كيس بارثولين - الأعراض والأسباب والعلاج
كيسة بارثولين عبارة عن كتلة مملوءة بالسوائل ناتجة عن انسداد غدة بارثولين. تكون أكياس بارثولين صغيرة وغير مؤلمة بشكل عام. ومع ذلك ، إذا أصيب السائل في كيس بارثولين بالعدوى ، يمكن أن يحدث خراج (تراكم القيح).
تقع غدد بارثولين على جانبي الشفاه المهبلية. هذه الغدة صغيرة ، لذا لا يمكن اكتشافها بسهولة بواسطة اليدين أو العينين. تعمل هذه الغدة على إفراز سائل يعمل كمواد تشحيم أثناء الجماع.
أسباب كيس بارثولين
ينتج كيس بارثولين عن انسداد قناة غدة بارثولين. عندما يتم حظر القناة ، سيتم احتجاز السائل في القناة أو العودة إلى الغدة. بمرور الوقت ، سيؤدي ذلك إلى تضخم القناة أو الغدة وتشكيل كيس.
السبب الدقيق لانسداد قناة غدة بارثولين غير معروف. ومع ذلك ، فإن الجروح والإصابات والتهيج المتكرر والجراحة على المهبل يمكن أن تزيد من خطر انسداد غدد بارثولين.
في بعض الحالات ، ترتبط أكياس بارثولين أيضًا بالعدوى المنقولة جنسيًا التي تسببها النيسرية البنية أو المتدثرة الحثرية. بالإضافة إلى العدوى الإشريكية القولونية وغالبًا ما يرتبط أيضًا بظهور كيس بارثولين.
يمكن أن تحدث تكيسات بارثولين في أي عمر. ومع ذلك ، فإن هذه الحالة أكثر شيوعًا لدى النساء النشطات جنسياً اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 30 عامًا. الخراجات نادرة في النساء بعد سن اليأس لأن غدد بارثولين تقلصت.
أعراض كيس بارثولين
نادرًا ما تسبب تكيسات بارثولين أعراضًا. ستظهر أعراض جديدة إذا كان حجم الكيس كبيرًا بدرجة كافية. ومع ذلك ، بشكل عام ، يمكن أن تسبب الانسدادات في غدد بارثولين أعراضًا مثل:
- نتوء صغير غير مؤلم على جانب واحد من الشفة المهبلية
- احمرار وانتفاخ حول جانبي الشفاه المهبلية
- عدم الراحة عند المشي أو الجلوس أو ممارسة الجنس
إذا أصيب الكيس بالعدوى وتطور إلى خراج ، فستظهر عدة أعراض أخرى ، وهي:
- الكتلة مؤلمة ومؤلمة
- يبدو المهبل منتفخًا
- خارج الكتلة الصديدية
- حمى
متى تذهب الى الطبيب
يُنصح بإجراء فحص للطبيب إذا ظهرت كتلة حول المهبل. يهدف هذا إلى تحديد سبب الورم والكشف في أقرب وقت ممكن عن حدوث حالة أكثر خطورة.
استشر الطبيب على الفور إذا ظهر تورم عندما يكون عمرك أكثر من 40 عامًا. على الرغم من ندرتها ، يمكن أن تشير هذه الحالة إلى مرض أو حالة أخرى أكثر خطورة ، مثل السرطان.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتكرر تكيسات بارثولين. استشر الطبيب إذا ظهرت أعراض الكيس مرة أخرى على الرغم من إعلان شفاءه.
تشخيص كيس بارثولين
في المرحلة الأولية ، سيطرح الطبيب أسئلة حول شكاوى المريض وتاريخه الطبي. بعد ذلك يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي وخاصة في منطقة الحوض والمهبل لرؤية الكيس مباشرة. بشكل عام ، يحدث الكيس في جانب واحد فقط من المهبل ، بينما يظل الجانب الآخر طبيعيًا في الحجم.
إذا لزم الأمر ، سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء الاختبارات الداعمة التالية:
- مسحة من السائل المأخوذ من الكيس أو عنق الرحم (عنق الرحم) ، لتحديد ما إذا كان هناك عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي
- أخذ عينة من نسيج غدة بارثولين (خزعة) ، للكشف عن الخلايا غير الطبيعية ، بما في ذلك السرطان
علاج كيس بارثولين
يتم تحديد علاج كيسة بارثولين بناءً على حجم الكيس والأعراض التي يسببها. عادة لا تتطلب التكيسات الصغيرة التي لا تسبب أعراضًا علاجًا وتختفي من تلقاء نفسها.
من ناحية أخرى ، يتطلب الكيس مزيدًا من العلاج إذا تسبب في ظهور أعراض أو أصيب بالعدوى وتطور إلى خراج. فيما يلي طرق العلاج التي يمكن القيام بها:
1. نقع في ماء دافئ أو مقعدة الحمام
الجلوس في ماء دافئ على مستوى الورك أو مقعدة الحمام. يمكن القيام بهذه الطريقة لتخفيف الألم والانزعاج الذي يحدث في الأعضاء الحميمة ويمكن أحيانًا التغلب على التكيسات الصغيرة. يمكن إجراء هذا العلاج بشكل مستقل في المنزل.
2. المخدرات
يمكن تناول مسكنات الألم ، مثل الباراسيتامول ، لتسكين الألم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأطباء أيضًا إعطاء الدواء مضادات حيوية لتخفيف العدوى المسببة للخراج في الكيس.
يمكن أيضًا استخدام عقاقير المضادات الحيوية في الحالات التي تنتشر فيها العدوى إلى الجلد أو الأنسجة حول الخراج أو عندما يكون المصاب مصابًا بعدوى منقولة جنسيًا.
3. جراحة الشق والصرف
تعد جراحة الشق والصرف ضرورية إذا كان حجم الكيس كبيرًا بدرجة كافية ، خاصةً إذا كان هناك التهاب. تتم العملية عن طريق عمل شق صغير (شق) في الكيس حتى يخرج السائل الصديد الموجود فيه (تصريف).
4. صرعاية القسطرة
يتم إدخال أنبوب مع قسطرة بالون لتصريف القيح. في هذا الإجراء ، يتم إجراء شق صغير لإدخال القسطرة في الكيس ، ثم يتم نفخ البالون لمنع القسطرة من الارتخاء ويمكن أن تستمر لمدة 2-6 أسابيع.
5. توخيف الكيس
يتم إجراء عملية التوطين الجراحي للكيس عن طريق إجراء شق في الكيس لتصريف القيح وخياطة نهاية الشق بالجلد المحيط لإبقاء الكيس مفتوحًا بشكل دائم. يمكن الجمع بين هذا الإجراء وإدخال القسطرة.
6. إزالة غدة بارثولين
يتم تنفيذ هذا الإجراء عند فشل الإجراءات الأخرى. يتم إجراء العملية عن طريق إزالة غدة بارثولين بأكملها.
أثناء عملية الشفاء ، من المهم دائمًا الحفاظ على نظافة منطقة الكيس وفقًا لنصيحة الطبيب. يجب تجنب النشاط الجنسي أثناء عملية الشفاء. ارتد ضمادة أثناء وجود القسطرة في مكانها ، حيث سيستمر القيح في التصريف مع زوال العدوى.
مضاعفات كيس بارثولين
من المضاعفات المحتملة لكيس بارثولين تكرار ظهور التكيس أو العدوى. إذا تُركت العدوى دون علاج ، فإنها يمكن أن تدخل مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم ، مسببة تعفن الدم ، على الرغم من أن هذا نادر الحدوث.
منع الكيس بارثولين
نظرًا لأن السبب غير معروف على وجه اليقين ، فمن الصعب منع كيسة بارثولين. ومع ذلك ، هناك عدة طرق يمكن القيام بها لتقليل خطر الإصابة بخراج أو عدوى في الكيس ، وهي:
- حافظ على نظافة المنطقة المحيطة بالأعضاء الحميمة ، واجعل من المعتاد تنظيف الأعضاء الحميمة من الأمام إلى الخلف
- تجنب الأنشطة التي يمكن أن تسبب إصابة في المنطقة المحيطة بالمهبل
- استخدم الواقي الذكري عند ممارسة الجنس للوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً
