الورم الغدي الليفي - الأعراض والأسباب والعلاج
الورم الغدي الليفي أو الورم الغدي الليفي الثديي (FAM) هو نوع من الورم الحميد في الثدي. يتميز الورم الغدي الليفي بوجود كتلة صغيرة في أحد الثديين أو كليهما ، مما يجعلها صلبة وسهلة الحركة.
الورم الغدي الليفي هو أحد أورام الثدي الحميدة الأكثر شيوعًا لدى النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 15 و 35 عامًا. هذه الأورام صغيرة الحجم وذات نسيج كثيف وسهلة الحركة.
يمكن أن يزول الورم الغدي الليفي من تلقاء نفسه ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يتضخم ويجب إزالته من خلال الجراحة.
أنواع الورم الغدي الليفي
ينقسم الورم الغدي الليفي إلى عدة أنواع ، وهي:
1. ورم غدي ليفي بسيط
ورم غدي ليفي بسيط هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الورم الغدي الليفي. يحدث هذا النوع غالبًا عند الشابات. هذا الصنف ليس لديه خطر التحول إلى خبيثة.
2. معقدة ورم غدي ليفي
ورم غدي ليفي معقد تحتوي على خلايا يمكن أن تنمو بسرعة. يحدث هذا النوع من الورم الغدي الليفي عادة عند النساء المسنات.
3. ورم غدي ليفي يافع
الورم الغدي الليفي اليفعي يحدث عادةً عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 10 و 18 عامًا. يمكن أن تتضخم هذه الأورام الغدية الليفية ، ولكنها عادة ما تتقلص بمرور الوقت.
4. العملاق ورم غدي ليفي
يمكن أن يتضخم هذا النوع من الورم الغدي الليفي إلى حجم 5 سم ، لذلك يجب إزالته حتى لا يتم الضغط على أنسجة الثدي المحيطة.
5. ورم فيلوديس
عادة ما تكون أورام فيلوديس حميدة ، ولكنها قد تتحول أيضًا إلى أورام خبيثة. سيوصي الطبيب بإزالة هذا الورم.
أسباب الورم الغدي الليفي
السبب الدقيق للورم الغدي الليفي غير معروف ، ولكن يُعتقد أن هذه الحالة مرتبطة بنشاط هرمون الاستروجين. ينشأ هذا الافتراض لأن الورم الغدي الليفي يظهر غالبًا عندما تكون النساء في سن الإنجاب.
الورم الغدي الليفي شائع عند النساء اللواتي لديهن العوامل التالية:
- 15-30 سنة
- تناول حبوب منع الحمل قبل سن العشرين
- حامل
- الخضوع للعلاج بالهرمونات البديلة
أعراض الورم الغدي الليفي
أحيانًا لا يلاحظ المريض الورم الغدي الليفي. في بعض الحالات ، يدرك المرضى فقط وجود ورم غدي ليفي في ثديهم عند إجراء الفحص الذاتي للثدي (BSE) ، أو عند الخضوع للتصوير الشعاعي للثدي أو الفحص بالموجات فوق الصوتية.
يتميز الورم الغدي الليفي بوجود كتلة في أحد الثديين أو كليهما. عادةً ما يتراوح قطر الورم الغدي الليفي من 1 إلى 5 سم ، ولكن يصل قطر بعضها إلى 15 سم. هذه الكتل لها الخصائص التالية:
- لا يضر
- يشعر بالمرونة والكثافة
- شكل دائري مع كتلة يسهل الشعور بها (تبدو الحدود ثابتة)
- سهل الحركة
على الرغم من أن أورام الورم الغدي الليفي غير مؤلمة بشكل عام ، إلا أنها يمكن أن تكون مؤلمة قبل دخول فترة الحيض. يمكن أن تتضخم الكتل أيضًا عندما تكون المريضة حاملاً أو مرضعة وتتقلص بعد دخول سن اليأس.
متى تذهب الى الطبيب
الورم الغدي الليفي هو الورم الأكثر شيوعًا في الثدي عند النساء. هذه الكتل ليست خبيثة ، لذلك لا داعي للقلق كثيرًا. ومع ذلك ، يُنصح باستشارة الطبيب إذا كنت تعاني من كتلة مصحوبة بالأعراض أو العلامات التالية:
- يبدو الورم مختلفًا عن الأنسجة المحيطة
- الكتلة تنمو بسرعة
- يبدو أن حجم وشكل ومظهر الثديين يتغيران
- لا يزول الألم في الثدي بالرغم من انقضاء الدورة الشهرية
- ثدي أحمر أو متجعد أو مثير للحكة
- إفرازات غير طبيعية من الحلمة
- الحلمات تدخل
تشخيص الورم الغدي الليفي
سيطرح الطبيب أسئلة تتعلق بأعراض المريض ، يتبعها فحص جسدي للورم في ثدي المريض. بعد ذلك يقوم الطبيب بإجراء فحوصات إضافية مثل:
- التصوير الشعاعي للثدي ، لرؤية كتل الورم الغدي الليفي باستخدام الأشعة السينية
- الموجات فوق الصوتية للثدي ، لمعرفة بنية أنسجة الثدي واكتشاف ما إذا كانت الكتلة في الثدي صلبة أو مليئة بالسوائل
- أخذ عينة من نسيج أو خزعة من كتلة في الثدي بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، لتقييم التغيرات في الخلايا أو الأنسجة في الثدي
علاج الورم الغدي الليفي
لا تحتاج الأورام الغدية الليفية عمومًا إلى العلاج. ومع ذلك ، لا يزال يتعين على المرضى مراجعة الطبيب بانتظام حتى يمكن اكتشاف التغيرات في الكتل مبكرًا.
في بعض الحالات ، هناك بعض الشروط التي يمكن للطبيب أن يفكر فيها لإزالة الورم الغدي الليفي. تشمل هذه الحالات شعور المريض بالقلق أو تطور الورم إلى سرطان أو تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان.
الحالات الأخرى التي يمكن اعتبارها للإزالة هي الكتل المتضخمة والمؤلمة ، ونتائج الفحص أو الخزعة غير الطبيعية على كتلة المريض.
يمكن إجراء عملية إزالة الورم الغدي الليفي عن طريق:
- استئصال الكتلة الورمية ، وهو الاستئصال الجراحي للورم الغدي الليفي. بالإضافة إلى علاج الورم الغدي الليفي ، يمكن أيضًا فحص عينات الأنسجة من هذا الإجراء لتحديد نوع الخلايا والأنسجة التي تنمو في الكتلة.
- العلاج بالتبريد ، وهو إجراء لتجميد وتدمير أنسجة الورم الغدي الليفي باستخدام غاز الأرجون أو النيتروجين السائل
يرجى ملاحظة أن الورم الغدي الليفي يمكن أن يعاود الظهور حتى بعد الإزالة. في حالة حدوث هذه الحالة ، يجب إجراء مزيد من الفحص والخزعة لتحديد ما إذا كان الورم الجديد ورمًا غديًا ليفيًا أم سرطانًا.
مضاعفات الورم الغدي الليفي
في الغالبية العظمى من الحالات ، لا تسبب الأورام الغدية الليفية مضاعفات ولا تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. ومع ذلك ، سيزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي إذا كان نوع الورم الغدي الليفي الذي يعاني منه هو: ورم غدي ليفي معقد أو ورم فيلوديس.
الوقاية من الورم الغدي الليفي
كما هو مذكور أعلاه ، لم يُعرف بعد ما الذي يسبب الورم الغدي الليفي. لذلك ، فإن كيفية الوقاية منه غير معروفة أيضًا. ومع ذلك ، يمكنك اكتشاف التغيرات في ثدييك عن طريق إجراء الفحص الذاتي للثدي (جنون البقر).
يجب القيام بمرض جنون البقر بين اليوم السابع والعاشر بعد الحيض. هذه الطريقة على النحو التالي:
- قفي بشكل مستقيم أمام المرآة ولاحظي التغيرات في شكل أو سطح جلد الثدي ، وكذلك التورم أو التغيرات في الحلمتين.
- ارفع كلا الذراعين عن طريق ثني مرفقيك ووضع يديك خلف رأسك ، ثم ادفع مرفقيك للخلف وللأمام مع ملاحظة شكل وحجم ثدييك.
- ضع يديك على خصرك وقم بإمالة كتفيك للأمام مع دفع مرفقيك للأمام ، ثم شد عضلات صدرك وانظر إلى ثدييك.
- ارفع الذراع اليمنى لأعلى وثني الكوع حتى تلامس اليد اليسرى الجزء العلوي من الظهر ، ثم المس واضغط على الثدي الأيمن بالكامل إلى منطقة الإبط باستخدام أطراف أصابع اليد اليسرى. قم بالملامسة في دائرة ، رأسيًا وأفقيًا.
- اقرص كلتا الحلمتين برفق ولاحظ ما إذا كان هناك أي إفرازات.
- ضع وسادة تحت كتفك الأيمن في وضع الاستلقاء. قم بعمل ملامسة للثدي الأيمن كما في الخطوة رقم 4 مع الاستمرار في مراقبة الثدي. كرر نفس الخطوات على الثدي الأيسر.
