متلازمة توريت - الأعراض والأسباب والعلاج
متلازمة توريت هي اضطراب يسبب المتألملهفعل عرة، أي الحركة أو تكرار الكلامخارج السيطرة.هذا الشرط عادة ابتداء من العمر 2- 15 سنة و أكثر عمومية يحدث عند الأولاد أكثر من البنات.
عرة إنه شائع عند الأطفال ، لكنه عادة لا يستمر أكثر من عام واحد. ومع ذلك ، عند الأطفال المصابين بمتلازمة توريت ، عرة يستمر لأكثر من عام ويتجلى في مجموعة متنوعة من السلوكيات.
تتحسن متلازمة توريت بشكل عام مع تقدم العمر. ومع ذلك ، قد يحتاج المصابون إلى تناول أدوية لحالات أخرى تتزامن مع متلازمة توريت.
أسباب متلازمة توريت
حتى الآن ، لا يزال السبب الدقيق لمتلازمة توريت غير معروف. ومع ذلك ، يُشتبه في أن متلازمة توريت مرتبطة بما يلي:
- الاضطرابات الجينية التي تنتقل من الآباء
- شذوذ في كيمياء الدماغ (ناقل عصبي) وعلى بنية أو وظيفة العقد القاعدية ، وهي جزء الدماغ الذي يتحكم في حركة الجسم
- الاضطرابات التي تعاني منها الأم أثناء الحمل أو أثناء الولادة ، مثل الإجهاد أثناء الحمل ، أو الولادة المطولة ، أو ولادة طفل بوزن أقل من الطبيعي
عوامل خطر الإصابة بمتلازمة توريت
على الرغم من أن السبب غير معروف ، إلا أن هناك عددًا من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الطفل بمتلازمة توريت ، بما في ذلك:
- جنس الذكور ، مع خطر 3-4 مرات أعلى من الإناث
- لديك تاريخ من الإصابة بمتلازمة توريت أو اضطرابات أخرى عرة أكثر في الأسرة
أعراض متلازمة توريت
من الأعراض الشائعة لمتلازمة توريت الحركات المتكررة الخارجة عن السيطرة ، والمعروفة أيضًا باسم عرة. عرة يمكن تصنيفها إلى عدة أنواع وهي:
التشنجات اللاإرادية الحركية
التشنجات اللاإرادية الحركية تتميز بنفس الحركة مرارا وتكرارا. التشنجات اللاإرادية الحركية قد تشمل مجموعات عضلية معينة فقطالقراد البسيط) ، أو عدة عضلات في وقت واحد (التشنجات اللاإرادية المعقدة).
تم تضمين بعض الحركات في التشنجات اللاإرادية البسيطة يكون:
- غمزة
- إيماءة أو اهتزاز الرأس
- هز كتفي
- حرك فمك
بينما على التشنجات اللاإرادية المعقدة، عادة ما يكرر المصابون حركات مثل:
- لمس أو تقبيل شيء ما
- تقليد حركة الجسم
- الانحناء أو الالتواء
- الخطو في نمط معين
- القفز
التشنجات اللاإرادية الصوتية
التشنجات اللاإرادية الصوتية تتميز بإصدار صوت متكرر. مثل التشنجات اللاإرادية الحركية, التشنجات اللاإرادية الصوتية يمكن أن تحدث أيضًا في شكل القراد البسيط ولا التشنجات اللاإرادية المعقدة.
بعض الأمثلة على التشنجات اللاإرادية الصوتية البسيطة يكون:
- سعال
- المقاصة
- يبدو وكأنه حيوان ، مثل نباح
بينما على التشنجات اللاإرادية الصوتية المعقدةتشمل الأعراض التي تظهر ما يلي:
- تكرار كلمات المرء (palilalia)
- ترديد كلمات الآخرينصدى)
- قول كلمات قاسية ومبتذلة (koprolalia)
قبل ظهور الأعراض التشنجات اللاإرادية الحركية أو التشنجات اللاإرادية الصوتية قد يعاني المريض من أحاسيس معينة في الجسم ، مثل الحكة أو الوخز أو التوتر. سيختفي الإحساس بعد ذلك عرة يظهر.
متى تذهب الى الطبيب
استشر الطبيب على الفور إذا ظهرت على طفلك أعراض أو علامات التشنجات اللاإرادية. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن التشنجات اللاإرادية ليس دائما مؤشرا على متلازمة توريت. لا يظهر عدد قليل من الأطفال التشنجات اللاإرادية، لكنها تختفي من تلقاء نفسها بعد بضعة أسابيع أو أشهر.
تشخيص متلازمة توريت
يتم تشخيص متلازمة توريت من خلال فحص تاريخ المريض للأعراض. بعض المعايير المستخدمة لتشخيص هذه المتلازمة هي:
- التشنجات اللاإرادية تبدأ قبل سن 18
- التشنجات اللاإرادية لا تسببها أدوية أو مواد أو حالات طبية أخرى
- التشنجات اللاإرادية حدثت عدة مرات في اليوم ، يوميًا تقريبًا أو بشكل متقطع ، وتحدث لأكثر من عام واحد
- يعاني المرضى دراجة نارية و التشنجات اللاإرادية الصوتية، وإن لم يكن دائمًا في نفس الوقت
بحاجة لمعرفة الأعراض التشنجات اللاإرادية يمكن أن تحدث متلازمة توريت أيضًا بسبب حالات أخرى. لاستبعاد هذا الاحتمال ، سيقوم الطبيب بإجراء فحوصات الدم والأشعة ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي.
علاج متلازمة توريت
لا تتطلب متلازمة توريت ذات الأعراض الخفيفة علاجًا بشكل عام. ولكن إذا كانت الأعراض التي ظهرت عليها شديدة ، أو تتداخل مع الأنشطة ، أو تعرض نفسها للخطر ، فهناك عدة طرق للعلاج يمكن القيام بها ، وهي:
العلاج النفسي
نوع العلاج النفسي الذي يمكن استخدامه لعلاج متلازمة توريت هو العلاج السلوكي المعرفي. يهدف هذا العلاج إلى تدريب وعي المريض بالمحيط وممارسة التحكم في الحركة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لهذا العلاج أيضًا علاج الحالات الأخرى المرتبطة بمتلازمة توريت ، مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والوسواس القهري.اضطراب الوسواس القهري). في جلسات العلاج النفسي ، قد يستخدم المعالج أيضًا طرقًا مساعدة مثل التنويم المغناطيسي والتأمل وتقنيات التنفس أو الاسترخاء.
المخدرات
تستخدم الأدوية لتخفيف الأعراض التشنجات اللاإرادية. بعض أنواع الأدوية التي يمكن أن يصفها الطبيب هي:
- الأدوية المضادة للذهان ، مثل ريسبيريدون ، وفلوفينازين ، وهالوبيريدول
- مضادات الاكتئاب ، مثل فلوكستين
- حقن توكسين البوتولينوم (البوتوكس)
- الأدوية المضادة للاختلاج ، مثل توبيراميت
DBS (التحفيز العميق للدماغ)
التحفيز العميق للدماغ هو زرع أقطاب كهربائية في دماغ المريض لتحفيز ردود فعل الدماغ. ينصح باستخدام DBS فقط للأشخاص الذين يعانون من متلازمة توريت الذين يعانون من أعراض حادة لا يمكن علاجها بعلاجات أخرى.
في حالات نادرة ، قد يعاني الأطفال المصابون بمتلازمة توريت والذين يتلقون علاج DBS من اضطرابات في الكلام وخدر ونزيف. لذلك ، ناقش أولاً مع طبيبك حول الفوائد والمخاطر التي قد تحدث نتيجة للعلاج DBS.
دعم مرضى متلازمة توريت
يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة توريت عمومًا من صعوبة في التفاعل مع الآخرين. يمكن أن تتداخل هذه الحالة أيضًا مع ثقة المريض. نتيجة لذلك ، يكون الأشخاص المصابون بمتلازمة توريت أكثر عرضة للتوتر والاكتئاب وتعاطي المخدرات.
إذا كان لديك طفل مصاب بمتلازمة توريت ، فهناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها:
- حاول دائمًا الحصول على معلومات دقيقة حول متلازمة توريت.
- تنمية ثقة الطفل بنفسه ، على سبيل المثال من خلال دعم الأنشطة التي يختارها ودعمه للعب مع أصدقائه.
- ضع الطفل في بيئة تعليمية صغيرة أو دروس خاصة حتى يتمكن من التطور بشكل أفضل.
- انضم إلى مجموعة دعم (مجموعة الدعم) حسب حاجة الطفل.
تذكر ذلك عرة سيصل ذروته عندما يصل المصاب إلى سن المراهقة ، لكن الحالة يمكن أن تتحسن مع تقدم العمر.
مضاعفات متلازمة توريت
في الغالبية العظمى من الحالات ، يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة توريت أيضًا من حالة محددة أو أكثر. ومع ذلك ، لا يُعرف سبب ظهور هذه الحالات لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة توريت. هذه الشروط هي:
- الاضطرابات السلوكية التي يعاني منها 8 من كل 10 أطفال مصابين بمتلازمة توريت
- ADHD (قصور الانتباه وفرط الحركة) ، التي يعاني منها 6 من كل 10 أطفال يعانون من متلازمة توريت
- الوسواس القهري (اضطراب الوسواس القهري) أو OCB (سلوك الوسواس القهري) ، الذي يصيب 6 من كل 10 أطفال مصابين بمتلازمة توريت
- اضطرابات التعلم ، والتي تحدث في 3 من كل 10 أطفال مصابين بمتلازمة توريت
- سلوك مضر بالنفس ، يعاني منه 3 من كل 10 أطفال مصابين بمتلازمة توريت
- إزعاج مزاج، مثل الاكتئاب أو اضطرابات القلق التي يعاني منها 2 من كل 10 أطفال مصابين بمتلازمة توريت
- اضطراب السلوك (قيادة ديسوصدير) ، الذي يصيب 1-2 من كل 10 أطفال مصابين بمتلازمة توريت
الوقاية من متلازمة توريت
كما هو موضح أعلاه ، ليس معروفًا بالضبط ما الذي يسبب متلازمة توريت. لذلك ، لم يعرف بعد كيفية الوقاية من هذا المرض. ومع ذلك ، يمكن أن يقلل التشخيص والعلاج المبكران من خطر تفاقم متلازمة توريت.
