مرض السكري - الأعراض والأسباب والعلاج

مرض السكري مرض مزمن أي علمت بواسطة خصائص مثل الارتفاع مستوى السكر (جلوكوز) دم.الجلوكوز هو مصدر الطاقة الرئيسي لخلايا جسم الإنسان.

الجلوكوز الذي يتراكم في الدم بسبب عدم امتصاص خلايا الجسم بشكل صحيح يمكن أن يسبب اضطرابات أعضاء مختلفة. إذا لم يتم السيطرة على مرض السكري بشكل صحيح ، فقد تظهر مضاعفات مختلفة تهدد حياة المريض.

يتم التحكم في مستويات السكر في الدم عن طريق هرمون الأنسولين ، الذي ينتجه البنكرياس ، وهو عضو يقع خلف المعدة. في مرضى السكري ، لا يستطيع البنكرياس إنتاج الأنسولين وفقًا لاحتياجات الجسم. بدون الأنسولين ، لا تستطيع خلايا الجسم امتصاص الجلوكوز وتحويله إلى طاقة.

أنواع مرض السكري

بشكل عام ، ينقسم مرض السكري إلى نوعين ، وهما النوع الأول والنوع 2. السكري من النوع الأول يحدث عندما يهاجم جهاز المناعة لدى المريض ويدمر خلايا البنكرياس التي تنتج الأنسولين. ينتج عن هذا زيادة في مستويات الجلوكوز في الدم ، مما يؤدي إلى تلف أعضاء الجسم. يُعرف مرض السكري من النوع الأول أيضًا باسم سكري المناعة الذاتية. لا يزال سبب حالة المناعة الذاتية هذه غير معروف على وجه اليقين. أقوى اشتباه ناتج عن عوامل وراثية للمريض تتأثر أيضًا بالعوامل البيئية.

داء السكري من النوع 2 هو أكثر أنواع مرض السكري شيوعًا. ينتج هذا النوع من مرض السكري عن أن خلايا الجسم تصبح أقل حساسية للأنسولين ، بحيث لا يمكن استخدام الأنسولين المنتج بشكل صحيح (مقاومة خلايا الجسم للأنسولين). حوالي 90-95٪ من مرضى السكر في العالم يعانون من هذا النوع من مرض السكري.

بالإضافة إلى هذين النوعين من مرض السكري ، هناك نوع خاص من مرض السكري لدى النساء الحوامل يسمى سكري الحمل. يحدث داء السكري أثناء الحمل بسبب التغيرات الهرمونية ، وسيعود سكر الدم إلى طبيعته بعد ولادة المرأة الحامل.

أعراض مرض السكري

يمكن أن يتطور داء السكري من النوع الأول بسرعة في غضون بضعة أسابيع أو حتى أيام. بينما في مرض السكري من النوع 2 ، لا يدرك العديد من المصابين أنهم مصابون بمرض السكري لسنوات ، لأن الأعراض تميل إلى أن تكون غير محددة. تتضمن بعض خصائص مرض السكري من النوع 1 والنوع 2 ما يلي:

  • كثيرا ما تشعر بالعطش.
  • كثرة التبول وخاصة في الليل.
  • كثيرا ما تشعر بالجوع الشديد.
  • فقدان الوزن بدون سبب واضح.
  • انخفاض كتلة العضلات.
  • توجد كيتونات في البول. الكيتونات هي نتيجة ثانوية لانهيار العضلات والدهون لأن الجسم لا يستطيع استخدام السكر كمصدر للطاقة.
  • ضعيف.
  • رؤية مشوشة.
  • جروح يصعب التئامها.
  • عدوى متكررة ، مثل اللثة أو الجلد أو المهبل أو المسالك البولية.

يمكن أن تكون العديد من الأعراض الأخرى علامات على إصابة الشخص بداء السكري ، بما في ذلك:

  • فم جاف.
  • حرق وتيبس وألم في الساقين.
  • طفح جلدي وحكة.
  • ضعف الانتصاب أو الضعف الجنسي.
  • يهان بسهولة.
  • المعاناة من نقص سكر الدم التفاعلي ، وهو نقص سكر الدم الذي يحدث بعد عدة ساعات من تناول الطعام بسبب زيادة إفراز الأنسولين.
  • ظهور بقع سوداء حول الرقبة والإبطين والأربية (الشواك الأسود) كعلامة على مقاومة الأنسولين.

يمكن أن يصاب بعض الأشخاص بمقدمات السكري ، وهي حالة يكون فيها الجلوكوز في الدم أعلى من المعدل الطبيعي ، ولكن ليس مرتفعًا بما يكفي لتشخيص مرض السكري. يمكن أن يصاب الشخص المصاب بمقدمات السكري بمرض السكري من النوع 2 إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح.

عوامل خطر الإصابة بمرض السكري

يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بداء السكري من النوع الأول إذا كان لديه عوامل خطر ، مثل:

  • لديك تاريخ عائلي للإصابة بداء السكري من النوع الأول.
  • الإصابة بعدوى فيروسية.
  • يُعتقد أن الأشخاص البيض أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع الأول من الأجناس الأخرى.
  • يحدث داء السكري من النوع الأول غالبًا في سن 4-7 سنوات و10-14 عامًا ، على الرغم من أن داء السكري من النوع 1 يمكن أن يظهر في أي عمر.

بينما في حالة مرض السكري من النوع 2 ، فإن الشخص سيواجه هذه الحالة بسهولة أكبر إذا كان لديه عوامل خطر ، مثل:

  • زيادة الوزن.
  • لديك تاريخ عائلي للإصابة بداء السكري من النوع 2.
  • لديك عرق أسود أو آسيوي.
  • اقل نشاطا. يساعد النشاط البدني على التحكم في الوزن ، ويحرق الجلوكوز للحصول على الطاقة ، ويجعل الخلايا أكثر حساسية للأنسولين. قلة النشاط البدني تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2.
  • سن. يزداد خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 مع تقدم العمر.
  • يعاني من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
  • لديك مستويات غير طبيعية من الكوليسترول والدهون الثلاثية. الشخص الذي لديه كوليسترول جيد أو HDL (بروتين دهنى عالى الكثافة) مستويات الدهون الثلاثية المنخفضة والمرتفعة أكثر عرضة للإصابة بداء السكري من النوع 2.

خاصة عند النساء ، يمكن أن تصاب النساء الحوامل المصابات بسكري الحمل بمرض السكري من النوع 2 بسهولة أكبر. متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (متلازمة تكيس المبايض) هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2.

تشخيص مرض السكري

عادة ما تتطور أعراض مرض السكري تدريجياً ، باستثناء مرض السكري من النوع الأول ، حيث يمكن أن تظهر الأعراض فجأة. نظرًا لأنه غالبًا ما لا يتم تشخيص مرض السكري في مراحله المبكرة ، فمن المستحسن أن يخضع الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالمرض لفحوصات منتظمة. من بين أمور أخرى:

  • الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا.
  • النساء المصابات بسكري الحمل أثناء الحمل.
  • الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم (BMI) أعلى من 25.
  • الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمقدمات السكري.

اختبار السكر في الدم هو فحص مطلق يتم إجراؤه لتشخيص مرض السكري من النوع الأول أو الثاني ، وستظهر نتائج قياسات السكر في الدم ما إذا كان الشخص مصابًا بالسكري أم لا. سيوصي الطبيب المريض بإجراء فحص سكر الدم في وقت معين وبطريقة معينة. تشمل طرق فحص سكر الدم التي يمكن أن يقوم بها المرضى ما يلي:

اختبار سكر الدم متي

يهدف هذا الاختبار إلى قياس مستويات الجلوكوز في الدم بشكل عشوائي في ساعات معينة. هذا الاختبار لا يتطلب من المريض الصيام أولاً. إذا أظهرت نتائج اختبار سكر الدم الحالي أن مستوى السكر يبلغ 200 مجم / ديسيلتر أو أكثر ، فيمكن تشخيص إصابة المريض بداء السكري.

اختبار سكر الدم الصائم

يهدف هذا الاختبار إلى قياس مستويات السكر في الدم عند صيام المريض. سيُطلب من المرضى الصيام لمدة 8 ساعات أولاً ، ثم يخضعون لأخذ عينات من الدم لقياس مستويات السكر في الدم. نتائج اختبار سكر الدم الصيام التي تظهر مستويات السكر في الدم أقل من 100 ملجم / ديسيلتر تشير إلى مستويات السكر في الدم الطبيعية. نتائج اختبار سكر الدم الصيام بين 100-125 ملجم / ديسيلتر تشير إلى أن المريض مصاب بمقدمات السكري. بينما تشير نتائج فحص سكر الدم أثناء الصيام إلى 126 مجم / ديسيلتر أو أكثر أن المريض مصاب بداء السكري.

لل الجلوكوز

يتم إجراء هذا الاختبار عن طريق مطالبة المريض بالصيام بين عشية وضحاها أولاً. سيخضع المريض بعد ذلك لاختبار قياس سكر الدم أثناء الصيام. بعد إجراء الاختبار ، سيُطلب من المريض شرب محلول سكر خاص. ثم سيتم سحب عينة السكر في الدم بعد ساعتين من شرب محلول السكر. تشير نتيجة اختبار تحمل الجلوكوز أقل من 140 مجم / ديسيلتر إلى مستويات السكر في الدم الطبيعية. تشير نتائج اختبار تحمل الجلوكوز بمستويات السكر بين 140-199 مجم / ديسيلتر إلى مقدمات السكري. تشير نتائج اختبار تحمل الجلوكوز بمستوى سكر 200 مجم / ديسيلتر أو أكثر إلى أن المريض يعاني من مرض السكري.

اختبار خضابA1C (اختبار الهيموجلوبين السكري)

يهدف هذا الاختبار إلى قياس متوسط ​​مستوى الجلوكوز لدى المريض خلال الأشهر 2-3 الماضية. سيقيس هذا الاختبار مستويات السكر في الدم المرتبطة بالهيموجلوبين ، وهو البروتين الذي يحمل الأكسجين في الدم. في اختبار HbA1C ، لا يحتاج المريض إلى الصيام أولاً. نتائج اختبار HbA1C أقل من 5.7٪ حالة طبيعية. تشير نتائج اختبار HbA1C بين 5.7-6.4٪ إلى أن المريض يعاني من مقدمات السكري. تشير نتيجة اختبار HbA1C التي تزيد عن 6.5٪ إلى أن المريض يعاني من مرض السكري. بالإضافة إلى اختبار HbA1C ، يمكن أيضًا إجراء متوسط ​​مقدر لاختبار الجلوكوز (eAG) لتحديد مستويات السكر في الدم بشكل أكثر دقة.

يقوم الطبيب بفحص نتائج فحص السكر في الدم وإبلاغ المريض بها. إذا تم تشخيص المريض بمرض السكري ، فسيخطط الطبيب لاتخاذ خطوات العلاج. خاصة بالنسبة للمرضى المشتبه في إصابتهم بداء السكري من النوع الأول ، سيوصي الطبيب بإجراء اختبار الأجسام المضادة لتحديد ما إذا كان المريض لديه أجسام مضادة تضر بأنسجة الجسم ، بما في ذلك البنكرياس.

علاج مرض السكري

يُطلب من مرضى السكري تعديل نظامهم الغذائي عن طريق زيادة استهلاكهم للفواكه والخضروات والبروتين من الحبوب والأطعمة منخفضة السعرات الحرارية والدهون. يجب أيضًا مراعاة الخيارات الغذائية للأشخاص المصابين بمرض السكري.

إذا لزم الأمر ، يمكن لمرضى السكري أيضًا استبدال مدخولهم من السكر بمُحلي أكثر أمانًا لمرضى السكر ، وهو السوربيتول. يمكن لمرضى السكر وعائلاتهم استشارة الطبيب أو أخصائي التغذية بشأن التغذية والنظام الغذائي لتنظيم نظامهم الغذائي اليومي.

للمساعدة في تحويل سكر الدم إلى طاقة وزيادة حساسية الخلايا للأنسولين ، ينصح مرضى السكري بممارسة الرياضة بانتظام ، على الأقل 10-30 دقيقة كل يوم. يمكن للمرضى استشارة الطبيب لاختيار الرياضة والنشاط البدني المناسبين.

في مرض السكري من النوع 1 ، سيحتاج المريض إلى العلاج بالأنسولين لتنظيم سكر الدم اليومي. بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح أيضًا بعض مرضى السكري من النوع 2 بالخضوع للعلاج بالأنسولين لتنظيم نسبة السكر في الدم. سيتم إعطاء الأنسولين الإضافي عن طريق الحقن ، وليس في شكل دواء عن طريق الفم. سيحدد الطبيب نوع وجرعة الأنسولين المستخدم ، ويخبرنا عن كيفية حقنها.

في الحالات الشديدة من داء السكري من النوع الأول ، قد يوصي الأطباء بإجراء جراحة زرع البنكرياس لاستبدال البنكرياس التالف. لم يعد مرضى السكري من النوع الأول الذين خضعوا للعملية الجراحية بنجاح يحتاجون إلى العلاج بالأنسولين ، ولكن يجب عليهم تناول الأدوية المثبطة للمناعة بانتظام.

بالنسبة للمرضى المصابين بداء السكري من النوع 2 ، سيصف الأطباء أدوية ، أحدها ميتفورمين ، وهو دواء يؤخذ عن طريق الفم يعمل على تقليل إنتاج الجلوكوز من الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا إعطاء أدوية السكري الأخرى التي تعمل على الحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم من الارتفاع الشديد بعد تناول الطعام.

يمكن للأطباء أيضًا مرافقة الأدوية المذكورة أعلاه بالمكملات الغذائية أو الفيتامينات لتقليل خطر حدوث مضاعفات. على سبيل المثال ، مرضى السكري الذين يعانون في كثير من الأحيان من أعراض الوخز سيتم إعطاؤهم الفيتامينات العصبية.

تتكون الفيتامينات العصبية عمومًا من فيتامينات B1 و B6 و B12. هذه الفيتامينات مفيدة في الحفاظ على وظيفة وهيكل الأعصاب المحيطية. من المهم جدًا الحفاظ على هذا في مرضى السكري من النوع 2 لتجنب مضاعفات الاعتلال العصبي السكري الشائعة جدًا.

يجب على مرضى السكري التحكم في نسبة السكر في الدم بطريقة منضبطة من خلال اتباع نظام غذائي صحي حتى لا يرتفع السكر في الدم عن المعدل الطبيعي. بالإضافة إلى التحكم في مستويات الجلوكوز ، من المقرر أيضًا أن يخضع المرضى الذين يعانون من هذه الحالة لاختبار HbA1C لمراقبة مستويات السكر في الدم خلال الأشهر 2-3 الماضية.

مضاعفات مرض السكري

عدد من المضاعفات التي يمكن أن تنشأ عن مرض السكري من النوع 1 و 2 هي:

  • مرض قلبي
  • السكتة الدماغية
  • الفشل الكلوي المزمن
  • مرض سكري عصبي
  • اضطرابات بصرية
  • إعتمام عدسة العين
  • كآبة
  • الخرف
  • اضطرابات السمع
  • كتف متجمدة
  • الجروح والتهابات القدم التي يصعب التئامها
  • انهيار الجلد أو الغرغرينا بسبب الالتهابات البكتيرية والفطرية ، بما في ذلك بكتيريا أكل اللحم

يمكن أن يتسبب داء السكري الناتج عن الحمل في حدوث مضاعفات لدى النساء الحوامل والأطفال. من الأمثلة على المضاعفات التي تصيب النساء الحوامل تسمم الحمل. في حين أن أمثلة المضاعفات التي يمكن أن تظهر عند الرضع هي:

  • الوزن الزائد عند الولادة.
  • الولادة المبكرة.
  • انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم).
  • إجهاض.
  • اليرقان.
  • زيادة خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 عندما يكون الطفل بالغًا.

الوقاية من مرض السكري

لا يمكن الوقاية من مرض السكري من النوع الأول لأن السبب غير معروف. وفي الوقت نفسه ، يمكن الوقاية من مرض السكري من النوع 2 وسكري الحمل ، أي باتباع نمط حياة صحي. يمكن القيام بالعديد من الأشياء للوقاية من مرض السكري ، بما في ذلك:

  • تنظيم وتيرة وقائمة الأطعمة لتكون أكثر صحة
  • الحفاظ على وزن الجسم المثالي
  • ممارسة الرياضة بانتظام
  • افحص نسبة السكر في الدم بانتظام ، مرة واحدة في السنة على الأقل