التهاب الزائدة الدودية - الأعراض والأسباب والعلاج
التهاب الزائدة الدودية هو التهاب يصيب الزائدة الدودية. الزائدة الدودية عبارة عن عضو صغير رقيق على شكل كيس ، يبلغ طوله من 5 إلى 10 سم ، وهو متصل بالأمعاء الغليظة. عند الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية ، قد يشعر المصاب بألم في أسفل البطن الأيمن. إذا تركت دون رادع ، يمكن أن تصبح العدوى خطيرة وتتسبب في تمزق الزائدة الدودية ، مما يسبب شكاوى من الألم الشديد الذي يمكن أن يعرض حياة المريض للخطر.
يمكن أن يحدث التهاب الزائدة الدودية في أي عمر ، ولكنه أكثر شيوعًا بين سن 10 و 30 عامًا. بالإضافة إلى البالغين ، يمكن أن يحدث التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال والمراهقين أيضًا. يمكن أن يحدث التهاب الزائدة الدودية بسبب انسداد في الزائدة الدودية ، إما جزئيًا أو كليًا. الانسداد الكامل للزائدة الدودية هو حالة طارئة ويجب معالجته على الفور بالجراحة.
علامة مرضالتهاب الزائدة الدودية
العرض الرئيسي لالتهاب الزائدة الدودية هو آلام في البطن. يسمى هذا الألم المغص البطني. يمكن أن يبدأ الألم من السرة ، ثم ينتقل إلى الجزء السفلي الأيمن من البطن. ومع ذلك ، قد يختلف موضع الألم ، اعتمادًا على العمر وموضع الزائدة الدودية نفسها. في غضون ساعات قليلة ، يمكن أن يزداد الألم سوءًا ، خاصةً عندما نتحرك ، أو نأخذ أنفاسًا عميقة ، أو نسعل ، أو نعطس. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يظهر هذا الألم أيضًا بشكل مفاجئ ، حتى عندما يكون المريض نائمًا. إذا حدث التهاب الزائدة الدودية أثناء الحمل ، فقد يظهر الألم في الجزء العلوي من البطن ، لأن وضع الزائدة الدودية يصبح أعلى أثناء الحمل.
يمكن أن تكون أعراض آلام البطن مصحوبة بأعراض أخرى ، بما في ذلك:
- فقدان الشهية
- منتفخة
- لا يمكن تمرير الغاز (ضرطة)
- بالغثيان
- إمساك أو إسهال
- حمى
استشر الطبيب إذا كنت تعاني من آلام في البطن تزداد سوءًا وتنتشر في منطقة البطن بأكملها. يمكن أن تكون هذه الحالة علامة على تمزق الزائدة الدودية ، مما أدى إلى التهاب التجويف البطني أو التهاب الصفاق. في النساء ، يمكن أن تكون أعراض التهاب الزائدة الدودية مشابهة أحيانًا لألم الدورة الشهرية (عسر الطمث) والحمل المنتبذ المتقطع.
أسباب التهاب الزائدة الدودية
يحدث التهاب الزائدة الدودية عندما يصاب تجويف الزائدة الدودية بالعدوى. في هذه الحالة ، تتكاثر البكتيريا بسرعة ، مما يتسبب في التهاب الزائدة الدودية وتورمها وتقيُّحها. يُعتقد أن العديد من العوامل تجعل الشخص يعاني من التهاب الزائدة الدودية ، بما في ذلك:
- انسداد عند باب التذييل
- سماكة أو تورم أنسجة جدار الزائدة الدودية بسبب عدوى في الجهاز الهضمي أو في أجزاء أخرى من الجسم
- نمو البراز أو الطفيلي (مثل عدوى الدودة الدبوسية أو داء الصفر) الذي يسد تجويف الزائدة الدودية
- إصابة في المعدة.
- الحالات الطبية ، مثل ورم في المعدة أو مرض التهاب الأمعاء.
ومع ذلك ، لا يزال سبب التهاب الزائدة الدودية غير محدد. لم يتم إثبات صحة الأساطير المختلفة التي تسببت في أن بعض الأطعمة ، مثل بذور الفلفل الحار ، يمكن أن تؤدي إلى التهاب الزائدة الدودية. طرق مختلفة للوقاية من التهاب الزائدة الدودية لم تثبت فعاليتها بشكل كامل ويمكن لأي شخص أن يصاب بهذا المرض.
تشخيص التهاب الزائدة الدودية
يبدأ تشخيص التهاب الزائدة الدودية بعد أن يسأل الطبيب المريض عن الأعراض ويقوم بإجراء الفحص البدني. يهدف الفحص إلى تقييم الألم ، ويتم عن طريق الضغط على المنطقة التي تشعر بالألم. يتميز التهاب الزائدة الدودية بألم يزداد سوءًا بعد خروج الضغط بسرعة.
لتأكيد التشخيص ، سيحتاج الطبيب إلى إجراء عدد من الاختبارات. الاختبارات التي تم إجراؤها هي:
- فحص الدم, للتحقق من عدد خلايا الدم البيضاء التي تشير إلى الإصابة.
- فحص بوله ، لاستبعاد أمراض أخرى ، مثل التهابات المسالك البولية أو حصوات الكلى.
- الاشعة المقطعيةأو الموجات فوق الصوتية, لتحديد ما إذا كان الألم في البطن ناتجًا عن التهاب الزائدة الدودية.
- امتحان الحوضللتأكد من أن الألم ليس بسبب مشكلة في الإنجاب أو عدوى أخرى في الحوض.
- إختبار الحمل، للتأكد من أن الألم ليس بسبب الحمل خارج الرحم.
- الأشعة السينية الصدر، للتأكد من أن الألم ليس بسبب الالتهاب الرئوي الأيمن ، والذي له أعراض مشابهة لالتهاب الزائدة الدودية.
علاج التهاب الزائدة الدودية
تتمثل خطوة العلاج الرئيسية لالتهاب الزائدة الدودية في الاستئصال الجراحي للزائدة الدودية ، والمعروف أيضًا باسم استئصال الزائدة الدودية. ولكن قبل الجراحة ، يُعطى المرضى عادة مضادات حيوية لمنع العدوى ، خاصة في الزائدة الدودية التي لم تتمزق ولكنها تكونت خراجًا. في حين أنه في حالة التهاب الزائدة الدودية الخفيف ، فإن إعطاء المضادات الحيوية قبل الجراحة يمكن أن يعيد حالة بعض المرضى ، لذا فإن الجراحة ليست ضرورية.
حتى الآن ، لم يتم إثبات إمكانية علاج التهاب الزائدة الدودية بأي علاجات عشبية ، بما في ذلك الكركم. علاج هذا المرض ، وخاصة تلك الشديدة بالفعل ، لا يزال بحاجة إلى أدوية مثل المضادات الحيوية والجراحة.
هناك طريقتان لإجراء استئصال الزائدة الدودية ، وهما الجراحة بالمنظار أو جراحة ثقب المفتاح ، والجراحة المفتوحة أو فتح البطن. يتم البدء في كلتا الطريقتين الجراحيتين عن طريق إجراء تخدير عام للمريض. يتم إجراء استئصال الزائدة الدودية بالمنظار عن طريق إجراء عدة شقوق صغيرة بحجم ثقب المفتاح في البطن ، لإدخال أداة جراحية خاصة مزودة بكاميرا لإزالة الزائدة الدودية. هذه العملية مفضلة لأن عملية الاسترداد أقصر. يوصى بهذا النوع من الجراحة أيضًا للمرضى المسنين أو الذين يعانون من السمنة المفرطة.
بينما يتم إجراء الجراحة المفتوحة عن طريق تشريح أسفل البطن الأيمن بطول 5-10 سم ، وإزالة الزائدة الدودية. يوصى بشدة بإجراء الجراحة المفتوحة في حالات التهاب الزائدة الدودية حيث انتشرت العدوى خارج الزائدة الدودية ، أو إذا كانت الزائدة متقيحة (خراج).
في هذه الأثناء ، في حالة تمزق الزائدة الدودية والخراج ، من الضروري تصريف القيح من الخراج باستخدام أنبوب يتم إدخاله من خلال شق في الجلد. يمكن إجراء عملية استئصال الزائدة الدودية الجديدة بعد أسابيع قليلة من السيطرة على العدوى.
تكون عملية الشفاء بعد استئصال الزائدة الدودية في الجراحة التنظيرية أقصر من الجراحة المفتوحة. يمكن للمرضى العودة إلى المنزل من المستشفى بعد أيام قليلة من الجراحة. ومع ذلك ، إذا حدثت مضاعفات أثناء الجراحة ، فقد يستغرق العلاج في المستشفى وقتًا أطول. خلال فترة التعافي ، لا يُسمح للمريض برفع أوزان ثقيلة ، ويوصى بعدم ممارسة الرياضة لمدة 6 أسابيع تقريبًا. بعد ذلك يمكن للمريض العودة إلى أنشطته الطبيعية.
مضاعفات التهاب الزائدة الدودية
التهاب الزائدة الدودية غير المعالج معرض لخطر حدوث مضاعفات خطيرة. تشمل هذه المضاعفات:
- خراجأو تشكيل كيس يحتوي علىصديد. تنشأ هذه المضاعفات نتيجة جهد الجسم الطبيعي للتغلب على العدوى في الزائدة الدودية. يتم العلاج عن طريق شفط القيح من الخراج أو بالمضادات الحيوية. إذا تم العثور عليه أثناء الجراحة ، فسيتم تنظيف الخراج والمنطقة المحيطة به بعناية وإعطاء المضادات الحيوية.
- التهاب الصفاق. التهاب الصفاق هو عدوى تصيب البطانة الداخلية للبطن أو الصفاق. يحدث التهاب الصفاق عندما تتمزق الزائدة الدودية وتنتشر العدوى في جميع أنحاء تجويف البطن. يتم علاج هذه الحالة بإعطاء المضادات الحيوية والجراحة المفتوحة في أسرع وقت ممكن لإزالة الزائدة الدودية وتنظيف تجويف البطن. يتميز التهاب الصفاق بألم شديد ومستمر في جميع أنحاء البطن وحمى وسرعة دقات القلب.
يحتاج التهاب الزائدة الدودية إلى العلاج على الفور حتى لا يسبب مضاعفات ، لكن العملية تكلف الكثير من المال. لذلك ، يمكن أن يكون تسجيل نفسك كعضو في التأمين الصحي خيارًا عمليًا لتوفير النفقات عند تلقي العلاج.
