النبيذ الحامل - الأعراض والأسباب والعلاج
الخلد المائي أو الحمل بالنبيذ هو تكوين المشيمة (المشيمة) غير الطبيعي أثناء الحمل. الحمل مع العنب هو من المضاعفاتحالات الحمل النادرة.
المشيمة أو المشيمة التي تتشكل عند المرضى الحوامل بالعنب ليست طبيعية وتتشكل مثل عنقود العنب. في كثير من الأحيان لا يتشكل الجنين على الإطلاق ، فقط أنسجة مشيمة غير طبيعية. تُصنف هذه الحالة ، المعروفة باسم حمل العنب ، على أنها مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي.
يصعب اكتشاف الحمل بالعنب في بداية الحمل ، لأنه في البداية يشبه الحمل الطبيعي. يكتشف طبيب أمراض النساء النبيذ الحامل أثناء فحص الحمل الروتيني. سيكون الشخص الذي حمل عنب العنب أكثر عرضة لخطر الحمل مرة أخرى في المستقبل.
أعراض الحامل عنب
العلامات المبكرة للحمل مع العنب هي نفس علامات الحمل الطبيعي. ومع ذلك ، مع زيادة عمر الحمل ، فإن الحمل بالنبيذ (الخلد المائي) بأعراض محددة ، مثل:
- نزيف في الأشهر الثلاثة الأولى. في بعض الأحيان يمكن أن يكون هذا النزيف مشابهًا لنزيف الانغراس.
- غثيان وقيء شديدان.
- تبدو المعدة متضخمة بعد سن الحمل.
- إفرازات بنية أو كتل مثل العنب من المهبل.
- آلام الحوض.
متى تذهب الى الطبيب
بعد معرفة أنك حامل بشكل إيجابي ، استشيري طبيب التوليد الخاص بك على الفور ، مرة واحدة في الشهر على الأقل. يهدف هذا الفحص إلى تحديد حالة نمو الجنين بالإضافة إلى اكتشاف ما إذا كانت هناك حالات غير طبيعية ، سواء في الجنين أو في الرحم.
يجب أيضًا إجراء فحص لطبيب أمراض النساء خارج جدول المراقبة إذا شعرت بأعراض الحمل بالنبيذ. يجب أن تكوني حذرة إذا كنت قد تعرضت للحمل بالنبيذ ، لأن هناك خطر التعرض له مرة أخرى.
استشر طبيب التوليد الخاص بك بانتظام أثناء التعافي بعد الحمل بالنبيذ. اسألي طبيبك عن الوقت المناسب للحمل مرة أخرى بعد تجربة حمل عنب العنب.
أسباب شرب الخمر
النبيذ الحامل (الخلد المائي) يحدث بسبب بداية غير طبيعية لعملية الإخصاب. يمكن أن يكون ذلك بسبب أن الحيوانات المنوية التي تخصب البويضة فارغة أو أن هناك حيوانان منويان يقومان بتلقيح بويضة واحدة.
عندما تقوم الخلية المنوية بتخصيب البويضة الفارغة ، يطلق عليها اسم حمل النبيذ الكامل. في فترة الحمل الكامل ، تتشكل الخلايا فقط من جينات الأب ، وبالتالي لا يتشكل الجنين. ومع ذلك ، تستمر المشيمة أو المشيمة في النمو والنمو بشكل غير طبيعي.
في حالة قيام خليتين منويتين بتلقيح بويضة واحدة ، يطلق عليه حمل النبيذ الجزئي. في هذه الحالة يكون هناك إضافة وراثية من الأب ، لذا فإن نتائج الإخصاب لا تدوم طويلاً أو تموت خلال أسابيع قليلة.
عوامل الخطر للنبيذ الحامل
هناك العديد من العوامل التي يُعتقد أنها تزيد من خطر تعرض المرأة للحمل بالنبيذ (الخلد المائي)، بما فيها:
- فوق 35 سنة عند الحملتميل مخاطر الحمل بالعنب إلى أن تكون أعلى لدى النساء الحوامل فوق سن 35 عامًا ، مقارنة بالنساء الحوامل دون سن 30 عامًا.
- هل سبق لك أن حملت بالنبيذ؟الشخص الذي كان لديه حمل سابق بالعنب معرض أيضًا لخطر الإجهاض في الحمل التالي.
- مرة واحدة خبرة إجهاضمن المرجح أن تتعرض المرأة التي تعرضت للإجهاض للإجهاض أكثر من غيرهن.
تشخيص نبيذ الحامل
كما قيل من قبل ، فإن علامات الحمل المبكرة هي نفسها مثل الحمل بشكل عام. عادة ما يتم اكتشاف النساء الحوامل على أنهن يحملن النبيذ أثناء فحص الحمل الروتيني.
العلامة الأولى التي تظهر هي بطن متضخم لا يتناسب مع عمر الحمل. ثم يمكن لطبيب التوليد الكشف عن العنب الحامل (الخلد المائي) من خلال فحص الحمل بالموجات فوق الصوتية وفحوصات الدم.
أثناء اختبار هرمون الحمل ، سيفحص الطبيب مستويات الهرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (قوات حرس السواحل الهايتية). سيكون لدى النساء الحوامل بالعنب مستويات هرمونية أعلى مما ينبغي.
في الفحص بالموجات فوق الصوتية للحمل ، في حوالي الأسبوع الثامن أو التاسع من الحمل ، سيجد طبيب التوليد العلامات التالية إذا كانت المرأة الحامل قد حملت فترة حمل كاملة:
- لا يوجد جنين في الرحم.
- لا يوجد سائل سلوي مرئي.
- يظهر كيس المبيض.
- تكاد المشيمة السميكة تملأ الرحم.
- المشيمة على شكل حفنة من العنب.
في النساء اللواتي تعرضن للحمل العنقودي الجزئي ، قد تظهر الموجات فوق الصوتية للحمل:
- تأخر نمو الجنين.
- القليل من السائل الأمنيوسي.
- تزداد المشيمة ثخانة.
بعد تشخيص حمل العنب ، ينصح الطبيب المريض بإجراء فحوصات دم أخرى لمعرفة ما إذا كان المريض يعاني من تسمم الحمل أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو فقر الدم.
التعامل مع النبيذ الحامل
معظم النساء اللاتي يعانين من تناول النبيذ (الخلد المائي) سيتعرض لإجهاض تلقائي. عادة ما يطلق الإجهاض أنسجة على شكل كتل تشبه عنقود العنب.
إذا لم يكن لديك إجهاض ، فسيتخذ طبيبك إجراءات فورية لمنع حدوث المزيد من المضاعفات. تشمل الإجراءات التي يمكن أن يتخذها طبيب أمراض النساء ما يلي:
كوريت
في إجراء الكحت ، يقوم الطبيب بتوسيع عنق الرحم وإزالة الأنسجة غير الطبيعية بأدوات خاصة. هذا الإجراء هو الخيار الأفضل إذا كانت المريضة تخطط للحمل مرة أخرى.
استئصال الرحم
استئصال الرحم هو إزالة الرحم. يتم تنفيذ هذا الإجراء فقط على المرضى الذين لا يخططون للحمل مرة أخرى أو المعرضين لخطر الإصابة بمرض خطير ورم الأرومة الغاذية الحملي.
استعادة
قد تظل الخلايا غير الطبيعية في الرحم بعد الكشط. عادة ما تختفي هذه الخلايا في غضون بضعة أشهر. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، هناك حاجة إلى مزيد من العلاج للقضاء عليه.
للتأكد من اختفاء الخلايا غير الطبيعية ، يحتاج المرضى إلى الخضوع لمستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG) ، من خلال اختبارات الدم والبول. يجب أن تعود مستويات الهرمون إلى طبيعتها بعد إزالة الأنسجة غير الطبيعية.
إذا ظلت مستويات الهرمون مرتفعة ، فهذا يعني أنه لا تزال هناك خلايا غير طبيعية متبقية في الرحم. يتم إجراء هذا الفحص لمدة 6 أشهر إلى سنة بعد التعرض للحمل بالنبيذ.
بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح المرضى أيضًا بعدم الحمل في غضون عام واحد بعد تجربة الحمل بالنبيذ.
مضاعفات العنب الحامل
هناك العديد من المضاعفات التي يمكن أن تظهر بعد تجربة الحمل بالنبيذ (الخلد المائي)، من بين أمور أخرى:
ورم ورم الأرومة الغاذية الحملي
هذه المضاعفات أكثر شيوعًا في المرضى الذين يعانون من الحمل الكامل بالنبيذ ، والذي يتميز بـ HCG الذي يظل مرتفعًا بعد الكشط. ورم ورم الأرومة الغاذية الحملي يحدث عندما تدخل الخلايا غير الطبيعية إلى مركز جدار الرحم.
سرطان المشيمة
المشيمة هو شكل من أشكال السرطان ورم الأرومة الغاذية الحملي. على الرغم من ندرته ، إلا أن هذا السرطان غالبًا ما يعاني منه المرضى الذين يعانون من الحمل الكامل بالنبيذ.
الحمل مع العنب مرة أخرى
تتعرض النساء اللاتي يعانين من الحمل بالنبيذ لخطر حدوث الحمل بالنبيذ مرة أخرى في الحمل التالي. يكون هذا الخطر أعلى إذا عانى منه المريضات اللاتي تعرضن لحالات حمل عديدة من النبيذ أو اللاتي تعرضن للإجهاض.
منع الحامل من النبيذ
يحدث حمل العنب بسبب أخطاء جينية في عملية الإخصاب. لذلك ، من الصعب منع هذه الحالة. ومع ذلك ، هناك العديد من الجهود التي يمكن القيام بها لمرضى حمل العنب لتقليل احتمالية حدوث نفس الشيء في حالات الحمل المستقبلية.
إحدى الجهود المبذولة لتقليل مخاطر إعادة تجربة الحمل بالنبيذ (الخلد المائي) هو تأجيل الحمل لمدة عام على الأقل بعد الكشط. لمنع الحمل ، استخدم وسائل منع الحمل. يمكن استخدام جميع موانع الحمل ، باستثناء موانع الحمل الحلزونية.
يجب إجراء فحوصات منتظمة لطبيب التوليد إذا حملت مرة أخرى بعد الحمل بالنبيذ ، لضمان النمو الطبيعي للمشيمة والجنين.
