر الساق.
- تلف وتشوه المفاصل.
- التهاب المسالك البولية.
- خزل المعدة.
الوقايةمرض سكري عصبيik
الطريقة الرئيسية للوقاية من الاعتلال العصبي السكري هي الوقاية من مرض السكري ، وتحديداً عن طريق:
- تناول أطعمة منخفضة السعرات والدهون وغنية بالألياف مثل الفواكه والخضروات.
- ممارسة الرياضة الخفيفة بانتظام لمدة 30 دقيقة على الأقل كل يوم ، على سبيل المثال الهرولةأو السباحة أو ركوب الدراجات.
- فقدان الوزن إذا كنت بدينة.
بالنسبة لمرضى السكري ، يمكن الوقاية من الاعتلال العصبي السكري ومضاعفاته عن طريق:
- تحكم بانتظام في مستويات السكر في الدم.
- حافظ على قدميك نظيفة وليست جافة.
- لا تمشي حافي القدمين حتى في المنزل.
- ارتدِ أحذية مناسبة ومريحة.
- افحص قدميك كل يوم ، واستشر الطبيب على الفور إذا كان لديك أي تقرحات في قدميك.
