فرط نشاط الغدة الدرقية - الأعراض والأسباب والعلاج- الأدوكر
فرط نشاط الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية هو مرض يسببه ارتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية في الجسم. يمكن أن تسبب هذه الحالة من زيادة هرمون الغدة الدرقية أعراض الخفقان والمصافحة وفقدان الوزن بشكل كبير.
تقع الغدة الدرقية في مقدمة العنق وهي مسؤولة عن إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. يعمل هذا الهرمون على التحكم في عمليات التمثيل الغذائي ، مثل تحويل الطعام إلى طاقة ، وتنظيم درجة حرارة الجسم ، وتنظيم معدل ضربات القلب.
يتأثر عمل الغدة الدرقية أيضًا بغدة في الدماغ تسمى الغدة النخامية أو الغدة النخامية. ستنتج الغدة النخامية هرمون يسمى TSH الذي ينظم الغدة الدرقية لإنتاج هرمون الغدة الدرقية.
عندما تكون مستويات هرمون الغدة الدرقية في الجسم مرتفعة للغاية ، فإن عملية التمثيل الغذائي سوف تتسارع وتؤدي إلى ظهور أعراض مختلفة. يجب أن يتم العلاج على الفور لمنع تفاقم الأعراض فرط نشاط الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية موجود.
علامات وأعراض فرط نشاط الغدة الدرقية
تحدث الأعراض الناتجة عن فرط نشاط الغدة الدرقية بسبب زيادة سرعة التمثيل الغذائي في الجسم. يمكن الشعور بهذه الأعراض ببطء أو فجأة. تشمل الأعراض التي تظهر ما يلي:
- نبض القلب
- رعشة أو اهتزاز في اليدين
- الشعور بسهولة بالحر والتعرق (فرط التعرق)
- متوتر
- من السهل أن تغضب
- فقدان الوزن الشديد
- صعب النوم
- انخفض التركيز
- إسهال
- رؤية مشوشة
- تساقط شعر
- اضطرابات الدورة الشهرية عند النساء
بالإضافة إلى الأعراض التي يمكن أن يشعر بها المصابون ، هناك بعض العلامات الجسدية التي يمكن العثور عليها لدى الأشخاص المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية. تشمل هذه العلامات:
- تضخم الغدة الدرقية أو تضخم الغدة الدرقية
- مقل العيون تبدو بارزة جدا
- ظهور طفح جلدي أو خلايا
- النخيل الأحمر
- ارتفاع ضغط الدم
بالإضافة إلى ذلك ، هناك أنواع من فرط نشاط الغدة الدرقية لا تسبب أعراضًا. يسمى هذا الاضطراب بفرط نشاط الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي. تتميز هذه الحالة بزيادة هرمون TSH بدون هرمون الغدة الدرقية. سيعود نصف المصابين إلى طبيعتهم دون علاج خاص.
متى تذهب الى الطبيب
استشر الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية. يجب القيام بخطوات التشخيص لمعرفة السبب والحصول على العلاج.
استشر طبيبك بانتظام إذا كنت حاليًا أو تم علاجك مؤخرًا من فرط نشاط الغدة الدرقية. سيقوم الطبيب بمراقبة تقدم المرض واستجابة الجسم للعلاج.
يمكن أن يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية مضاعفات خطيرة للمريض ، وهي أزمة الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية اهتياج الغدة الدرقية. اذهب فورًا إلى غرفة الطوارئ إذا ظهرت أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية مصحوبة بحمى وإسهال ونقص في الوعي أثناء وبعد علاج فرط نشاط الغدة الدرقية.
سبب فرط نشاط الغدة الدرقية
تتراوح الاضطرابات التي يمكن أن تسبب فرط نشاط الغدة الدرقية من أمراض المناعة الذاتية إلى الآثار الجانبية للأدوية. فيما يلي أسباب مختلفة للأمراض والحالات التي يمكن أن تسبب فرط نشاط الغدة الدرقية:
- مرض جريفز هو أحد أمراض المناعة الذاتية أو أن جهاز المناعة في الجسم نفسه يهاجم الخلايا الطبيعية.
- التهاب الغدة الدرقية أو التهاب الغدة الدرقية.
- كتلة ، مثل الغدة الدرقية العقيدية السامة ، أو ورم حميد في الغدة الدرقية أو الغدة النخامية (الغدة النخامية).
- سرطان الغدة الدرقية.
- أورام الخصيتين أو المبايض.
- تناول الأدوية التي تحتوي على نسبة عالية من اليود ، مثل الأميودارون.
- استخدام سائل التباين مع محتوى اليود في اختبار الفحص.
- كثرة استهلاك الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من اليود ، مثل المأكولات البحرية ومنتجات الألبان والبيض.
بالإضافة إلى بعض الأسباب المذكورة أعلاه ، هناك عوامل أخرى يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بفرط نشاط الغدة الدرقية. تشمل عوامل الخطر هذه:
- الجنس الأنثوي.
- لديك أحد أفراد أسرتك مصاب بمرض جريفز.
- لديك مرض مزمن ، مثل مرض السكري من النوع الأول ، أو فقر الدم ، أو اضطرابات الغدة الكظرية.
فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل
فرط نشاط الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية يمكن أن يحدث أيضًا أثناء الحمل. أثناء الحمل ، ينتج الجسم هرمونًا طبيعيًا يعرف باسم HCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية). سترتفع مستويات هذا الهرمون ، خاصة في عمر 12 أسبوعًا من الحمل.
يمكن أن تؤدي المستويات العالية من هرمون HCG في الجسم إلى تحفيز الغدة الدرقية لإنتاج المزيد من هرمون الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية. يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية أيضًا في حالات الحمل المتعددة وفي حالة الحمل بالعنب.
دتشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية
عند تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية ، سيسأل الطبيب عن الأعراض التي يعاني منها المريض ويقوم بإجراء الفحص البدني للكشف عن علامات فرط نشاط الغدة الدرقية ، كما هو موضح سابقًا.
إذا لاحظ طبيبك علامات فرط نشاط الغدة الدرقية ، فسيتم إجراء فحص دم لقياس مستويات هرمون الغدة الدرقية (TSH) وهرمون الغدة الدرقية في الدم. تُجرى اختبارات الدم أيضًا لقياس المستويات المرتفعة من الكوليسترول والسكر في الدم ، والتي يمكن أن تكون علامة على اضطرابات التمثيل الغذائي بسبب فرط نشاط الغدة الدرقية.
سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء مزيد من الاختبارات للكشف عن سبب فرط نشاط الغدة الدرقية. بعض أنواع فحوصات المتابعة التي يتم إجراؤها هي:
- فحص الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية ، للتحقق من حالة الغدة الدرقية والكشف عن وجود كتل أو أورام في الغدة.
- فحص الغدة الدرقية (الغدة الدرقية النووية) ، لمسح حالة الغدة الدرقية بكاميرا خاصة عن طريق حقن مادة مشعة في الوريد مسبقًا.
- اختبار اليود المشع ، مثل مسح الغدة الدرقية تحديدًا لمسح الغدة الدرقية مع طلب المريض سابقًا ابتلاع مادة مشعة تحتوي على جرعات منخفضة من اليود.
علاج فرط نشاط الغدة الدرقية
يهدف علاج فرط نشاط الغدة الدرقية إلى استعادة المستويات الطبيعية لهرمون الغدة الدرقية ، وكذلك علاج السبب. يعتمد نوع العلاج المقدم أيضًا على شدة الأعراض ، بالإضافة إلى عمر المريض وحالته العامة. فيما يلي بعض الطرق لعلاج وعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية:
المخدرات
يهدف إعطاء الأدوية إلى تثبيط أو إيقاف وظيفة الغدة الدرقية في إنتاج الهرمونات الزائدة في الجسم. نوع الدواء المستخدم هو ميثيمازول, كاربيمازول و بروبيل ثيوراسيل. سيعطي الأطباء أيضًا أدوية يمكن أن تخفض معدل ضربات القلب لتقليل أعراض الخفقان.
سيقلل الطبيب جرعة الدواء عندما تعود مستويات هرمون الغدة الدرقية في الجسم إلى وضعها الطبيعي ، عادة بعد شهر إلى شهرين من بدء تناول الدواء. ناقش مع اختصاصي الغدد الصماء مدة تعاطي المخدرات.
العلاج باليود المشع
يهدف العلاج باليود المشع إلى تقليص الغدة الدرقية ، وبالتالي تقليل كمية هرمون الغدة الدرقية المنتجة. سيتم إعطاء المرضى سوائل أو كبسولات تحتوي على جرعات منخفضة من المواد المشعة واليود ، والتي ستمتصها الغدة الدرقية بعد ذلك. يستمر العلاج باليود المشع لعدة أسابيع أو شهور.
على الرغم من أن الجرعة المعطاة منخفضة ، إلا أن هناك العديد من الأشياء التي يجب على المرضى الانتباه إليها بعد الخضوع لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية ، بما في ذلك:
- تجنب ملامسة الأطفال والنساء الحوامل لعدة أيام أو أسابيع لمنع انتشار الإشعاع.
- لا ينصح بالحمل لمدة ستة أشهر على الأقل بعد العلاج.
عملية
يتم إجراء الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية أو استئصال الغدة الدرقية في الحالات التالية:
- الأدوية والعلاج باليود المشع غير فعالين في علاج فرط نشاط الغدة الدرقية.
- يكون التورم الذي يحدث في الغدة الدرقية شديدًا جدًا.
- لا تسمح حالة المريض بالعلاج بالأدوية أو العلاج باليود المشع ، مثل الحمل أو الرضاعة.
- يعاني المريض من ضعف شديد في البصر.
يمكن أن يكون إجراء استئصال الغدة الدرقية كليًا أو جزئيًا ، حسب حالة المريض. ومع ذلك ، يتم إجراء معظم عمليات استئصال الغدة الدرقية عن طريق إزالة الغدة الدرقية بأكملها لمنع خطر تكرار أو تكرار حدوث فرط نشاط الغدة الدرقية.
المرضى الذين يخضعون للإزالة الجراحية للغدة الدرقية الكلية والعلاج باليود المشع قد يصابون بقصور الغدة الدرقية. يمكن التغلب على هذه الحالة عن طريق تناول الأدوية التي تحتوي على هرمون الغدة الدرقية. ومع ذلك ، قد يكون من الضروري تناول هذا الدواء مدى الحياة.
مضاعفات فرط نشاط الغدة الدرقية
يمكن أن يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية مضاعفات إذا لم يتم علاجه على الفور. بعض المضاعفات التي يمكن أن تحدث هي:
- أزمة الغدة الدرقية اهتياج الغدة الدرقية
- هشاشة العظام
- اضطرابات ضربات القلب (الرجفان الأذيني)
مخاطر فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل
يجب التعامل مع فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل على الفور لمنع المضاعفات التي يمكن أن تضر بالنساء الحوامل وأطفالهن الذين لم يولدوا بعد. يمكن أن تحدث بعض مضاعفات فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل:
- تسمم الحمل
- الولادة المبكرة
- إجهاض
- الأطفال ذوي الوزن المنخفض عند الولادة
منع فرط نشاط الغدة الدرقية
أفضل طريقة للوقاية من فرط نشاط الغدة الدرقية هي تجنب الحالات التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالمرض. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من داء السكري من النوع 1 المعرض لخطر الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية ، فأنت بحاجة إلى إجراء فحوصات طبية منتظمة.
بالإضافة إلى منع ظهور فرط نشاط الغدة الدرقية ، من المهم أيضًا منع الأعراض من التفاقم. هناك العديد من أنماط الحياة الصحية التي يمكن القيام بها للسيطرة على أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية ، وهي:
- تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا
- ممارسة الرياضة بانتظام
- إدارة التوتر بشكل جيد
- لا تدخن
