الكسور - الأعراض والأسباب والعلاج
الكسر هو حالة يتم فيها كسر العظم بحيث يتغير موضعه أو شكله. يمكن أن تحدث الكسور عندما يتعرض العظم لضغط أو تأثير مفرط قوتهأكبر من الخضوع لعظم.
يمكن أن تحدث الكسور في أي مكان من الجسم ، ولكنها أكثر شيوعًا في الساقين والذراعين والوركين والأضلاع وعظام الترقوة. على الرغم من أن الكسور ناتجة بشكل عام عن تأثير قوي ، إلا أنه يمكن أن تحدث الكسور أيضًا نتيجة تأثير خفيف عندما يعاني العظم من هشاشة العظام ، على سبيل المثال بسبب هشاشة العظام.
أنواع الكسور
بناءً على الحالة ، يمكن تقسيم الكسور إلى عدة أنواع ، وهي:
1. الكسور المغلقة
الكسر المغلق هو نوع من الكسر لا يؤدي فيه العظم المكسور إلى تمزق الجلد.
2. فتح الكسر
الكسر المفتوح هو عكس الكسر المغلق ، حيث تمزق نهاية العظم المكسور الجلد ، مما يؤدي إلى تعريض الأنسجة الموجودة تحت الجلد والعظم المكسور.
3. كسور غير كاملة
الكسر غير المكتمل هو حالة عظمية لا تنكسر تمامًا أو لا تقسم العظم إلى جزأين أو أكثر ، بل تقسم فقط الشقوق. تنقسم الكسور غير المكتملة إلى الأنواع التالية:
- كسر شعري أو كسور الإجهاد ، أي: عندما يكون العظم به صدع رقيق
- كسر الغصن النضير، وهو عندما يتشقق أحد جوانب العظم وينثني
- انبعاج أو كسر الطارة، أي عندما لا يفصل العظم المكسور بين جانبي العظم ، في هذه الحالة يبرز الجانب المكسور من العظم
4. كسر كامل
الكسر الكامل هو حالة ينكسر فيها العظم إلى قطعتين أو أكثر. تنقسم الكسور الكاملة كذلك إلى:
- كسر واحد، وهو عندما ينكسر عظم في جزء واحد من الجسم إلى قسمين
- كسر مفتت، وهو عندما ينكسر العظم أو ينكسر إلى ثلاث قطع أو أكثر
- كسر انضغاطي، وهو عندما يتم سحق العظم أو سحقه تحت الضغط
- كسر مزاح، وهو عندما يتكسر العظم ويخرج من مكانه الأصلي
- الكسر غير النازح، وهو عندما يتم سحق العظم ولكنه لا يخرج من مكانه الأصلي
- كسر قطاعي، وهو عندما ينكسر العظم إلى جزأين غير مرتبطين ببعضهما البعض ، بحيث تبدو بعض أجزاء العظم وكأنها تطفو.
أسباب الكسور
تحدث الكسور عندما يتعرض العظم لضغط أكبر مما يمكنه تحمله. كلما زاد الضغط الذي يتلقاه العظم ، زادت شدة الكسر بشكل عام.
تشمل الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى كسور ما يلي:
- إصابات السقوط أو الحوادث أو المعارك
- إصابات الضرب المتكرر ، على سبيل المثال عند السير أو ممارسة الرياضة
- الأمراض التي تضعف العظام ، مثل هشاشة العظام وتكوين العظم الناقص (اضطراب وراثي يسبب هشاشة العظام) والتهابات العظام وسرطان العظام
عوامل الخطر للكسور
يمكن أن تحدث الكسور لأي شخص ، لكن الناس أكثر عرضة لخطر العوامل التالية:
- كبار السن
- أنثى ، وخاصة من هم فوق الخمسين من العمر
- لديك أسلوب حياة مستقر أو نمط حياة مستقر
- قلة التغذية وخاصة الكالسيوم وفيتامين د
- تناول أدوية الكورتيكوستيرويد لفترة طويلة
- لديك عادة التدخين وتناول المشروبات الكحولية
- يعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي والسكري واضطرابات الجهاز الهضمي أو اضطرابات الغدد الصماء
أعراض الكسور
يتمثل العرض الرئيسي للكسر في الألم الشديد في المنطقة التي تم فيها كسر العظم. سيزداد الألم سوءًا عند تحريك الجزء المصاب بالكسر من الجسم.
بشكل عام ، الأعراض التي يمكن أن تظهر عند إصابة الشخص بكسر هي:
- ألم شديد في منطقة الكسر
- كدمات وتورم في المنطقة المصابة
- عظام بارزة من الجلد في كسور مفتوحة
- صعوبة في تحريك أجزاء الجسم المكسورة
- تشوه أو اختلاف في الشكل في منطقة الكسر
- وخز وخدر في منطقة الكسر
متى تذهب الى الطبيب
الكسور هي حالة طارئة يجب معالجتها على الفور. اطلب عناية طبية فورية إذا كنت أنت أو أي شخص من حولك مصابًا بكسر في العظام. مطلوب العلاج الفوري في قسم الطوارئ بالمستشفى (IGD) إذا:
- يحدث نزيف حاد
- هناك ألم شديد على الرغم من أنه يتحرك قليلاً فقط
- تبرز العظام من الجلد
- المنطقة التي تم كسر الكسر فيها تضررت بشدة
- تحدث كسور في الرأس أو الرقبة أو الظهر
- تسبب الكسور فقدان الوعي
تشخيص الكسر
سيسأل الطبيب عن الأعراض والتاريخ الطبي وما إذا كان المريض قد تعرض لإصابات سابقة. بعد ذلك ، سيجري الطبيب فحصًا جسديًا للجزء المكسور من الجسم. أثناء الفحص ، سينظر الطبيب إلى منطقة الجسم المصابة ويلمس ويحرك المنطقة أو جزء الجسم المشتبه في إصابته بكسر.
لتأكيد التشخيص ومعرفة شدة الكسر ، سيقوم الطبيب بإجراء فحوصات ، على سبيل المثال بالأشعة السينية والأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أيضًا إجراء اختبارات الدم وفحوصات كثافة العظام لمعرفة ما إذا كانت هناك أمراض أخرى تزيد من خطر الإصابة بالكسور.
علاج الكسر
يعتمد علاج الكسور على النوع المصاب وموقع الكسر وحالة المريض. بشكل عام ، يهدف علاج الكسر إلى إعادة العظم المكسور إلى موضعه الأصلي ، ومنعه من الحركة حتى يتم تكوين عظم جديد يربط العظم المكسور.
في الكسور التي تتسبب في نزيف حاد ، يتم إجراء الإسعافات الأولية من قبل الأطباء لتثبيت حالة المريض حتى لا يصاب بحالة من الصدمة.
تشمل طرق علاج الكسور ما يلي:
- إعطاء الأدوية لتسكين الآلام والوقاية من الإصابة بالكسور المفتوحة
- وضع قالب مصنوع من الجبس أو الألياف الزجاجية لمنع العظام المكسورة من الحركة أثناء عملية الشفاء
- الجر ، لمحاذاة العظام المكسورة وتمديد العضلات والأوتار المحيطة
- الجراحة ، لربط العظام المكسورة باستخدام قلم, طبق, برغي، و قضبان مميز
يمكن أن تلتئم الكسور في غضون أشهر أو سنوات ، اعتمادًا على شدة المريض وعمره وعوامل الخطر. يُطلب من المرضى الذين يعانون من كسور إجراء السيطرة وفقًا للجدول الزمني الذي يحدده الطبيب لمراقبة حالة الكسر.
مضاعفات الكسور
يمكن أن تتسبب الكسور غير المعالجة في مضاعفات خفيفة إلى شديدة ، اعتمادًا على جزء الجسم المصاب بالكسر. تشمل هذه المضاعفات:
- عدوى
- النزيف الذي يمكن أن يؤدي إلى صدمة نقص حجم الدم
- انحلال الربيدات
- متلازمة الحيز
- النخر اللاوعائي (موت الأنسجة)
- Malunion (عملية دمج العظام غير الصحيحة)
- عدم الاتحاد (العظام المكسورة لا يمكن أن تلتحم مرة أخرى)
- تلف الأعصاب والأوعية الدموية
- العجز الدائم
منع الكسور
لا يمكن دائمًا منع الكسور ، ولكن يمكنك تقليل خطر إصابتك بكسر من خلال:
- استخدم معدات السلامة عند القيادة ، مثل حزام الأمان عند قيادة السيارة ، أو الخوذة عند ركوب الدراجة النارية
- اطلب من الآخرين المساعدة لمنعك من السقوط إذا كنت تتسلق السلم القابل للطي
- ارتداء معدات الحماية الشخصية عند ممارسة الرياضات التي تنطوي على تصادم أو تعرضك لخطر السقوط
- ممارسة التمارين بانتظام للحفاظ على توازن الجسم وزيادة قوة العظام ، خاصة عند الأشخاص المصابين بهشاشة العظام
- تحدث إلى طبيبك حول حاجتك إلى التغذية أو المكملات للحفاظ على صحة العظام
