الستيرويدات القشرية - الفوائد والجرعة والآثار الجانبية

الكورتيكوستيرويدات هي الأدوية التي تحتوي على هرمونات الستيرويد المفيدة في زيادة هرمونات الستيرويد في الجسم عند الحاجة ، وتقليل الالتهاب أو الالتهاب ، فضلاً عن تثبيط عمل الجهاز المناعي المفرط.

الستيرويدات القشرية ، مثل كورتيزون أو الهيدروكورتيزون ، يتم إنتاجه بشكل طبيعي في الجزء الخارجي من الغدة الكظرية أو القشرة. وفي الوقت نفسه ، تسمى الكورتيكوستيرويدات في شكل عقاقير الكورتيكوستيرويدات الاصطناعية بنفس العمل والفوائد مثل الكورتيكوستيرويدات الطبيعية.

من أمثلة الكورتيكوستيرويدات الاصطناعية:

  • بيتاميثازون
  • ديكساميثازون
  • ميثيل بريدنيزولون
  • فلوسينولون
  • بريدنيزون
  • كلوكورتولون
  • بريدنيزولون
  • تريامسينولون
  • ديسوكسيميتازون

فيما يلي بعض استخدامات الكورتيكوستيرويدات في علاج حالات مثل:

  • أزمة
  • التهاب المفصل الروماتويدي
  • التهاب شعبي
  • التهاب القولون التقرحي ومرض كرون
  • ردود الفعل التحسسية للجلد أو العينين أو الأنف.

يعمل هذا الدواء عن طريق الوصول إلى جدران جهاز المناعة لإيقاف المواد التي يمكن أن تطلق مركبات تحفز الالتهاب. يمكن أيضًا استخدام الكورتيكوستيرويدات كدواء لحقن حب الشباب.

تحذير:

  • يُنصح النساء الحوامل أو المرضعات أو النساء اللاتي يخططن للحمل باستشارة الطبيب قبل استخدام أدوية الكورتيكوستيرويد.
  • يرجى توخي الحذر عند استخدام الكورتيكوستيرويدات إذا كنت تعاني من أمراض القلب ، أو ضعف وظائف الكبد ، أو قرح المعدة أو الاثني عشر ، أو اضطرابات الصحة العقلية ، أو فقدان العظام أو هشاشة العظام ، أو إعتام عدسة العين ، أو السكري ، أو الصرع ، أو لديك اضطرابات جلدية مثل الالتهابات. الجروح إلى الوردية.
  • أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي أدوية أخرى ، بما في ذلك المكملات الغذائية أو الأعشاب ، لأن هناك مخاوف من أنها قد تسبب تفاعلات دوائية غير مرغوب فيها. تحدث إلى طبيبك حول تناول الكورتيكوستيرويدات مع الأدوية التالية: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية / مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مثل: ديكلوفيناك أو إيبوبروفين أو نابروكسين) ، لقاحات (مثل MMR ، BCG) ، ديجوكسين ، مدرات البول ، وارفارين ، سالبوتامول ، وأدوية السكري والصرع وأدوية فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.
  • إذا تم استخدامه لفترة طويلة ، فلا ينبغي إيقاف الدواء فجأة. يجب استشارة الطبيب مرة أخرى لإيقاف الدواء بشكل تدريجي.
  • في حالة حدوث رد فعل تحسسي أو جرعة زائدة ، راجع الطبيب على الفور.

الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويد

عادة ما تحدث الآثار الجانبية مع الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات ، والتي تزيد عن شهرين إلى ثلاثة أشهر. عدد من الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث بعد استخدام أدوية الكورتيكوستيرويد هي:

  • تراكم الدهون على الخدين (وجه القمر)
  • عرضة للعدوى
  • ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم
  • زيادة مستويات السكر في الدم
  • تسريع ظهور إعتام عدسة العين
  • قرحة المعدة أو الاثني عشر
  • مشاكل بشرة
  • ضعف وظيفة العضلات
  • يتغيرون مزاج والسلوك.

أنواع وعلامات تجارية وجرعة الكورتيكوستيرويدات

فيما يلي أنواع الأدوية التي تنتمي إلى فئة الكورتيكوستيرويدات. للحصول على شرح مفصل للآثار الجانبية أو التحذيرات أو التفاعلات لكل دواء كورتيكوستيرويد ، يرجى الرجوع إلى الأدوية من الألف إلى الياء.

بيتاميثازون

العلامات التجارية: Betam-opthal، Betamethasone Valerate، Beprosone، Canedrylskin، Celestik، Diprosone OV، Hufabethamin، Meclovel Nilacelin، Ocuson.

الحالة: التهاب أو حساسية

  • أقراص وشراب (عن طريق الفم)

    ناضجة: تبلغ جرعة البيتاميثازون 0.5-5 مجم في اليوم مقسمة على عدة جرعات حسب شدة المرض واستجابة المريض للدواء.

    أطفال:

    الأطفال من سن 1-6 سنوات: 25٪ جرعة الكبار.

    الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7-11 سنة: 50٪ جرعة الكبار.

    الأطفال بعمر 12 سنة أو أكبر: 75٪ جرعة الكبار.

  • الحقن

    ناضجة: 4-20 مجم يوميا.

    أطفال:

    الأطفال بعمر سنة أو أقل: 1 مجم 3-4 مرات كل 24 ساعة أو حسب الحاجة.

    الأطفال من سن 2-5 سنوات: 2 مجم 3-4 مرات لكل 24 ساعة أو حسب الحاجة.

    الأطفال من سن 6 إلى 12 سنة: 4 مجم 3-4 مرات لكل 24 ساعة أو حسب الحاجة.

الحالة: التهاب المفاصل الروماتويدي

  • أقراص وشراب (عن طريق الفم)

    ناضجة: 0.5-2 مجم يوميا.

الحالة: التهاب الجلد

  • الكريمات والمراهم والمواد الهلامية (موضعية)

    ناضجة: بيتاميثازون متوفر بتركيزات 0.025٪ ، 0.05٪ ، أو 0.1٪. سيتم تعديل إعطاء كل تركيز حسب حالة المريض. ضع بيتاميثازون 1-3 مرات يوميًا لمدة 2-4 أسابيع أو حتى تتحسن الحالة.

الحالة: الصدفية

  • الكريمات والمراهم والمواد الهلامية (موضعية)

    ناضجة: يتم تطبيق بيتاميثازون 0.05٪ باعتدال ، مرتين في اليوم ، لمدة 4 أسابيع.

الحالة: حساسية والتهاب العينين

  • قطرات للعين

    ناضجة: الجرعة الأولية هي 1-2 قطرات في العين الملتهبة كل ساعتين ، ثم يتم تقليل تكرار القطرات إذا تحسنت حالة العين تدريجياً.

ديكساميثازون

العلامات التجارية لـ Dexamethasone: Alletrol Compositum و Dexamethasone و Dexaharsen و Dextamine و Etadexta و Kalmethasone و Mexon و Oradexon و Tobroson.

الحالة: التهاب

  • أقراص وشراب

    ناضجة: 0.75-9 مجم في اليوم مقسمة على 2-4 مرات من الإعطاء.

    الأطفال (من عمر شهر واحد): 10-100 ميكروجرام / كجم من وزن الجسم يومياً مقسمة إلى 1-2 مرات حسب استجابة المريض للدواء. الجرعة القصوى 300 ميكروجرام / كجم من وزن الجسم يوميا.

الحالة: التهاب في العين

  • قطرات للعين ، مرهم للعين

    ناضجة: يتم غرس محلول 0.1٪ 1-2 مرات في العين الملتهبة 4-6 مرات في اليوم أو في الساعة إذا كانت الحالة شديدة. بالنسبة لمرهم العين بنسبة 0.05٪ ، خذ كمية مناسبة من المرهم تقارب حجم طرف الإصبع وقم بتطبيقه على الطيات تحت العين حتى أربع مرات في اليوم. يمكن تقليل الجرعة إذا تحسنت الحالة.

الحالة: التهاب المفاصل

  • سائل قابل للحقن

    ناضجة: 0.8-4 مجم حسب حجم منطقة المفصل الملتهبة. بعد ذلك ، لحقن الأنسجة الرخوة بقدر 2-6 مجم ويمكن تكرارها كل 3 أيام - 3 أسابيع.

ميثيل بريدنيزولون

العلامات التجارية لميثيل بريدنيزولون: Advantan ، Intidrol Medixon ، Methylgen 8 ، Methylprednisolone ، Medrol ، Nichomedson ، Ometilson 8 ، Rhemafar ، Solumedrol ، Somerol ، Stenirol-8.

الحالة: حساسية

  • لوح

    ناضجة: 24 مجم في اليوم الأول ، و 20 مجم في اليوم الثاني ، و 16 مجم في اليوم الثالث ، و 12 مجم في اليوم الرابع ، و 8 مجم في اليوم الخامس ، و 4 مجم في اليوم السادس.

الحالة: يعالج الالتهاب أو كدواء مثبط للمناعة

  • لوح

    ناضجة: 2-60 مجم في اليوم مقسمة 1-4 مرات الجرعة حسب المرض الذي يتم علاجه.

    أطفال: 0.5-1.7 مجم / كجم من وزن الجسم يوميا.

  • مسحوق الحقن

    ناضجة: 10-500 مجم يوميا عن طريق الحقن في الوريد.

    أطفال: 0.5-1.7 ملغم / كغم من وزن الجسم يومياً عن طريق الحقن في الوريد.

الحالة: التهاب الجلد

  • كريم

    ناضجة: جرعة 0.1٪ ميثيل بريدنيزولون كريم هي أن تأخذ كمية مناسبة بأطراف الأصابع ثم توضع مرة واحدة على الجلد المراد معالجته ، لمدة أقصاها 12 أسبوعًا.

    أطفال: جرعة 0.1٪ ميثيل بريدنيزولون كريم هو أخذ كمية كافية من الكريم بأطراف أصابعك ثم دهنه مرة واحدة على الجلد الذي تريد علاجه ، لمدة أقصاها 4 أسابيع.

بريدنيزون

العلامات التجارية لبريدنيزون: Eltazone ، Etacortin ، Ifison ، Inflason ، Lexacort ، Pehacort ، Prednisone ، Remacort ، Trifacort.

الحالة: حساسية

  • لوح

    ناضجة: 30 مجم في اليوم الأول من العلاج ، ثم تناول 5 مجم في اليوم التالي حتى القرص الحادي والعشرين.

شرط: التهاب المفصل الروماتويدي

  • لوح

    ناضجة: ما يصل إلى 10 ملغ في اليوم حسب شدة المرض.

الحالة: الربو

  • لوح

    ناضجة: 40-60 مجم يومياً مقسمة مرة إلى مرتين لمدة ثلاثة أيام أو أكثر.

    حديثو الولادة حتى 11 سنة: 1-2 مجم / كجم يوميًا لمدة 3 أيام أو أكثر. الجرعة القصوى 60 ملغ يوميا.

بريدنيزولون

العلامات التجارية لـ Prednisolone: ​​Borraginol-S و Cendo Cetapred و Chloramfecort-H و ​​CP Cream و Colipred و Chlorfesone و Lupred 5 و P-Pred و Predxol.

الشروط: الحساسية والالتهابات وأمراض المناعة الذاتية

  • لوح

    ناضجة: 5-60 مجم يوميا مقسمة على 2-4 جرعات. جرعة المداومة 2.5-15 مجم يوميا.

    الأطفال (من عمر شهر واحد): الجرعة الأولية هي 1-2 مجم / كجم مرة في اليوم. يمكن تقليل الجرعة تدريجيًا على مدى بضعة أيام إذا لزم الأمر. الجرعة القصوى 60 ملغ يوميا.

شرط: التهاب المفصل الروماتويدي

  • لوح

    ناضجة: الجرعة الأولية هي 5-7.5 ملغ يوميا حسب الحاجة.

    كبار السن: 5 ملغ يوميا.

  • كريم مرهم

    ناضجة: خذي كمية مناسبة بأطراف الأصابع ، ثم ضعيها بالتساوي على المنطقة المراد علاجها.

الحالة: التهاب الملتحمة

  • قطرات للعين

    ناضجة: متوفر في محلول 0.12٪ أو 1٪ ، 1-2 قطرات في العين الملتهبة ، 2-4 مرات في اليوم. يمكن عمل تردد الفقس كثيرًا في أول 24-48 ساعة ، إذا لزم الأمر. إذا لم تتحسن الحالة بعد يومين ، فاستشر الطبيب على الفور.

تريامسينولون

العلامات التجارية لـ Triamcinolone: ​​Cincort و Flamicort و Kenalog In Orabase و Sinocort و Triamcinolone و Tremacort و Triacilon و Trilac. اسأل طبيبك عن استخدام وجرعة أقراص تريامسينولون

الحالة: تقرحات في الفم

  • معكرونة

    جرعة: للجرح الأقل اتساعًا ، ضع أقل من 1 سم من المعجون على المنطقة المصابة دون فركها حتى تشكل طبقة رقيقة. استخدميه باعتدال بعد الوجبات وقبل الذهاب للنوم في الليل. راجع الطبيب إذا لم يلتئم الجرح بعد 7 أيام من الاستخدام.

الحالة: التهاب الجلد

  • الكريمات والمراهم

    جرعة: خذي كمية مناسبة من الكريم بأطراف أصابعك ، ثم ضعي 2-4 مرات في اليوم على المنطقة الملتهبة.

  • سائل قابل للحقن

    جرعة: 1-3 مجم مباشرة على الجلد الملتهب بحد أقصى 30 مجم لعدد من مناطق الحقن

الحالة: حساسية الأنف

  • رذاذ الأنف

    ناضجة: 2 بخاخات يومياً (110 ميكروجرام) لكل فتحة أنف. تنخفض الجرعة إلى رذاذ واحد يوميًا (55 ميكروغرامًا) لكل فتحة أنف.

    الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-12 سنة: بخة واحدة يومياً لكل فتحة أنف. يمكن زيادة الجرعة إلى 2 بخاخات يوميًا لكل أنف إذا ساءت الأعراض.