الحمل خارج الرحم - الأعراض والأسباب والعلاج
الحمل خارج الرحم هو حمل خارج الرحم أو الرحم. تسبب هذه الحالة نزيفًا من المهبل وألمًا شديدًا في الحوض أو أسفل البطن. يجب معالجة الحمل خارج الرحم على الفور لأنه قد يكون خطيرًا ، كما أن الجنين لن ينمو بشكل طبيعي.
يبدأ الحمل عندما يتم تخصيب البويضة بواسطة خلية منوية. في الحمل الطبيعي ، تبقى البويضة المخصبة في قناة فالوب (قناة البويضة) لمدة ثلاثة أيام تقريبًا ، قبل إطلاقها في الرحم. في الرحم ، تستمر البويضة المخصبة في النمو حتى موعد الولادة.
في الحمل خارج الرحم ، لا تلتصق البويضة المخصبة بالرحم ، بل بعضو آخر. قناة فالوب هي العضو الذي تُغرس فيه البويضة غالبًا أثناء الحمل خارج الرحم. بالإضافة إلى قناتي فالوب ، يمكن أن يحدث الحمل خارج الرحم أيضًا في المبايض أو عنق الرحم (عنق الرحم) أو في تجويف البطن.
أسباب الحمل خارج الرحم
على الرغم من أنه من غير المعروف بالضبط ما الذي يسبب الحمل خارج الرحم ، فإن هذه الحالة غالبًا ما ترتبط بتلف قناتي فالوب ، وهما الأنابيب التي تربط المبايض والرحم.
يمكن أن يحدث تلف قناتي فالوب بسبب:
- عوامل وراثية.
- الولادة الخلقية.
- اختلال التوازن الهرموني.
- التهاب بسبب عدوى أو إجراءات طبية.
- التطور غير الطبيعي للأعضاء التناسلية.
عوامل الخطر للحمل خارج الرحم
يمكن أن تعاني أي امرأة مارست الجنس بنشاط من الحمل خارج الرحم. هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر حدوث الحمل خارج الرحم ، وهي:
- يبلغ من العمر 35 عامًا أو أكثر وقت الحمل.
- لديه تاريخ من مرض التهاب الحوض والانتباذ البطاني الرحمي.
- المعاناة من الأمراض المنقولة جنسياً مثل السيلان و الكلاميديا.
- تعرضت لحمل خارج الرحم في حمل سابق.
- المعاناة من الإجهاض المتكرر
- خضعت لعملية جراحية في البطن والحوض.
- تلقيت علاجًا لمشاكل الخصوبة.
- استخدمي نوعًا حلزونيًا من وسائل منع الحمل.
- لديك عادة التدخين.
أعراض الحمل خارج الرحم
تميل حالات الحمل خارج الرحم إلى أن تكون بدون أعراض في المراحل المبكرة. تتشابه العلامات المبكرة للحمل خارج الرحم مع علامات الحمل المنتظم ، مثل الغثيان وتصلب الثدي وتوقف الدورة الشهرية.
بينما في مرحلة متقدمة ، هناك العديد من الأعراض التي غالبًا ما يشعر بها المرضى الذين يعانون من الحمل خارج الرحم ، وهي آلام في البطن ونزيف من المهبل. ستزداد هذه الأعراض سوءًا بمرور الوقت. في بعض الأحيان ، يمكن أن تكون أعراض آلام البطن الناتجة عن الحمل خارج الرحم مشابهة لأعراض التهاب الزائدة الدودية.
متى تذهب الى الطبيب
استشيري الطبيب فورًا إذا ظهرت الأعراض التالية أثناء الحمل:
- ألم مثل الطعن في البطن والحوض والكتفين والرقبة.
- ألم في جانب واحد من أسفل البطن ، ويزداد سوءًا بمرور الوقت.
- ألم في المستقيم أثناء حركات الأمعاء.
- نزيف خفيف إلى شديد من المهبل ، مع دم أغمق لونًا من دم الحيض.
- دوخة أو ضعف.
- إسهال.
يجب فحص هذه الأعراض على الفور من قبل الطبيب لأنها قد تشير إلى تمزق قناة فالوب بسبب الحمل خارج الرحم.
تشخيص الحمل خارج الرحم
سيقوم الطبيب بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل للتأكد من حدوث الحمل خارج الرحم. بالإضافة إلى مساعدة أطباء التوليد في رؤية حالة الأعضاء التناسلية للمريضة ، يمكن لهذا الإجراء تحديد موقع الحمل بدقة.
اختبار آخر يمكن القيام به هو فحص الدم ، للتحقق من هرمونات الحمل ، مثل هرمون hCG والبروجسترون. في الحمل خارج الرحم ، تميل مستويات كلا الهرمونين إلى الانخفاض مقارنة بالحمل الطبيعي.
علاج او معاملة الحمل خارج الرحم
لن تتمكن البويضة الملقحة من النمو بشكل طبيعي إذا كانت خارج الرحم. لذلك يجب إزالة النسيج خارج الرحم على الفور حتى يتجنب المريض حدوث مضاعفات خطيرة. هناك العديد من خيارات العلاج التي يمكن استخدامها لعلاج الحمل خارج الرحم ، بما في ذلك:
حقن ميثوتريكسات
يمكن علاج الحمل المنتبذ في مراحله المبكرة عن طريق الحقن ميثوتريكسات. سيوقف هذا الدواء نمو الخلايا خارج الرحم ، وكذلك تدمير الخلايا التي تكونت بالفعل. بعد إعطاء الحقنة ، يقوم الطبيب بمراقبة مستوى هرمون hCG في الدم كل 2-3 أيام ، حتى ينخفض المستوى. تشير المستويات المنخفضة من hCG إلى أن الحمل لم يعد يتطور.
جراحة المناظير
الخيارات الأخرى لعلاج الحمل خارج الرحم هي جراحة ثقب المفتاح أو الجراحة بالمنظار. من خلال هذا الإجراء ، يقوم طبيب التوليد بإزالة النسيج خارج الرحم وجزء قناة فالوب حيث يتصل النسيج خارج الرحم.
ومع ذلك ، إذا أمكن ، يتم ببساطة إصلاح جزء من قناة فالوب دون الحاجة إلى إزالته. يمكن القيام بذلك لزيادة فرص الحمل في المستقبل
جراحة البطن
لعلاج المرضى الذين يعانون من نزيف حاد بسبب الحمل خارج الرحم ، سيقوم طبيب التوليد بإجراء عملية طارئة على شكل شق للبطن. في عملية شق البطن ، يقوم الطبيب بعمل شق كبير في البطن كطريقة لإزالة الأنسجة خارج الرحم وتمزق قناة فالوب.
الوقاية الحمل خارج الرحم
لا يمكن منع الحمل خارج الرحم ، ولكن يمكن تقليل خطر الإصابة بهذه الحالة. هناك عدة طرق يمكن من خلالها القيام بذلك ، بما في ذلك:
- تجنب السلوك الجنسي المحفوف بالمخاطر ، مثل تعدد الشركاء الجنسيين من خلال عدم استخدام الواقي الذكري.
- تجنبي التدخين ، منذ ما قبل الحمل.
كما يُنصح النساء الحوامل بإجراء فحوصات دم منتظمة وموجات فوق صوتية. بالإضافة إلى مراقبة تقدم الحمل ، يمكن للفحوصات الروتينية اكتشاف الحمل خارج الرحم مبكرًا ، بحيث يمكن علاجه على الفور.
