التهاب القولون التقرحي - الأعراض والأسباب والعلاج

التهاب القولون التقرحي أو التهاب القولون التقرحيهو التهاب الأمعاء الغليظة (القولون) و نهاية الأمعاء الغليظة التي تتصل بفتحة الشرج (المستقيم).غالبًا ما تتميز هذه الحالة بالإسهال المستمر المصحوب بدم أو صديد في البراز.

عادة ما يبدأ التهاب القولون التقرحي على شكل قرحة في المستقيم ثم ينتشر إلى أعلى. هذا الجرح في الأمعاء الغليظة يجعل المصاب يتغوط كثيرًا ويصاحب البراز الخارج دم أو صديد.

تظهر أعراض التهاب القولون التقرحي وتختفي طوال حياة المريض. ومع ذلك ، يمكن أن يساعد العلاج المناسب في تخفيف الأعراض ومنع تكرار المرض. يعد التهاب القولون التقرحي أحد أمراض الأمعاء الالتهابية ، باستثناء مرض كرون.

علامة مرضالتهاب القولون التقرحي

يمكن أن تختلف أعراض التهاب القولون التقرحي من مريض لآخر حسب شدتها. بعض الأعراض التي تظهر غالبًا في هذا المرض هي:

  • إسهال مصحوب بدم أو صديد.
  • آلام أو تقلصات في البطن.
  • كثرة الرغبة في التبرز ، ولكن براز صعب
  • يتعب الجسم بسهولة.
  • ألم الشرج.
  • فقدان الوزن.
  • حمى.

في بعض الأحيان ، يمكن الشعور بالأعراض المذكورة أعلاه أخف أو حتى لا تظهر على الإطلاق لعدة أسابيع أو أشهر. هذه الحالة تسمى فترة مغفرة.

يمكن بعد ذلك أن يتبع فترة الهدوء عودة ظهور الأعراض ، والتي تسمى فترة الانتكاس. بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، قد يعاني مرضى التهاب القولون التقرحي الانتكاس من أعراض أخرى ، مثل:

  • قناة السكب
  • عين حمراء
  • ألم وتورم في المفاصل

في الحالات الشديدة ، يمكن أن يعاني المرضى من خفقان القلب إلى ضيق التنفس.

متى تذهب الى الطبيب

افحص نفسك إذا كانت هناك حركة أمعاء مصحوبة بدم أو صديد. التهاب القولون التقرحي مرض يمكن أن يستمر لفترة طويلة. إذا كنت تعاني من هذا المرض ، استشر طبيبك بانتظام لمراقبة تقدم المرض وتقييم العلاج.

يمكن أن يتسبب هذا المرض أيضًا في حدوث مضاعفات خطيرة يمكن أن تهدد الحياة. استشر الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من حمى لأكثر من يومين ، وآلام في البطن ، وإسهال أكثر من ست مرات ، وفقر دم ، وخفقان ، وضيق في التنفس.

يرجى ملاحظة أن 5-8٪ من المصابين بالتهاب القولون التقرحي يصابون بسرطان القولون أو سرطان القولون والمستقيم. لذلك ، يجب إجراء فحص سرطان القولون كل 1-2 سنوات كوسيلة وقائية.

يجب إجراء فحص سرطان القولون بعد 6-10 سنوات من ظهور أعراض التهاب القولون التقرحي. يوصى أيضًا بالفحص المبكر إذا كان لديك أحد أفراد الأسرة مصاب بسرطان القولون.

أسباب التهاب القولون التقرحي

السبب الدقيق لالتهاب القولون التقرحي غير معروف. ومع ذلك ، يُعتقد أن هذا المرض ناتج عن استجابة الجهاز المناعي التي تهاجم عن طريق الخطأ الخلايا السليمة في الجهاز الهضمي. تسبب هذه الحالة التهابًا وتقرحات في الجدار الداخلي للأمعاء الغليظة.

يُعتقد أيضًا أن التهاب القولون التقرحي ناتج عن عوامل بيئية ، مثل العدوى الفيروسية أو الإجهاد. قد يكون أيضًا بسبب استخدام حبوب منع الحمل أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) أو المضادات الحيوية.

عوامل خطر التهاب القولون التقرحي

يمكن أن يحدث التهاب القولون التقرحي لأي شخص ، ولكن الأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية هم أكثر عرضة للخطر:

  • أقل من 30 سنة. ومع ذلك ، لا يُصاب بعض الأشخاص بالتهاب القولون التقرحي إلا بعد سن 60 عامًا.
  • لديك تاريخ عائلي من التهاب القولون التقرحي ، بما في ذلك أحد الوالدين أو الأشقاء أو ابن العم.

تشخيص التهاب القولون التقرحي

في المرحلة الأولى من الفحص ، سيسأل الطبيب عن أعراض المريض ، بالإضافة إلى التاريخ الطبي للمريض وعائلته. بعد ذلك يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي للتأكد من حالة المريض.

لتحديد التهاب القولون التقرحي ، سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء العديد من الفحوصات ، والتي تشمل:

  • فحص عينة البراز

    يشتبه في إصابة المريض بالتهاب القولون التقرحي عندما يتجاوز عدد خلايا الدم البيضاء في البراز القيمة الطبيعية. من خلال فحص البراز ، يمكن للطبيب أيضًا تحديد أسباب أخرى غير التهاب القولون التقرحي.

  • تنظير القولون

    يستخدم تنظير القولون لرؤية الأمعاء الغليظة من الداخل. إذا لزم الأمر ، سيأخذ أخصائي الجهاز الهضمي عينات أنسجة من الأمعاء الغليظة لفحصها في المختبر.

يمكن للأطباء أيضًا إجراء بعض الفحوصات التالية لمعرفة المضاعفات المحتملة لدى المريض:

  • تحاليل الدم للتحقق من فقر الدم.
  • الأشعة السينية والأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي لمعرفة الحالة العامة لتجويف البطن.

علاج او معاملة والوقاية التهاب القولون التقرحي

يهدف علاج التهاب القولون التقرحي إلى تخفيف الأعراض ومنع تكرارها. تعتمد طريقة العلاج على شدة الأعراض ومدى تكرارها ، وهي:

تغيير النظام الغذائي

يمكن أن تؤدي بعض الأطعمة والمشروبات إلى تفاقم أعراض التهاب القولون التقرحي ، خاصةً عندما يتكرر بعد فترة من الهدوء. لتخفيف الأعراض ، يمكنك الحد من أنواع الأطعمة التالية وتجنبها:

  • الحليب ومنتجاته المصنعة.
  • طعام حار.
  • الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفواكه والخضروات والمكسرات.
  • المشروبات الكحولية والكافيين.

يوصى بتناول عدة مرات في اليوم بكميات صغيرة ، بدلاً من تناول 1-2 مرات فقط في اليوم ولكن بكميات كبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بشرب الكثير من الماء كل يوم.

الحد من التوتر

في حين أنه لا يسبب التهاب القولون التقرحي بشكل مباشر ، إلا أن الإجهاد يمكن أن يجعل الأعراض أسوأ. لذلك ، قم بإدارة التوتر بشكل جيد عن طريق القيام بتمارين خفيفة أو القيام بتقنيات التنفس واسترخاء العضلات.

تعاطي المخدرات

يمكن للأطباء وصف الأدوية لعلاج التهاب القولون التقرحي. النوع يعتمد على شدة الأعراض. تشمل الأدوية التي يتم تناولها بشكل شائع ما يلي:

  • الأدوية المضادة للالتهابات ، مثل سلفاسالازين والكورتيكوستيرويدات.
  • الأدوية المثبطة للمناعة ، مثل الآزوثيوبرين والسيكلوسبورين.
  • مسكن للآلام باراسيتامول. لا تستخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لأنها يمكن أن تجعل أعراض التهاب القولون التقرحي أسوأ.
  • مضادات الإسهال ، مثل لوبراميد.
  • مضادات حيوية.

يخضع لعملية جراحية

الجراحة هي الملاذ الأخير إذا كانت طرق العلاج الأخرى غير قادرة على تخفيف الأعراض الشديدة. الهدف من الجراحة هو إزالة جزء من القولون أو القولون كله بشكل دائم.

عندما تتم إزالة الأمعاء الغليظة تمامًا ، سيتم توصيل الأمعاء الدقيقة مباشرة بفتحة الشرج. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فسيقوم الجراح بإنشاء فتحة دائمة في البطن (فغرة) لتمرير البراز إلى كيس صغير خارج الجسم. هذا الإجراء يسمى فغر القولون.

مضاعفات التهاب القولون التقرحي

إذا لم يتم علاج التهاب القولون التقرحي بسرعة ، يمكن أن يؤدي إلى مجموعة متنوعة من الحالات الخطيرة الأخرى. تتضمن بعض المضاعفات التي قد تحدث ما يلي:

  • انسداد الأوعية الدموية.
  • تضخم القولون السام أو تضخم الأمعاء الغليظة.
  • الأمعاء الغليظة ممزقة.
  • التهاب العين والجلد والمفاصل.
  • فقدان العظام أو هشاشة العظام.
  • مرض الكبد.
  • نزيف شديد.
  • الجفاف الشديد.
  • زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.

حتى يمكن اكتشاف سرطان القولون مبكرًا ، يُنصح الأشخاص المصابون بالتهاب القولون التقرحي بإجراء فحص سرطان القولون كل عام إلى عامين.