الأحفاد - الأعراض والأسباب والعلاج - الأدوكر
هبوط الرحم هو حالة ينزل فيها الرحم ويبرز من المهبل. تحدث هذه الحالة بسبب ضعف العضلات والأنسجة حول الحوضلذلك غير قادر على دعم رحم.
يقع الرحم عادة في الحوض وتدعمه العضلات والأنسجة المحيطة. يمكن أن تضعف العضلات والأنسجة التي تدعم الرحم نتيجة الحمل أو الولادة أو الشيخوخة. عندما تكون العضلات والأنسجة التي تدعم الرحم ضعيفة ، يمكن للرحم أن يتحرك خارج مكانه وينزل إلى المهبل.
يمكن أن تعاني النساء من جميع الأعمار من أحفاد أو تدلي الرحم. ومع ذلك ، فإن هذه الحالة أكثر شيوعًا عند النساء اللائي دخلن سن اليأس والنساء اللائي وضعن عن طريق المهبل.
يمكن تقسيم نزول الرحم أو نزوله إلى أربع مراحل وهي:
- المرحلة الأولى: ينزل عنق الرحم إلى القناة المهبلية
- المرحلة الثانية: ينزل عنق الرحم إلى فتحة المهبل
- المرحلة الثالثة: خروج عنق الرحم من المهبل
- المرحلة الرابعة: يكون الرحم بأكمله خارج المهبل (procidentia)
أسباب وعوامل الخطر للأحفاد
تحدث النسل نتيجة ضعف العضلات والأنسجة التي تدعم الرحم في الحوض. يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب العوامل التالية:
- ولادة طبيعية (ولادة طبيعية) ، خاصة عند ولادة طفل يزن أكثر من 4 كجم أو عند ولادة توأمين
- تجربة انخفاض في مستويات هرمون الاستروجين بعد دخول سن اليأس
- المعاناة من مضاعفات بسبب جراحة الحوض
- لديك التهاب الشعب الهوائية المزمن أو الربو
- زيادة الوزن أو السمنة
- تعاني من الإمساك المزمن
- تعاني من ورم في الحوض
- كثيرا ما ترفع الأوزان الثقيلة
- شيخوخة
- دخان
أعراض الأحفاد
لا يسبب تنازلي السلالة أعراضًا إذا كانت لا تزال في مرحلة معتدلة. تظهر الأعراض عادة فقط عندما يزيد النزول إلى مرحلة معتدلة أو شديدة. تشمل هذه الأعراض:
- الإمساك أو الإمساك
- عدم الراحة عند المشي
- ألم أثناء الجماع
- الشعور بالامتلاء والشد في الحوض
- ألم في الحوض والبطن وأسفل الظهر
- خروج الدم أو السوائل أو أنسجة الرحم من المهبل
- الاضطرابات البولية ، مثل سلس البول (صعوبة التحكم في التبول) أو احتباس البول (صعوبة التبول)
- التهابات المثانة المتكررة أو المتكررة
غالبًا ما لا تكون الأعراض المذكورة أعلاه مزعجة في الصباح ، ولكنها يمكن أن تزداد سوءًا أثناء النهار أو الليل وعندما يقف المصاب أو يمشي لفترات طويلة من الوقت.
متى تذهب الى الطبيب
استشر الطبيب على الفور إذا واجهت الأعراض المذكورة أعلاه. إذا تُركت دون رادع ، فسوف تتداخل هذه الحالة مع الأنشطة اليومية وتخاطر بالتسبب في حدوث مضاعفات.
تناولي الأدوية إذا كنتِ تعانين من حالة مرضية يمكن أن تزيد من خطر إنجاب ذرية ، مثل السعال المزمن أو الإمساك. من خلال علاج هذه الحالات ، يمكنك تجنب الإنجاب.
التشخيص الموروث
سيسأل الطبيب أولاً عن أعراض المريض وتاريخه الطبي. بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي للحوض. في فحص الحوض ، يستخدم الطبيب منظارًا للنظر داخل المهبل والرحم.
لمعرفة مدى خروج الرحم عن وضعه الطبيعي ، سيطلب الطبيب من المريضة الدفع. سيقيس الطبيب أيضًا قوة عضلات حوض المريض من خلال مطالبة المريض بأداء حركات مثل كبح معدل البول.
إذا لزم الأمر ، سيقوم الطبيب بإجراء العديد من الفحوصات الداعمة ، مثل:
- تصوير الحويضة في الوريد (IVP) أو الأشعة السينية بمساعدة سائل التباين ، للكشف عن انسداد المسالك البولية
- الموجات فوق الصوتية للحوض والمسالك البولية ، لاستبعاد الأعراض المحتملة الناجمة عن مشاكل أخرى غير النزول
- اختبارات ديناميكا البول ، للتحقق من وظيفة العضلات والأعصاب في المثانة ، والضغط حول المثانة ، ومعدل البول
الطب الوراثي
سيتم تعديل علاج النسل حسب الشدة. في حالات النزول الخفيفة التي لا تظهر عليها أعراض أو تسبب أعراضًا قليلة فقط ، سيوصي الطبيب بالعلاج الذاتي الذي يمكن إجراؤه في المنزل.
الهدف من العلاج الذاتي هو تخفيف الأعراض ومنع تفاقم الحالة. يمكن إجراء العلاج الذاتي من خلال:
- فقدان الوزن
- التغلب على الإمساك أو الإمساك
- القيام بتمارين كيجل لتقوية عضلات الحوض
إذا لزم الأمر ، سيقترح الطبيب أيضًا وضع حلقة دعم مهبلية (فرزجة) لدعم النسيج البارز. يوصى أيضًا بوضع الجبيرة للمرضى الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية. أثناء الاستخدام ، يجب تنظيف حلقة الدعم هذه بانتظام.
في غضون ذلك ، بالنسبة للنسب الثقيل ، سيوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية ، مثل:
- عملية جراحية لتصحيح موضع الرحم ، لاستبدال الأنسجة الداعمة للرحم بأنسجة من جسم المريض ، أو أنسجة من متبرع ، أو مواد اصطناعية
- استئصال الرحم أو الاستئصال الجراحي للرحم
على الرغم من فعاليتها في علاج النسل ، لا ينصح بهذه العملية للنساء اللواتي ما زلن يخططن لإنجاب أطفال في المستقبل. السبب هو أن الحمل والولادة سيضعان ضغطًا شديدًا على عضلات الحوض مما يؤدي إلى تلف موضع الرحم الذي تم إصلاحه من خلال الجراحة.
مضاعفات الأحفاد
يمكن أن تسبب الأحفاد اضطرابات في أعضاء الحوض الأخرى. يمكن أن يتسبب ذلك في تعرض المريض لمضاعفات مثل:
- القيلة المثانية ، وهي حالة تبرز فيها المثانة داخل المهبلتدلي المثانة)
- القيلة المستقيمة ، وهي حالة يبرز فيها المستقيم داخل المهبلهبوط المهبل الخلفي)
- تبرز جدران المهبل عند نزول السلالات الثقيلة التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة
منع الأحفاد
هناك عدة طرق يمكن القيام بها لتقليل خطر النزول ، بما في ذلك:
- ممارسة الرياضة بانتظام ، مثل ممارسة تمارين كيجل ، خاصة بعد الولادة
- تجنب الإفراط في ممارسة الرياضة أو رفع الأوزان الثقيلة على الخصر أو الظهر
- تغلب على الإمساك عن طريق تناول الأطعمة الغنية بالألياف وشرب الكثير من الماء
- تغلب على السعال وتوقف عن التدخين
- الحفاظ على وزن الجسم المثالي
