قلة الصفيحات - الأعراض والأسباب والعلاج
نقص الصفيحات هو الوضع الحاليعدد الصفائح الدموية (الصفائح)منخفض ، أقل من القيمة العادية. تيتلعب الصفائح الدموية دورًا في وقف النزيف عند حدوث إصابة أو تلف في الأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي انخفاض عدد الصفائح الدموية إلى صعوبة تجلط الدم.
العدد الطبيعي للصفائح الدموية في الدم هو 150.000-450.000 خلية لكل ميكرولتر من الدم. إذا كان عدد الصفائح الدموية أقل من 150000 ، فيمكن اعتبار الشخص مصابًا بنقص الصفيحات. يكون الشخص الذي يعاني من قلة الصفيحات عرضة للنزيف ، مثل الكدمات السهلة أو نزيف الأنف أو نزيف اللثة المتكرر.
يمكن أن يكون سبب قلة الصفيحات عدة حالات ، مثل حمى الضنك ، و ITP ، وفقر الدم اللاتنسجي ، وسرطان الدم. أو كأثر جانبي للعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. إذا لم ينخفض عدد الصفائح الدموية بشكل كبير أو كان لا يزال أعلى من 50000 ، فعادةً لا تكون هناك حاجة إلى علاج خاص لزيادة عدد الصفائح الدموية.
أعراض قلة الصفيحات
لا تسبب قلة الصفيحات الخفيفة أعراضًا بشكل عام. عادة ما يتم اكتشاف هذه الحالة فقط عندما يقوم المريض بإجراء عدد خلايا الدم لأغراض أخرى.
إذا انخفض عدد الصفائح الدموية ، فسيشعر المريض بالأعراض الرئيسية في شكل نزيف ، سواء كان مرئيًا من الخارج أو نزيفًا داخليًا. يصعب اكتشاف نزيف الأعضاء الداخلي وتختلف الأعراض حسب العضو الذي ينزف.
بينما يظهر النزيف خارج الجسم على شكل كدمات أو كدمات ونزيف يصعب إيقافه. أعراض النزيف الأخرى التي يمكن أن تحدث بسبب قلة الصفيحات هي:
- الرعاف
- نزيف اللثة
- الحيض أكثر من المعتاد
- بول دموي
- براز دموي أو أسود
- يتقيأ دمًا أو لونًا مثل القهوة
متى تذهب الى الطبيب
اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من نزيف بدون إصابة ، خاصة إذا لم يتوقف النزيف. يمكن أن يسبب النزيف الذي لا يتوقف صدمة قد تكون قاتلة. احترس من أعراض الصدمة ، مثل الرؤية المظلمة وخفقان القلب والتعرق البارد.
إذا كنت تعاني من مرض مزمن يتسبب في انخفاض عدد الصفائح الدموية ، مثل ITP أو فقر الدم اللاتنسجي ، فقم بإجراء فحوصات منتظمة مع طبيبك. يحتاج الأشخاص الذين يعانون من قلة الصفيحات إلى الانتباه إذا شعروا بصداع شديد أو اضطرابات عصبية ، لأن هذه الأعراض قد تشير إلى نزيف في الدماغ.
سبب أسفل الصفائح الدموية
يمكن أن تكون قلة الصفيحات عابرة أو طويلة. لا يوجد حد زمني محدد فيما يتعلق بالاثنين ، لكنه واضح ، يتعلق بالسبب.
سيصف ما يلي أسباب الانخفاض المؤقت (الحاد) في الصفائح الدموية وأسباب الانخفاض المطول (المزمن) في الصفائح الدموية:
أسباب حدوث انخفاض مؤقت في الصفائح الدموية
تختلف أسباب قلة الصفيحات الحادة ، ولكن الأكثر شيوعًا هي حمى الضنك النزفية (DHF). ليس فقط DHF ، والالتهابات الفيروسية الأخرى ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد ، تسبب أيضًا انخفاض الصفائح الدموية. بصرف النظر عن العدوى الفيروسية ، فإن الأسباب الأخرى لانخفاض مؤقت في الصفائح الدموية هي:
- تسمم الحمل ومتلازمة هيلب أثناء الحمل.
- سرطان الدم الحاد.
- الآثار الجانبية لأدوية العلاج الكيميائي والهيبارين وحبوب الكينين والمضادات الحيوية السلفوناميد.
- الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي.
- متلازمة انحلال الدم اليوريمي.
أسباب الانخفاض المطول في الصفائح الدموية
تحدث قلة الصفيحات المزمنة بشكل عام عن: فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب (ITP). يُعتقد أن ITP يحدث بسبب مهاجمة الجهاز المناعي للصفائح الدموية وتدميرها عن طريق الخطأ ، مما يؤدي إلى انخفاض الأعداد.
بالإضافة إلى ITP ، يمكن أيضًا أن يكون سبب قلة الصفيحات الطويلة (المزمنة):
- إدمان الكحول على المدى الطويل.
- مرض الكبد.
- متلازمة خلل التنسج النقوي.
- مرض فقر الدم اللاتنسجي.
- مرض تليف النخاع.
- الاضطرابات الجينية ، مثل متلازمة ويسكوت الدريش.
- فرفرية نقص الصفيحات التخثرية.
تشخيص قلة الصفيحات
في المرحلة الأولى من الفحص ، سيسأل الطبيب عن أعراض المريض وتاريخه الطبي. سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص جسدي لتحديد وجود كدمات أو بقع حمراء على الجلد ، وهو أحد أعراض قلة الصفيحات.
إذا كان المريض يشتبه في إصابته بنقص الصفيحات ، سيطلب الطبيب فحص الدم. تم إجراء تحاليل الدم التي تم إجراؤها وهي تعداد الدم الكامل وفحص مسحة الدم المحيطية. من خلال هذين الفحصين ، سيحدد الطبيب عدد الصفائح الدموية في الدم ، بالإضافة إلى بنية وحالة خلايا الدم تحت المجهر.
يمكن أيضًا إجراء اختبارات الدم للكشف عن سبب قلة الصفيحات ، مثل اختبارات وظائف الكبد للبحث عن أمراض الكبد. بالإضافة إلى فحوصات الدم ، قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء عدة فحوصات متابعة ، مثل:
- الموجات فوق الصوتية في البطن
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية على البطن لتحديد ما إذا كان هناك تضخم في الكبد أو الطحال.
- طموحنخاع العظميتم إجراء فحص شفط نخاع العظم لمعرفة عدد خلايا الدم وهيكلها مباشرة من الشركة المصنعة ، أي نخاع العظم. يبحث هذا الفحص أيضًا في حالة نخاع العظم ، عن طريق أخذ عينة صغيرة من الأنسجة (خزعة نخاع العظم).
طريقة رفع عدد الصفائح الدموية
ليس كل انخفاض عدد الصفائح الدموية بحاجة إلى العلاج. قبل التخطيط لعلاج قلة الصفيحات ، يحتاج الأطباء إلى معرفة السبب ومعرفة عدد الصفائح الدموية الموجودة في الدم. كلاهما يحدد شدة قلة الصفيحات التي يعاني منها المريض.
تميل قلة الصفيحات الخفيفة (عدد الصفائح الدموية الذي لا يزال أعلى من 50000 خلية لكل ميكرولتر من الدم) إلى عدم التسبب في أي أعراض. لا يوجد علاج محدد لرفع عدد الصفائح الدموية.
سيقدم الأطباء العلاج فقط لعلاج سبب انخفاض عدد الصفائح الدموية ولمنع انخفاض العدد. إذا كان سبب انخفاض الصفائح الدموية هو مرض مزمن طويل الأمد ، يحتاج المريض إلى الخضوع لفحوصات منتظمة مع الطبيب لمراقبة مسار المرض.
لمنع النزيف ، ينصح الطبيب المريض بما يلي:
- تجنب الأنشطة التي تنطوي على خطر الإصابة ، مثل كرة القدم.
- كن حذرًا عند تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، واستخدم الدواء وفقًا لتعليمات الاستخدام.
- قلل من استهلاك الكحول.
يختلف علاج قلة الصفيحات باختلاف السبب وعدد الصفائح الدموية والمسار الحاد أو المزمن للمرض. ها هو التفسير:
- إذا كانت قلة الصفيحات ناتجة عن أحد الآثار الجانبية للدواء ، فسيستبدل الطبيب الدواء أو يتوقف عن استخدامه إذا لزم الأمر.
- إذا كانت قلة الصفيحات ناتجة عن عدوى فيروسية ، فسيصف الطبيب الأدوية المضادة للفيروسات إذا لزم الأمر. لا تتطلب بعض أنواع العدوى الفيروسية ، مثل حمى الضنك ، الأدوية المضادة للفيروسات ، ولكنها تتطلب فقط كمية كافية من السوائل.
- إذا كانت قلة الصفيحات ناتجة عن إدمان الكحول على المدى الطويل ، فسيطلب الطبيب من المريض التوقف عن شرب الكحول.
- إذا كانت قلة الصفيحات ناتجة عن أحد أمراض المناعة الذاتية ، مثل ITP ، فإن العلاج هو الكورتيكوستيرويدات.
النزيف الخطير ، مثل نزيف الدماغ ، معرض لخطر تعداد الصفائح الدموية الذي يقل عن 10000 إلى 20000 خلية لكل ميكرولتر من الدم. لذلك ، إذا كان عدد الصفائح الدموية منخفضًا جدًا أو أن العلاج لعلاج السبب لا يعطي نتائج مرضية ، فإن الطبيب سيزيد من عدد الصفائح الدموية بالطرق التالية:
- نقل الصفائح الدموية
- عقار الترومبوباج
- عمل فصادة البلازما
- جراحة استئصال الطحال
مضاعفات قلة الصفيحات
المضاعفات التي يمكن أن تحدث بسبب قلة الصفيحات هي النزيف الغزير في الدماغ أو الجهاز الهضمي. يعتبر النزيف في المخ والجهاز الهضمي حالة يجب معالجتها على الفور. إذا ظهرت الأعراض على شكل صداع شديد أو براز دموي ، فاتصل بطبيبك على الفور.
منع قلة الصفيحات
الإجراء الوقائي الرئيسي لقلة الصفيحات هو تجنب سبب انخفاض الصفائح الدموية. الأشياء التي يجب القيام بها هي:
- تجنب شرب المشروبات الكحولية.
- احصل على التطعيم لمنع بعض الالتهابات الفيروسية التي يمكن أن تقلل من عدد الصفائح الدموية ، مثل جدري الماء والحصبة الألمانية.
- المشاركة في برنامج تربية البعوض للوقاية من حمى الضنك.
بالإضافة إلى منع السبب ، يحتاج الأشخاص الذين يعانون من قلة الصفيحات إلى منع النزيف بسبب قلة الصفيحات ، من بين أمور أخرى ، باستخدام فرشاة أسنان ناعمة حتى لا تنزف اللثة وتجنب الأنشطة التي يمكن أن تسبب الإصابة ، مثل لعب كرة القدم.
