التهاب البنكرياس الحاد - الأعراض والأسباب والعلاج
التهاب البنكرياس الحاد هو التهاب يحدث في البنكرياس بواسطة فجأة. يتميز هذا المرض بألم يظهر فجأة في منتصف البطن أو اليمين أو اليسار.
البنكرياس هو عضو يقع خلف المعدة وقريب من الأمعاء الدقيقة. هذا العضو مسؤول عن إنتاج وتوزيع هرمون الأنسولين والإنزيمات الهضمية.
يختلف التهاب البنكرياس الحاد عن التهاب البنكرياس المزمن. يحدث الالتهاب في التهاب البنكرياس الحاد فجأة ، بينما يتطور الالتهاب في التهاب البنكرياس المزمن ببطء على مر السنين.
أعراض التهاب البنكرياس الحاد
يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب البنكرياس الحاد في ظهور آلام في البطن بشكل مفاجئ. يميل هذا الألم إلى الظهور في منتصف البطن ، لكنه يظهر أحيانًا في الجانب الأيمن أو الأيسر من البطن. غالبًا ما يكون الألم الناجم عن التهاب البنكرياس الحاد شديدًا ويمتد إلى الصدر والظهر.
الأعراض الأخرى التي قد تظهر في التهاب البنكرياس الحاد هي:
- حمى.
- إسهال.
- استفراغ و غثيان.
- عسر الهضم.
- تنتفخ المعدة وتؤذي اللمس.
- اصفرار الجلد والعينين (اليرقان).
- ضربات القلب أسرع من المعتاد (تسرع القلب).
سيزداد ألم البطن المصاحب لالتهاب البنكرياس الحاد سوءًا عند الاستلقاء وعند الأكل أو الشرب ، خاصة عند تناول الأطعمة الدهنية.
الأعراض الأخرى التي يمكن أن تظهر هي الجفاف وانخفاض ضغط الدم. يحدث هذا عندما يتفاقم التهاب البنكرياس الحاد ويؤثر على أعضاء أخرى ، مثل القلب والرئتين والكلى.
يعتمد توقيت ظهور أعراض التهاب البنكرياس الحاد على السبب. في التهاب البنكرياس الحاد الناجم عن حصوات المرارة ، تظهر الأعراض بعد تناول وجبات كبيرة. ومع ذلك ، إذا كان ناتجًا عن الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية ، فستظهر الأعراض بعد 6-12 ساعة.
متى تذهب الى الطبيب
استشر الطبيب إذا شعرت بألم في المعدة يستمر بشكل مستمر ولا يتحسن. خاصة إذا تفاقم الألم وجعلك غير مرتاح للغاية.
اذهب فورًا إلى غرفة الطوارئ بالمستشفى إذا كان ألم البطن الشديد مصحوبًا بالغثيان والقيء والحمى والبراز الدموي وشعرت بصعوبة لمس المعدة.
أسباب التهاب البنكرياس الحاد
في معظم الحالات ، يحدث التهاب البنكرياس الحاد بسبب وجود حصوات في المرارة واستهلاك الكحول. هنا الشرح:
- حصى في المرارةيمكن أن تسبب حصوات المرارة التهابًا حادًا في البنكرياس. يحدث هذا عندما تخرج حصوات المرارة من المرارة وتسد قناة البنكرياس. ما يقرب من 40٪ من حالات التهاب البنكرياس الحاد ناتجة عن انسداد حصوات المرارة.
- عادة تناول الكحولعلى الرغم من أن الآلية الدقيقة لاستهلاك الكحول مع ظهور التهاب البنكرياس الحاد غير معروفة ، إلا أنه يشتبه في أن الإفراط في استهلاك الكحول يجعل الكحول يتحول إلى مواد كيميائية سامة يمكن أن تلحق الضرر بالبنكرياس. يتسبب إدمان الكحول في 30٪ من حالات التهاب البنكرياس الحاد.
بالإضافة إلى الأمرين أعلاه ، يمكن للشروط التالية أيضًا أن تزيد من خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد ، مثل:
- الاضطرابات الخلقية والوراثية ، مثل التليف الكيسي.
- سرطان البنكرياس.
- ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية.
- الآثار الجانبية للأدوية
- مستويات عالية من الكالسيوم في الدم والتي يمكن أن تسببها فرط نشاط الغدة الدرقية.
- بدانة.
- الالتهابات الفيروسية ، مثل الحصبة والنكاف.
- الآثار الجانبية لإزالة حصوة المرارة أو فحص البنكرياس.
تشخيص التهاب البنكرياس الحاد
سيسأل الطبيب عن أعراض المريض ويتحقق مما إذا كانت معدة المريض قاسية أو متوترة. بعد ذلك يقوم الطبيب بإجراء فحوصات داعمة على شكل:
- اختبارات الدم ، لقياس مستويات إنزيمات الأميليز والليباز.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للبحث عن حصوات المرارة ، وكذلك لتحديد شدة التهاب البنكرياس الحاد.
علاج التهاب البنكرياس الحاد
يجب دخول المرضى المصابين بالتهاب البنكرياس الحاد إلى المستشفى حتى يمكن مراقبة حالتهم. قبل البدء في العلاج ، ينصح الطبيب المريض بالصيام لإعطاء البنكرياس وقتًا للشفاء.
إذا خفت حدة الالتهاب في البنكرياس ، يمكن للمريض البدء في تناول الأطعمة اللينة. قوام الطعام سيزداد تدريجياً حتى يتمكن المريض من تناول الأطعمة الصلبة كالمعتاد. بالإضافة إلى ذلك ، سيقدم الطبيب أيضًا العلاج على شكل:
- التسريب ، لتوفير التغذية وتناول السوائل.
- المسكنات لتسكين الآلام.
- الأكسجين ، للحفاظ على مستويات الأكسجين في الجسم.
- المضادات الحيوية ، إذا أصيب البنكرياس والأعضاء المحيطة به.
بعد استقرار حالة المريض ، يقوم الطبيب بمعالجة سبب التهاب البنكرياس الحاد. إذا كان التهاب البنكرياس الحاد ناتجًا عن حصوات في المرارة ، فسيقوم الطبيب بإزالة حصوات المرارة من خلال إجراء تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار (ERCP) أو عن طريق جراحة فغر التجميع.
في حالة التهاب البنكرياس الحاد الناجم عن إدمان الكحول ، ينصح الطبيب المريض باتباع برنامج إعادة تأهيل للتغلب على إدمان الكحول.
عادة ما يتعافى المرضى المصابون بالتهاب البنكرياس الحاد الخفيف والذين يتم نقلهم إلى المستشفى ويمكنهم العودة إلى المنزل في غضون أيام قليلة. ومع ذلك ، في حالة التهاب البنكرياس الحاد الشديد ، سيكون وقت العلاج أطول ، وفي بعض الأحيان يحتاج المريض إلى علاج مكثف في وحدة العناية المركزة.
مضاعفات التهاب البنكرياس الحاد
عادة ما يتعافى مرضى التهاب البنكرياس الحاد في غضون أيام قليلة. ومع ذلك ، إذا لم يتم علاج التهاب البنكرياس الحاد بشكل صحيح ، يمكن أن يؤدي إلى المضاعفات التالية:
- الكيسات الكاذبة، وهو ظهور أكياس أو أكياس مملوءة بالسوائل على سطح البنكرياس الملتهب. يمكن أن تختفي هذه الأكياس من تلقاء نفسها ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تصاب بالعدوى أو حتى تسبب النزيف.
- نخر أو موت أنسجة البنكرياس ، بسبب فقدان إمدادات الدم. إذا حدث هذا ، يمكن أن يصاب البنكرياس.
- في المراحل المتقدمة ، يمكن أن تنتشر العدوى إلى أعضاء مختلفة من الجسم وتسبب تعفن الدم وفشل الأعضاء.
الوقاية من التهاب البنكرياس الحاد
يرتبط التهاب البنكرياس الحاد ارتباطًا وثيقًا باستهلاك الكحول وحصى المرارة. لذلك ، يمكن القيام بالوقاية من خلال:
- قلل أو توقف عن تناول المشروبات الكحولية.
- تناول نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا.
- تجنب تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام للحفاظ على وزن الجسم المثالي.
