التثدي - الأعراض والأسباب والعلاج
التثدي هو حالة تتضخم فيها الأنسجة الغدية للثدي الذكري. يمكن أن يحدث هذا التوسيع في أحد الثديين أو كليهما ، ويمكن التعرف عليه من خلال ظهور الثديين بشكل أكثر بروزًا ، وشعورًا بالمرونة ، ولكن لا يسببان الألم.
يمكن أن يحدث التثدي بشكل طبيعي بسبب التغيرات الهرمونية ، سواء في الأطفال حديثي الولادة أو المراهقين أو الرجال البالغين. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يكون التثدي أيضًا علامة على مرض خطير.
أسباب التثدي
يحدث التثدي بسبب عدم توازن هرموني الأستروجين والتستوستيرون. هرمون الاستروجين هو هرمون ينظم الخصائص الجنسية للإناث ، مثل نمو الثدي ، بينما هرمون التستوستيرون هو هرمون ينظم الخصائص الجنسية للذكور ، مثل نمو العضلات وشعر الجسم.
ينتج كل من الرجال والنساء هرموني الأستروجين والتستوستيرون بنسب مختلفة فقط. يحدث التثدي عند زيادة هرمون الاستروجين أو انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجال.
يمكن أن تحدث الاختلالات الهرمونية بشكل طبيعي أو نتيجة لحالات أو أمراض معينة. يمكن أن يحدث التثدي في حالته الطبيعية في الأوقات التالية:
- بعد الولادة
لا يزال الأولاد حديثي الولادة يتأثرون بهرمون الاستروجين الذي يتم الحصول عليه من أمهاتهم. يولد أكثر من نصف الأطفال الذكور بأثداء متضخمة ، لكنهم عادة ما يعودون إلى طبيعتهم في غضون 2 إلى 3 أسابيع بعد الولادة.
- بلوغ
تتغير مستويات الهرمون خلال فترة البلوغ (من 12 إلى 14 عامًا) ويمكن أن يؤدي إلى تضخم الثديين. بشكل عام ، يعود حجم الثدي إلى طبيعته بعد 6 أشهر إلى سنتين بعد سن البلوغ.
- مرحلة البلوغ
يحدث تضخم الثدي أحيانًا عند الرجال في الفئة العمرية 50-80 عامًا ، بسبب انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون. يعاني حوالي 1 من كل 4 رجال في هذه الفئة العمرية من تثدي الرجل.
وفي الوقت نفسه ، هناك بعض الحالات أو الأمراض التي يمكن أن تسبب التثدي هي:
- شيخوخة
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- بدانة
- التليف الكبدي
- قصور الغدد التناسلية
- ورم
- مرض الكبد
- فشل كلوي
- سوء التغذية
بالإضافة إلى الحالات والأمراض المذكورة أعلاه ، يمكن أن يحدث التثدي أيضًا بسبب استخدام المواد أو الأدوية التالية:
- الأدوية المضادة للأندروجين ، مثل فيناسترايد وسبيرونولاكتون
- مضادات الكالسيوم لارتفاع ضغط الدم ، مثل أملوديبين ، أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مثل كابتوبريل
- المهدئات ، مثل الديازيبام
- أدوية أمراض القلب ، مثل الديجوكسين
- المضادات الحيوية ، مثل ميترونيدازول
- أدوية القرحة ، مثل سيميتيدين وأوميبرازول
- أدوية العدوى الفطرية ، مثل الكيتوكونازول
- أدوية الغثيان ، مثل ميتوكلوبراميد
- العلاج الكيميائي
- مكملات بناء العضلات ، مثل الستيرويدات الابتنائية
- تحتوي منتجات العناية بالجسم زيت شجرة الشاي أو الخزامى
- المخدرات ، مثل الهيروين والماريجوانا
- كحول
علامة مرض التثدي
تمامًا مثل النساء ، يمتلك الرجال أيضًا أنسجة غدد الثدي ، فهي صغيرة وغير مكتملة النمو. عادة ما يكون حجم النسيج الغدي للثدي عند الرجال أقل من 0.5 سم.
يتمثل العرض الرئيسي للتثدي في أن حجم الثديين أكبر من الثديين الذكور العاديين. يحدث هذا التضخم بشكل عام في كلا الثديين ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في ثدي واحد فقط. يمكن أن يختلف حجم التوسيع أيضًا لكل ثدي.
بالإضافة إلى مظهر الثديين أكبر أو بارزًا ، يمكن أيضًا أن يتميز التثدي بإحساس طري أو ضيق بالثدي وقد يصبح أكثر حساسية للمس ، ولكنه غير مؤلم بشكل عام.
متى تذهب الى الطبيب
يوصى باستشارة الطبيب إذا كنت تعانين من تضخم الثدي لتأكيد التشخيص ومعرفة السبب.
استشيري الطبيب فورًا إذا كنتِ تعانين من تضخم بالثدي مصحوبًا بالأعراض التالية:
- إفرازات سوداء أو دموية من الحلمة
- وجود تقرحات أو تقرحات على جلد الثدي أو حوله
تشخبص التثدي
في عملية التشخيص ، سيسأل المريض عن الأعراض التي عانى منها والتاريخ الطبي السابق والأدوية التي يتم تناولها. بعد ذلك تخضع المريضة لفحص جسدي يشمل فحص الطول والوزن وكذلك فحص الثدي والأعضاء التناسلية والكبد والغدد الليمفاوية والغدة الدرقية.
بشكل عام ، يقوم الطبيب بإجراء فحوصات الدم لفحص وظائف الكبد والكلى والغدة الدرقية ، وكذلك قياس مستويات الهرمونات في الدم. يمكن للأطباء أيضًا إجراء فحوصات الثدي باستخدام الموجات فوق الصوتية للثدي للكشف عن أي نمو في أنسجة الثدي.
إذا لزم الأمر ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص آخر باستخدام الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء خزعة ، وهي أخذ عينة من الأنسجة لفحصها تحت المجهر ، إذا اشتبه في أن المريض قد يكون:
- سرطان الثدي
هذا المرض نادر جدًا عند الرجال ، لكن يمكن أن يحدث. يمكن أن يكون تضخم أحد الثديين أو وجود كتلة صلبة علامة على الإصابة بسرطان الثدي لدى الرجال.
- خراج الثدي
خراج الثدي هو ظهور كتلة ممتلئة بالصديد في الثدي ناتجة عن عدوى.
- تثدي كاذب
تشبه هذه الحالة التثدي ، ولكنها تحدث بسبب ترسب الدهون في الثديين.
علاج او معاملة التثدي
قد يختفي التثدي الذي يحدث بشكل طبيعي بمرور الوقت دون علاج. ومع ذلك ، إذا كان التثدي ناتجًا عن مرض ، مثل قصور الغدد التناسلية أو سوء التغذية أو تليف الكبد ، فيجب أن تتلقى الحالة عناية طبية أولاً.
إذا كان التثدي ناتجًا عن تناول الأدوية ، فسيطلب الطبيب من المريض التوقف عن تناول الدواء واستبداله بدواء آخر.
في حالة المراهقين الذين يعانون من تثدي الرجل ، سيقوم الطبيب بتقييم كل 3-6 أشهر لمعرفة ما إذا كانت حالة المريض تتحسن. بشكل عام ، يختفي التثدي عند المراهقين في أقل من عامين.
يمكن أيضًا إحالة المرضى إلى أخصائي الغدد الصماء ، وهو طبيب متخصص في مشاكل الهرمونات. قد يصف طبيب الغدد الصماء الأدوية التي يمكنها تصحيح الاختلالات الهرمونية ، مثل عقار تاموكسيفين ورالوكسيفين.
إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء عملية جراحية. تشمل جراحة التثدي شفط الدهون أو استئصال الثدي. شفط الدهون هو عملية جراحية لإزالة دهون الثدي ، بينما يزيل استئصال الثدي أنسجة الثدي الغدية.
مضاعفات التثدي
يمكن أن يتسبب التثدي في حدوث مضاعفات على شكل اضطرابات في الصحة العقلية للمريض بسبب الخجل ، مما قد يسبب القلق والاكتئاب.
منع التثدي
في معظم الحالات ، لا يمكن منع التثدي بسبب التغيرات في هرمونات الجسم التي تحدث بشكل طبيعي. ومع ذلك ، هناك عدة طرق يمكن القيام بها لتقليل خطر التثدي ، وهي:
- تجنب استهلاك الكحول
- تجنب تناول المكملات لزيادة كتلة العضلات ، مثل المنشطات ، والعقاقير ، مثل الهيروين والماريجوانا
- استشر طبيبًا واسأل عن خيارات الأدوية الأخرى إذا كنت تتناول أدوية تنطوي على خطر التسبب في التثدي
