الخرف - الأعراض والأسباب والعلاج
الخرف أو دEmmentia هو مرض أي يؤدي الى قطرةالذاكرة والتفكير. تؤثر هذه الحالة على نمط الحياة والمهارات الاجتماعية والأنشطة اليومية للمريض.
أكثر أنواع الخرف شيوعًا هي مرض الزهايمر والخرف الوعائي. مرض الزهايمر هو الخرف المرتبط بالتغيرات الجينية وتغيرات البروتين في الدماغ. وفي الوقت نفسه ، يعد الخرف الوعائي نوعًا من الخرف بسبب اضطرابات الأوعية الدموية في الدماغ.
ضع في اعتبارك أن الخرف يختلف عن خرف الشيخوخة. خَرَف الشيخوخة هو تغيير في القدرة على التفكير والتذكر يحدث عادةً مع تقدم العمر. يمكن أن تؤثر هذه التغييرات على الذاكرة ، ولكنها ليست مهمة ولا تجعل الشخص يعتمد على الآخرين.
أسباب الخرف
ينتج الخرف عن تلف الخلايا العصبية والوصلات بين الأعصاب في الدماغ. بناءً على التغييرات التي تحدث ، هناك عدة أنواع من الخرف ، وهي:
مرض الزهايمر
مرض الزهايمر هو أكثر أنواع الخرف شيوعًا. لا يزال سبب الإصابة بمرض الزهايمر غير معروف ، ولكن يُعتقد أن التغيرات الجينية التي تنتقل من الوالدين تزيد من خطر الإصابة بالمرض. بالإضافة إلى العوامل الوراثية ، يُعتقد أيضًا أن تشوهات البروتين في الدماغ تضر بالخلايا العصبية السليمة في الدماغ.
الخرف الوعائي
ينتج الخرف الوعائي عن اضطرابات في الأوعية الدموية في الدماغ. السكتة الدماغية المتكررة هي السبب الأكثر شيوعًا لهذا النوع من الخرف.
الحالات الأخرى التي تسبب أعراض الخرف
بالإضافة إلى مرض الزهايمر والخرف الوعائي ، هناك حالات أخرى يمكن أن تسبب أعراض الخرف ، لكنها مؤقتة. تشمل هذه الشروط:
- اضطرابات التمثيل الغذائي أو الغدد الصماء.
- تصلب متعدد.
- ورم دموي تحت الجافية.
- ورم في المخ.
- الآثار الجانبية للأدوية ، مثل المهدئات ومسكنات الألم.
- نقص بعض الفيتامينات والمعادن ، مثل نقص فيتامين ب 1 ، وفيتامين ب 6 ، وفيتامين ب 12 ، وفيتامين هـ ، والحديد في الجسم.
- التسمم نتيجة التعرض للمعادن الثقيلة والمبيدات الحشرية واستهلاك الكحول.
عامل الخطر
هناك عوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالخرف ، وهي زيادة العمر ، والتاريخ العائلي للإصابة بالخرف ، ونمط الحياة غير الصحي ، مثل أنماط الأكل غير الصحية ، وعدم ممارسة الرياضة بانتظام ، والتدخين ، وإدمان الكحول.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الأمراض المعرضة أيضًا لخطر الإصابة بالخرف ، بما في ذلك:
- متلازمة داون
- كآبة
- توقف التنفس أثناء النوم
- عالي الدهون
- بدانة
- ارتفاع ضغط الدم
- داء السكري
أعراض الخرف
تتمثل الأعراض الرئيسية للخرف في فقدان الذاكرة والتغيرات في التفكير ، مما يؤدي إلى تغيرات في السلوك والكلام. قد تتفاقم هذه الأعراض بمرور الوقت. للتوضيح ، إليك مراحل الأعراض التي تظهر لدى الأشخاص المصابين بالخرف:
المرحلة 1
في هذه المرحلة تكون وظيفة دماغ المريض في مرحلة طبيعية ، لذا لا توجد أعراض ظاهرة.
المرحلة الثانية
الاضطرابات التي تحدث في هذه المرحلة لم تؤثر على أنشطة المريض اليومية. على سبيل المثال ، قد يجد المصابون صعوبة في القيام بأنشطة مختلفة في وقت واحد ، ويجدون صعوبة في اتخاذ القرارات أو حل المشكلات ، ويسهل نسيان الأنشطة التي تم القيام بها مؤخرًا ، ويواجهون صعوبة في اختيار الكلمات الصحيحة.
المرحلة 3
في هذه المرحلة ، تبدأ الاضطرابات النفسية العضوية بالحدوث. يمكن للمصابين أن يضيعوا عند المرور بالطريق المعتاد ، ويواجهون صعوبة في تعلم أشياء جديدة ، ويبدو المزاج مسطحًا وباهتًا ، وهناك تغير في الشخصية وانخفاض المهارات الاجتماعية.
المرحلة الرابعة
عند دخوله هذه المرحلة ، يبدأ المريض في احتياج مساعدة الآخرين في القيام بالأنشطة اليومية ، مثل ارتداء الملابس والاستحمام. يعاني المرضى أيضًا من تغيرات في أنماط النوم ، وصعوبة في القراءة والكتابة ، وعدم المبالاة ، والانسحاب من الدوائر الاجتماعية ، والهلوسة ، وسرعة الانفعال ، والوقاحة.
المرحلة الخامسة
عندما تدخل هذه المرحلة ، يمكن أن يقال إن الشخص يعاني من الخرف الشديد. يتسبب الخرف في هذه المرحلة في عدم قدرة المريض على العيش بشكل مستقل. سيفقد المرضى القدرات الأساسية ، مثل المشي أو الجلوس ، وعدم التعرف على أفراد الأسرة ، وعدم فهم اللغة.
متى تذهب الى الطبيب
يجب استشارة طبيب أعصاب أو طبيب نفسي إذا كان الشخص يعاني من واحد أو أكثر من أعراض الخرف ، من أجل إجراء مزيد من الفحص.
غالبًا ما يتم ربط الخرف بخرف الشيخوخة عند كبار السن ، لأن كلاهما مرتبط بفقدان الذاكرة. ومع ذلك ، إذا استمر فقدان الذاكرة في التدهور إلى درجة يصعب فيها على المريض القيام بالأنشطة اليومية ، فيجب إجراء فحص الخرف على الفور.
يجب إجراء فحص من قبل الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من كل أو بعض الأعراض المشتبه بها كأعراض مبكرة للخرف ، بما في ذلك:
- سهل النسيان.
- من الصعب تعلم أشياء جديدة.
- صعوبة في التركيز.
- من الصعب تذكر الزمان والمكان.
- مزاج غير مؤكد.
- غالبًا ما يفقد الأشياء بسبب نسيان مكان وضعها.
- من الصعب العثور على الكلمات الصحيحة عند التحدث.
- اللامبالاة أو عدم الاهتمام بالبيئة المحيطة.
- غالبًا ما يكرر نفس النشاط دون أن يدرك ذلك.
- صعوبة القيام بالأنشطة اليومية المعتادة.
يمكن لبعض الأمراض ، مثل السكري والكوليسترول وارتفاع ضغط الدم ، أن تزيد من خطر الإصابة بالخرف. إذا كنت تعاني من هذا المرض ، فمن المستحسن استشارة الطبيب بانتظام لمراقبة تقدم المرض والحصول على العلاج المناسب.
تشخيص الخرف
تشخيص الخرف صعب للغاية لأن أعراضه مشابهة لأمراض أخرى. لذلك ، يحتاج الأطباء إلى إجراء سلسلة من الفحوصات لتحديد السبب.
كخطوة أولى ، سيسأل الطبيب عن أعراض المريض لمعرفة مدى تأثير هذه الأعراض على الأنشطة اليومية. سيسأل الطبيب أيضًا عن التاريخ الطبي للمريض والأسرة لمعرفة ما إذا كان هناك تاريخ عائلي للخرف.
بعد ذلك يقوم الطبيب بإجراء العديد من الفحوصات الإضافية والتي تشمل:
- تفتيش سعرافيتم إجراء فحص العصب لتقييم قوة العضلات ورؤية ردود فعل الجسم.
- تفتيش مسميكتم إجراء هذا الفحص باستخدام فحص الحالة العقلية المصغرة (MMSE) ، وهي عبارة عن سلسلة من الأسئلة التي سيتم منحها درجة من قبل الطبيب لقياس مدى الضعف الإدراكي الذي يعاني منه.
- و الاختبارإخلاء لاهيهدف هذا الاختبار إلى قياس قدرة الشخص على التفكير ، على سبيل المثال عن طريق مطالبة المريض بالعد التنازلي من 100 أو رسم عقرب ساعة لإظهار وقت معين.
يجب أيضًا إجراء اختبارات أخرى إذا كانت هناك أمراض أخرى تسبب أعراض الخرف ، مثل السكتة الدماغية أو ورم الدماغ أو اضطراب الغدة الدرقية. الفحص يشمل:
- تصوير الدماغ بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.
- الفحص الكهربائي للدماغ باستخدام مخطط كهربية الدماغ.
- فحص الدم.
علاج الخرف
يهدف علاج الخرف إلى مساعدة المصابين به على التكيف مع حالتهم وتقليل الأعراض وتجنب المضاعفات. فيما يلي بعض الإجراءات التي يمكن استخدامها كعلاج للخرف:
علاج نفسيكمميز
هناك العديد من العلاجات التي يمكن القيام بها لإدارة الأعراض والسلوكيات التي تنشأ بسبب الخرف ، وهي:
- العلاج التحفيزي المعرفييهدف هذا العلاج إلى تحفيز الذاكرة ومهارات حل المشكلات والمهارات اللغوية من خلال ممارسة الأنشطة الجماعية أو الرياضة.
- علاج بالممارسةيهدف هذا العلاج إلى تعليم المرضى كيفية أداء الأنشطة اليومية بأمان وفقًا لحالتهم ، وكذلك تعليم كيفية التحكم في العواطف في التعامل مع تطور الأعراض.
- علاج الذاكرةهذا العلاج مفيد لمساعدة المرضى على تذكر تاريخ حياتهم ، مثل مسقط رأسهم ، أو المدرسة ، أو العمل ، أو الهوايات.
- إعادة التأهيل الإدراكييهدف هذا العلاج إلى تدريب الجزء الذي لا يعمل من الدماغ ، وذلك باستخدام الجزء الذي لا يزال يتمتع بصحة جيدة من الدماغ.
الدعم الأسري
بالإضافة إلى العلاجات المذكورة أعلاه ، للحفاظ على نوعية حياة الأشخاص المصابين بالخرف ، هناك حاجة إلى دعم الأسرة أو الأقارب. قد يشمل هذا الدعم أو المساعدة:
- التواصل مع المريض باستخدام جمل قصيرة وسهلة الفهم ، مصحوبة بالإيماءات والإيماءات والتواصل البصري.
- ممارسة الرياضة التي يمكن أن تحسن القوة والتوازن وصحة القلب لدى المصابين.
- القيام بأنشطة ممتعة مع المريض ، مثل الطبخ أو البستنة أو الرسم أو تشغيل الموسيقى.
- خلق عادات قبل النوم للمصابين ، مثل عدم مشاهدة التلفاز وإضاءة أضواء المنزل.
- ضع جدول أعمال أو تقويمًا كأداة لتذكر الأحداث والأنشطة التي يجب على المريض القيام بها ، بالإضافة إلى جداول العلاج.
- ضع خطة العلاج التالية مع المريض لتحديد العلاج الذي يجب أن يخضع له.
المخدرات
بعض أنواع الأدوية التي يشيع استخدامها لعلاج أعراض الخَرَف هي: أمثبطات سيتيل كولينستراز, ميمانتينومضادات القلق ومضادات الذهان ومضادات الاكتئاب.
عملية
يمكن علاج الخرف بالجراحة إذا كان ناتجًا عن ورم في المخ أو إصابة في الدماغ أو استسقاء الرأس. يمكن أن تساعد الجراحة في استعادة الأعراض إذا لم يكن هناك ضرر دائم للدماغ.
على الرغم من وجود عدد من العلاجات التي يمكن استخدامها لعلاج الخرف ، فإن معظم المصابين بالخرف لا يتعافون تمامًا. ومع ذلك ، لا يزال من الضروري إجراء العلاج لتخفيف الأعراض التي تظهر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا تجنب المضاعفات بالعلاج المناسب.
مضاعفات الخرف
يمكن أن تسبب الذاكرة الضعيفة وطرق التفكير التي يعاني منها الأشخاص المصابون بالخرف مضاعفات عند القيام بالأنشطة اليومية. المثال هو:
- إصابة أثناء المشي بمفرده
- نقص التغذية
- الاختناق يسبب التهاب رئوي
- غير قادر على العيش بشكل مستقل
الوقاية من الخرف
لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من الخرف. ومع ذلك ، هناك عدة طرق يمكن القيام بها لتقليل المخاطر ، مثل:
- الإقلاع عن التدخين.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- يكفي نوم.
- حافظ على المدخول الغذائي واتبع نظامًا غذائيًا صحيًا ، على سبيل المثال عن طريق تناول الأطعمة منخفضة الدهون وعالية الألياف. تناول فيتامينات للدماغ ومكملات عشبية مثل الجنكة بيلوبا، يُعتقد أيضًا أنه مفيد للوقاية من الخرف.
- قلل من تناول الكحول.
- الحفاظ على وزن الجسم المثالي.
- درب الدماغ بانتظام ، مثل القراءة أو لعب الألغاز المتقاطعة.
- يتحكم بشكل روتيني في ضغط الدم ومستويات السكر في الدم والكوليسترول.
- استشر الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من التوتر أو الاكتئاب أو اضطرابات القلق.
