الشلل الدماغي - الأعراض والأسباب والعلاج

الشلل الدماغي أو الشلل الدماغي مرض يسبب اضطرابات في حركة الجسم وتنسيقه. يحدث هذا المرض بسبب ضعف نمو الدماغ ، والذي يحدث عادة عندما يكون الطفل لا يزال في الرحم. يمكن أن يحدث اضطراب نمو الدماغ أيضًا أثناء الولادة أو أول عامين بعد الولادة.

أعراض مرض سيدماغي صأيضا

في الأطفال أو الرضع المصابين جالشلل الدماغيقد تظهر الأعراض التالية:

  • الميل لاستخدام جانب واحد من الجسم. على سبيل المثال ، سحب ساق واحدة أثناء الزحف ، أو الوصول إلى شيء ما بيد واحدة فقط.
  • تأخر تطور المهارات الحركية ، مثل الزحف أو الجلوس.
  • صعوبة القيام بحركات دقيقة ، على سبيل المثال عند التقاط شيء ما.
  • مشية غير طبيعية ، مثل المشي على رؤوس الأصابع ، أو متقاطعة مثل المقص ، أو مع تباعد الساقين.
  • تكون العضلات متيبسة أو مترهلة جدًا.
  • الارتعاش.
  • حركات متعرجة غير منضبطة (كنع).
  • عدم الاستجابة للمس أو الألم.
  • لا يزال يبلل الفراش رغم تقدمه في السن ، بسبب عدم قدرته على حبس البول (سلس البول).
  • اضطرابات الذكاء.
  • ضعف البصر والسمع.
  • اضطرابات الكلام (عسر الكلام).
  • صعوبة في البلع (عسر البلع).
  • سيلان اللعاب باستمرار أو سيلان اللعاب.
  • النوبات.

يمكن أن تكون هذه الشكاوى دائمة وتسبب الإعاقة.

سبب الشلل الدماغي

الشلل الدماغي أو ما يسمى بالشلل الدماغي ناجم عن ضعف نمو الدماغ عند الأطفال. تحدث هذه الحالة بشكل عام أثناء الحمل ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا أثناء الولادة ، أو في السنوات القليلة الأولى بعد ولادة الطفل. لا يُعرف بالضبط سبب اضطراب النمو ، ولكن يُعتقد أن هذه الحالة ناتجة عن العوامل التالية:

  • التغيرات في الجينات والتي لها دور في نمو الدماغ.
  • عدوى أثناء الحمل تنتقل إلى الجنين. تشمل الأمثلة جدري الماء والحصبة الألمانية والزهري وعدوى التوكسوبلازما وأنواع العدوى الأخرى سيتوميغالوفايروس.
  • اضطراب في إمداد دماغ الجنين بالدم (سكتة دماغية جنينية).
  • فروق فصيلة دم الريسوس بين الأم والطفل.
  • توأمان أو أكثر. خطر الحدوث الشلل الدماغي يزيد في رضيع واحد على قيد الحياة ، إذا مات الرضيع الآخر عند الولادة.
  • انخفاض وزن الطفل عند الولادة أي أقل من 2.5 كيلوجرام.
  • نقص إمداد دماغ الطفل بالأكسجين (الاختناق) أثناء عملية الولادة.
  • الولادة المبكرة ، والتي تولد في عمر حمل أقل من 37 أسبوعًا.
  • الولادة المقعدية ، التي تولد مع خروج القدمين أولاً.
  • التهاب في دماغ الطفل أو الأغشية.
  • اليرقان الذي يسمم الدماغ (اليرقان).
  • إصابة شديدة في الرأس ، على سبيل المثال من السقوط أو الحوادث.

تشخبص الشلل الدماغي

سيشتبه الأطباء في إصابة الطفل الشلل الدماغي، إذا كان هناك عدد من الأعراض التي تم وصفها مسبقًا. لكن للتأكد ، سيقترح الطبيب مزيدًا من الاختبارات ، مثل:

  • تخطيط كهربية الدماغ(تخطيط كهربية الدماغ). يهدف مخطط كهربية الدماغ إلى رؤية النشاط الكهربائي للدماغ ، باستخدام أداة خاصة متصلة بفروة الرأس.
  • اختبار التصوير. تُجرى اختبارات التصوير لرؤية مناطق الدماغ المتضررة أو التي تتطور بشكل غير طبيعي. عدد من اختبارات التصوير التي يمكن إجراؤها هي التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية والموجات فوق الصوتية.

يمكن لعلماء الأعصاب أيضًا إجراء اختبارات الوظائف اللاشعورية لاكتشاف اضطرابات الذكاء ، وكذلك الاضطرابات في الكلام والسمع والبصر والحركة.

علاج او معاملة الشلل الدماغي

يمكن إجراء العلاج لتحسين قدرة المريض على الحركة بشكل مستقل. ومع ذلك ، لا يوجد علاج يمكن الشفاء منه حتى الآن الشلل الدماغي. طرق العلاج التي تُعطى بشكل عام للأشخاص المصابين بالشلل الدماغي هي:

المخدرات

تستخدم الأدوية لتخفيف الألم أو إرخاء العضلات المتيبسة ، مما يسهل على المريض الحركة. قد يختلف نوع الدواء المستخدم ، اعتمادًا على مدى تصلب العضلات.

في حالة تصلب العضلات الذي يحدث فقط في المنطقة المحلية ، يقوم الطبيب بإعطاء حقن البوتوكس (سم البوتولينيوم) كل 3 أشهر. يمكن أيضًا استخدام البوتوكس لعلاج سيلان اللعاب.

أما بالنسبة لتصلب العضلات الذي يحدث في جميع أنحاء الجسم فقد يصفه الطبيب الديازيبام و باكلوفين.

علاج نفسي

بالإضافة إلى الأدوية ، هناك حاجة أيضًا إلى أنواع مختلفة من العلاج لعلاج الأعراض الشلل الدماغي، بما فيها:

  • العلاج الطبيعي.يهدف العلاج الطبيعي للأطفال إلى تحسين الحركة وقوة العضلات ، وكذلك منع التقلصات (تقصير العضلات التي تقيد الحركة).
  • علاج بالممارسة. يهدف العلاج المهني إلى مساعدة المرضى على التعامل مع صعوبات الأنشطة ، مثل الاستحمام أو ارتداء الملابس. سيساعد هذا العلاج بشكل كبير في زيادة ثقة المريض واستقلاليته.
  • العلاج بالكلام. كما يوحي الاسم ، فإن هذا العلاج مخصص للمرضى الشلل الدماغي الذين يعانون من اضطرابات الكلام.

عملية

الجراحة ضرورية عندما يسبب تصلب العضلات تشوهات في العظام. المثال هو:

  • جراحة طب العظام. يتم تنفيذ هذا الإجراء لإعادة العظام والمفاصل إلى وضعها الصحيح. يمكن لجراحة العظام أيضًا أن تطيل العضلات والأوتار التي تكون قصيرة جدًا بسبب التقلصات ، بحيث تتحسن حركة المريض.
  • بضع الجذور الظهرية الانتقائية (حقوق السحب الخاصة). سيتم إجراء SDR إذا كانت الإجراءات الأخرى غير قادرة على التغلب على الألم وتيبس العضلات. يتم تنفيذ هذا الإجراء عن طريق قطع أحد الأعصاب الشوكية.

في المرضى الذين يعانون من أعراض صعوبة البلع (عسر البلع) ، سيوصي الطبيب بإعطاء الأطعمة اللينة والطرية ، مع تدريب عضلات البلع على العلاج الطبيعي. في غضون ذلك ، في حالة عسر البلع الشديد ، سيوصي الطبيب بتركيب أنبوب تغذية ، إما عن طريق الأنف أو مباشرة من جلد المعدة إلى المعدة من خلال الجراحة.

وفي الوقت نفسه ، في المرضى الذين يسيل لعابهم ، سيتم إجراء عملية جراحية لتوجيه تدفق اللعاب إلى الجزء الخلفي من الفم ، بحيث لا يتقطر باستمرار.

المضاعفات الشلل الدماغي

- تيبس العضلات واضطرابات الحركة عند المرضى الشلل الدماغي، يمكن أن يسبب المضاعفات التالية:

  • نقص التغذية بسبب صعوبة بلع الطعام
  • التوتر والاكتئاب
  • أمراض الرئة
  • انخفاض كثافة العظام (هشاشة العظام)
  • مرض في العمود الفقري
  • اضطرابات بصرية