الجذام - الأعراض والأسباب والعلاج
الجذام أو جذام هي عدوى بكتيرية مزمنة تصيب الجلد والأعصاب المحيطية والجهاز التنفسي. يُعرف الجذام أو الجذام أيضا حسب الأسممرض هانسن أو موربوس هانسن.
يمكن أن يتصف الجذام أو الجذام بضعف أو تنميل في الساقين والقدمين ، يليه ظهور آفات جلدية. ينتج الجذام أو الجذام عن عدوى بكتيرية يمكن أن تنتشر من خلال تناثر اللعاب أو البلغم الذي يخرج عند السعال أو العطس.
أسباب الجذام
الجذام أو الجذام سببه البكتيريا المتفطرة الجذامية. يمكن أن تنتقل هذه البكتيريا من شخص إلى آخر من خلال تناثر السوائل من الجهاز التنفسي (قطيرة) وهو اللعاب أو البلغم الذي يخرج عند السعال أو العطس.
يمكن أن ينتقل الجذام إذا تعرض الشخص لقطرات من مرضى الجذام بشكل مستمر لفترة طويلة. وهذا يدل على أن البكتيريا المسببة للجذام لا يمكن أن تنتقل بسهولة إلى أشخاص آخرين. بالإضافة إلى ذلك ، تستغرق هذه البكتيريا أيضًا وقتًا طويلاً لتتكاثر في جسم المريض.
وتجدر الإشارة إلى أن الشخص يمكن أن يصاب بالجذام إذا كان على اتصال مع المصابين به لفترة طويلة. لن يُصاب الشخص بالجذام لمجرد المصافحة أو الجلوس معًا أو حتى ممارسة الجنس مع شخص مصاب. كما أن الجذام لا ينتقل من الأم إلى الجنين في بطنها.
بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه ، هناك العديد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بالجذام ، بما في ذلك:
- ملامسة الحيوانات التي تنشر بكتيريا الجذام ، مثل المدرع أو الشمبانزي
- العيش في منطقة موبوءة بالجذام أو زيارتها
- لديك جهاز مناعي ضعيف
أعراض الجذام
لم تكن أعراض الجذام واضحة في البداية. في الواقع ، لا يمكن رؤية أعراض الجذام في بعض الحالات إلا بعد انتشار بكتيريا الجذام في جسم المريض لمدة 20-30 عامًا. بعض أعراض الجذام التي يمكن أن يشعر بها المصابون هي:
- خدر في الجلد ، بما في ذلك فقدان القدرة على الشعور بالحرارة أو اللمس أو الضغط أو الألم
- تظهر آفات شاحبة فاتحة اللون وسميكة على الجلد
- يوجد جرح لكنه لا يؤلم
- تضخم الأعصاب الذي يحدث عادة في المرفقين والركبتين
- ضعف العضلات وخاصة الساقين والذراعين
- فقدان الحواجب والرموش
- تصبح العيون جافة ونادراً ما ترمش
- نزيف في الأنف أو انسداد الأنف أو فقدان عظم الأنف
إذا هاجم الجذام الجهاز العصبي ، فقد يحدث فقدان حاسة التذوق بما في ذلك الألم. يمكن أن يتسبب ذلك في حدوث جروح أو إصابات في اليدين أو القدمين لا يشعر بها المريض ، ونتيجة لذلك يمكن أن تظهر أعراض فقدان أصابع اليدين أو القدمين.
بناءً على شدة الأعراض ، يتم تقسيم الجذام إلى 6 أنواع ، وهي:
- الجذام الوسيط ، تتميز بالعديد من الآفات المسطحة التي تكون شاحبة أو أفتح لونًا من لون الجلد المحيط بها والتي تشفى أحيانًا من تلقاء نفسها
- الجذام السلي، وتتميز بالعديد من الآفات المسطحة التي تكون أحيانًا كبيرة وخدرة ويرافقها تضخم في الأعصاب
- الجذام السلي، وتتميز بظهور آفات أصغر حجمًا وأكثر عددًا من الجذام السلي
- الجذام الخطي الأوسط، التي تتميز بالعديد من الآفات المحمرّة المنتشرة بشكل عشوائي وغير متماثل ، وخدر ، وانتفاخ موضعي في الغدد الليمفاوية
- الجذام الورمي الحدودي، وتتميز بالعديد من الآفات التي يمكن أن تكون مسطحة ، وكتل ، وعقيدات ، وخدر في بعض الأحيان
- الجذام الورمي ، تتميز الآفات المنتشرة بشكل متماثل ، بشكل عام الآفات التي تنشأ تحتوي على الكثير من البكتيريا ، ويصاحبها تساقط الشعر ، واضطرابات في الأعصاب ، وضعف في الأطراف.
متى تذهب الى الطبيب
إذا كنت تعاني من أعراض الجذام كما هو موصوف أعلاه ، فاستشر الطبيب على الفور. بالإضافة إلى ذلك ، استشر الطبيب إذا كانت لديك عوامل خطر للإصابة بالجذام. كلما تم علاج الجذام بشكل أسرع ، زادت فرصة الشفاء.
تشخيص الجذام
لتشخيص الجذام أو الجذام ، سيسألك الطبيب عن الأعراض التي تشعر بها ، ثم يفحص جلد المريض. سيتحقق الطبيب مما إذا كانت هناك آفات على الجلد كأعراض للجذام أم لا. عادة ما تكون آفات الجذام على الجلد شاحبة أو حمراء (نقص التصبغ) وخدر.
لتحديد ما إذا كان المريض مصابًا بالجذام ، سيأخذ الطبيب عينة من الجلد عن طريق الكشط (مسحة الجلد). سيتم بعد ذلك تحليل عينة الجلد هذه في المختبر للتحقق من وجود البكتيريا المتفطرة الجذامية.
في المناطق التي يتوطن فيها الجذام ، يمكن تشخيص إصابة الشخص بالجذام على الرغم من أن قشور الجلد سلبية. يشير هذا إلى تصنيف وكالة الصحة العالمية أو منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) ضد مرض الجذام وهي:
- Paucibacillary، أي توجد آفات جلدية بالرغم من نتائج اختبار كشط الجلد (مسحة) نفي
- متعدد العصيات، أي وجود آفات جلدية مع نتائج اختبار كشط الجلد (مسحة) إيجابي
إذا كان الجذام شديدًا بدرجة كافية ، فمن المرجح أن يقوم الطبيب بإجراء اختبارات داعمة للتحقق من وجود البكتيريا المتفطرة الجذامية انتشر إلى أعضاء أخرى أم لا. مثال على الشيك هو:
- فحص دم شامل
- فحص وظائف الكبد أو الكبد
- اختبار الكرياتينين
- خزعة العصب
علاج الجذام
الطريقة الرئيسية لعلاج الجذام أو الجذام هي المضادات الحيوية. سيُعطى الأشخاص المصابون بالجذام مزيجًا من عدة أنواع من المضادات الحيوية لمدة ستة أشهر إلى سنتين. تم تحديد نوع وجرعة ومدة استخدام المضادات الحيوية بناءً على نوع الجذام المصاب.
من أمثلة المضادات الحيوية المستخدمة في علاج الجذام ريفامبيسين ، ودابسون ، وكلوفازيمين ، ومينوسكلين ، وأوفلوكساسين. في إندونيسيا ، يتم إجراء علاج الجذام باستخدام طريقة MDT (العلاج بالعقاقير المتعددة).
تُجرى الجراحة عمومًا كعلاج متابعة بعد العلاج بالمضادات الحيوية. تهدف عمليات مرضى الجذام إلى:
- تطبيع وظيفة العصب التالفة
- تحسين شكل الجسم للمعاقين
- استعادة وظيفة الأطراف
مضاعفات الجذام
يمكن أن تحدث مضاعفات الجذام اعتمادًا على مدى سرعة تشخيص المرض وعلاجه بشكل فعال. بعض المضاعفات التي قد تحدث إذا تم علاج الجذام بعد فوات الأوان هي:
- خدر
- الزرق
- العمى
- فشل كلوي
- ضعف الانتصاب والعقم عند الرجال
- تشوه الوجه
- تلف دائم داخل الأنف
- ضعف العضلات
- الإعاقات الدائمة ، مثل فقدان الحاجبين وعيوب أصابع القدم واليدين والأنف
- تلف دائم في الأعصاب خارج الدماغ والحبل الشوكي ، بما في ذلك الذراعين والساقين وباطن القدمين
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي التمييز الذي يعاني منه المصابون إلى ضائقة نفسية أو حتى اكتئاب ، ويمكن أن يؤدي إلى محاولات انتحار.
الوقاية من الجذام
حتى الآن لا يوجد لقاح للوقاية من مرض الجذام. التشخيص المبكر والعلاج المناسب هو أفضل وقاية لمنع المضاعفات مع منع انتقال أوسع. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أيضًا تجنب ملامسة الحيوانات التي تحمل بكتيريا الجذام للوقاية من الجذام.
تعتبر الحركة المتكاملة لتوفير المعلومات حول الجذام للجمهور ، خاصة في المناطق الموبوءة ، خطوة مهمة في تشجيع المصابين على الرغبة في فحص أنفسهم والحصول على العلاج. ومن المتوقع أيضًا أن يؤدي توفير هذه المعلومات إلى القضاء على وصمة العار السلبية المتعلقة بالجذام والتمييز ضد المصابين بالجذام.
