الصدمة العصبية - الأعراض والأسباب والعلاج - الأدوكر
الصدمة العصبية هي حالة لا يمكن أن يتدفق فيها الدم بشكل طبيعي إلى أنسجة الجسم بسبب تلف الجهاز العصبي. إذا تُركت الصدمة العصبية دون علاج ، فقد تكون قاتلة. لذلك ، هناك حاجة إلى تحديد مبكر وعلاج سريع.
تحدث الصدمة العصبية ، المعروفة أيضًا باسم الصدمة الوعائية ، نتيجة إصابة الحبل الشوكي. تسبب الإصابة ضعفًا في الوظيفة السمبثاوية للجهاز العصبي ، وهي الوظيفة التي تنظم معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس.
إذا كان الجهاز العصبي الودي لا يعمل بشكل صحيح ، يمكن أن ينخفض ضغط الدم في الجسم بشكل مفاجئ (صدمة) بحيث تصبح الدورة الدموية في جميع أنحاء الجسم غير مثالية. نتيجة لذلك ، يحدث تلف في أنسجة الجسم المختلفة.
أسباب الصدمة العصبية
تحدث الصدمة العصبية بسبب تلف الجهاز العصبي الذي يسبب اضطرابات في وظيفة السمبثاوي. يعمل الجهاز العصبي الودي على تقوية ضربات القلب ، وزيادة ضغط الدم وتدفقه ، وتوسيع الجهاز التنفسي.
عندما لا يعمل الجهاز العصبي السمبثاوي ، تتوسع الأوعية الدموية بحيث تصبح غير قادرة على تحفيز تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم. يؤدي هذا إلى انخفاض في ضغط الدم ، يتبعه انخفاض في تدفق الدم إلى الخلايا والأنسجة والأعضاء.
يحدث تلف الجهاز العصبي بشكل عام بسبب إصابة أو صدمة في الحبل الشوكي. يمكن أن تنتج الصدمة عن جروح ناجمة عن طلقات نارية أو حوادث مرور أو إصابات رياضية.
يمكن تقسيم إصابات الحبل الشوكي التي تسبب صدمة عصبية إلى نوعين ، وهما:
- إصابة الحبل الشوكي الأولية ، وهي عبارة عن تلف بالجهاز العصبي يحدث بعد فترة وجيزة من الإصابة
- إصابة النخاع الشوكي الثانوية ، وهي تلف بالجهاز العصبي تحدث بعد ساعات أو أيام من الإصابة
بالإضافة إلى إصابة الحبل الشوكي ، هناك العديد من الحالات أو الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب أيضًا صدمة عصبية هي:
- استخدام الأدوية التي تؤثر على وظيفة العصب السمبثاوي
- نقص الأكسجين في الدماغ ، على سبيل المثال بسبب السكتة الدماغية
- نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية
- التهاب السحايا (التهاب بطانة الدماغ)
على الرغم من ندرتها الشديدة ، يمكن أن تنتج الصدمة العصبية أيضًا عن نوبات الصرع ومتلازمة غيلان باريه وفتق الدماغ. بعض الإجراءات القريبة من العمود الفقري ، مثل الجراحة أو إعطاء التخدير ، يمكن أن تسبب أيضًا صدمة عصبية.
أعراض الصدمة العصبية
الصدمة العصبية هي حالة طارئة تتميز بانخفاض متزامن في العلامات الحيوية ، وهي:
- انخفاض ضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي <100 مم زئبق)
- انخفاض معدل ضربات القلب (النبض أقل من 60 نبضة في الدقيقة)
- انخفاض في درجة حرارة الجسم (درجة حرارة أقل من 36.5 درجة مئوية)
عادة ما تتبع هذه العلامات الأعراض التالية:
- دائخ
- بالغثيان
- أسكت
- عرض فارغ
- إغماء
- التعرق المفرط
- متوتر
- جلد شاحب
في الحالات الأكثر شدة ، قد يعاني المصابون أيضًا من أعراض أخرى ، مثل:
- صعوبة في التنفس
- ألم صدر
- ضعف
- ازرقاق الشفاه والأصابع (زرقة)
- من الصعب الشعور بالنبض
- يرتجف
متى تذهب الى الطبيب
احصل على رعاية طبية فورية إذا كنت تعاني من أعراض الصدمة العصبية كما هو مذكور أعلاه ، على سبيل المثال إذا كنت تعاني من إصابة في الحبل الشوكي مصحوبة بغثيان أو دوار وألم في الصدر.
من المهم أن تتذكر ، لا تنتظر حتى تسوء الأعراض. الصدمة العصبية هي حالة خطيرة ويمكن أن تكون قاتلة ، لذا فإن العلاج في أقرب وقت ممكن ضروري.
تشخيص الصدمة العصبية
الصدمة العصبية هي حالة طارئة يجب معالجتها على الفور لتجنب العواقب المميتة. يتم التشخيص بسرعة عن طريق السؤال عن تاريخ الأحداث قبل حدوث الصدمة وإجراء فحص سريع للعلامة الحيوية. بعد ذلك ، سيتم إجراء العلاج في حالات الطوارئ حتى تستقر حالة المريض.
بعد استقرار حالة المريض ، يقوم الطبيب بإجراء فحوصات إضافية لتحديد سبب الصدمة العصبية ، مثل:
- الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب ، لمعرفة حالة العمود الفقري والكشف عن النزيف أو أي ضرر آخر
- التصوير بالرنين المغناطيسي ، لمعرفة حالة النخاع الشوكي أو الدماغ لرؤية أي تشوهات
علاج الصدمة العصبية
يجب معالجة الصدمة العصبية على الفور لتجنب حدوث تلف دائم في الأعضاء. يهدف العلاج الطارئ إلى تثبيت العلامات الحيوية للمريض ، مثل ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والتنفس ، وتجنب المزيد من الإصابة أو الضرر.
في حالة الصدمة العصبية الناتجة عن إصابة الحبل الشوكي ، يبدأ العلاج بتقليل التغيرات في وضع جسم المريض أو عن طريق شل حركة المريض على الإطلاق. يهدف هذا إلى منع حدوث المزيد من الضرر للجهاز العصبي.
إذا لزم الأمر ، سيقوم الطبيب بتنفيذ الإجراءات التالية:
- إرفاق دعامة لمجرى الهواء للمريض وتوفير دعم الأكسجين
- زيادة ضغط الدم عن طريق إعطاء السوائل عن طريق الوريد وأدوية تضييق الأوعية الدموية ، مثل الدوبامين، بافراز, ادرينالين، وفازوبريسين
- زيادة معدل ضربات القلب عن طريق إعطاء عقار الأتروبين.
سيتم إجراء مزيد من العلاج بعد تحديد سبب الصدمة العصبية. في حالة الصدمة العصبية الناتجة عن صدمة العمود الفقري ، سيتم إجراء جراحة العمود الفقري لإصلاح الأضرار التي لحقت بالحبل الشوكي المصاب.
مضاعفات الصدمة العصبية
يمكن أن تسبب الصدمة العصبية ضررًا دائمًا لأعضاء أو أنسجة الجسم التي لا تحصل على إمدادات دم كافية. يمكن أن يحدث هذا في وقت واحد في جميع الأعضاء بحيث يمكن أن يسبب الموت.
منع الصدمات العصبية
أفضل طريقة للوقاية من الصدمة العصبية هي تجنب السبب الأساسي. إحدى الطرق التي يمكن القيام بها هي منع إصابة الحبل الشوكي ، على سبيل المثال:
- قم بالقيادة بحذر ، مثل ارتداء حزام الأمان دائمًا وعدم القيادة عند السكر أو النعاس
- تحقق دائمًا من عمق الماء قبل القفز في الماء
- تجنب خطر السقوط
- توخى الحذر عند ممارسة الرياضة ، على سبيل المثال من خلال ارتداء الحماية المناسبة
