عدوى الشيغيلا - الأعراض والأسباب والعلاج
عدوى الشيغيلة هي عدوى بكتيرية تحدث في الجهاز الهضمي. تحدث هذه العدوى عندما تدخل البكتيريا الجسم عن طريق ملامسة البراز أو من خلال الطعام أو الشراب الملوث.
تحدث عدوى الشيغيلا أو داء الشيغيلات بسبب مجموعة من البكتيريا شيغيلا، مثل البكتيريا الشيغيلة الزحارية ، الشيغيلة سوني ، و شيغيلا فلكسنري. تصنف هذه البكتيريا على أنها شديدة العدوى. وهذا يعني ، بكميات صغيرة ، أن هذه البكتيريا يمكن أن تسبب بالفعل أعراضًا لدى البشر.
بعد دخول الفم ، البكتيريا شيغيلا سوف تتكاثر في الأمعاء الدقيقة ، ثم تنتشر إلى الأمعاء الغليظة. بكتيريا شيغيلا يمكن أن تطلق السموم التي تسبب تلف الخلايا المعوية والالتهابات. تسبب هذه الحالة أعراض الإسهال والتشنجات الشديدة ، والتي يمكن أن تحدث 10-30 مرة في اليوم.
أسباب الإصابة بالشيغيلا
تحدث عدوى الشيغيلا بسبب البكتيريا شيغيلا دخلت الفم عن غير قصد. يمكن أن يحدث هذا بسبب الشروط التالية:
- لمس فمك دون غسل يديك أولاً بعد لمس سطح مصاب بالبكتيريا سهيجيلا، على سبيل المثال حفاضات طفل مصاب بداء الشيغيلات أو شيء لمسه شخص مصاب بعدوى الشيغيلا
- تناول طعام ملوث بالبكتيريا سهيجيلا، على سبيل المثال لأن الطعام يتم تحضيره بطريقة غير صحية من قبل الأشخاص المصابين بداء الشيغيلات أو لأن الطعام مصنوع من مواد ملوثة بالنفايات البشرية
- ابتلاع الماء الملوث بالبكتيريا سهيجيلا، على سبيل المثال عن طريق السباحة في المياه الملوثة بعدوى الشيغيلا
- ممارسة الجنس الفموي الذي يجعل الفم يلمس فتحة الشرج أو المنطقة المحيطة بفتحة الشرج
عوامل خطر الإصابة بعدوى الشيغيلا
هناك عدة حالات يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بعدوى الشيغيلة ، وهي:
- 2-4 سنوات
- العيش في بيئة سيئة الصرف الصحي أو السفر إلى منطقة تعاني من سوء الصرف الصحي
- العيش في مجموعات ، على سبيل المثال في دور رعاية المسنين أو المهاجع أو السجون أو الثكنات العسكرية
- الأنشطة في الأماكن العامة ، مثل الرعاية النهارية أو حمامات السباحة العامة
- ممارسة الجنس مع رجال آخرين (للرجال)
- لديك جهاز مناعة ضعيف ، على سبيل المثال بسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
أعراض عدوى الشيغيلا
تظهر أعراض الإصابة بالشيغيلة بشكل عام بعد 2-3 أيام من تعرض المريض للبكتيريا شيغيلا. في بعض الحالات ، يمكن أن تظهر الأعراض بعد أسبوع من ملامسة البكتيريا شيغيلا.
تستمر أعراض عدوى الشيغيلا عادة لمدة 2-7 أيام. الأعراض التي يعاني منها مرضى الشيغيلة هي أعراض الزحار وهي:
- ألم أو تقلصات في البطن ، خاصة في وسط البطن
- حرقة معدة مستمرة ، مصحوبة بشعور بعدم القدرة على حمل حركة الأمعاء
- الإسهال السائد بالماء
- قد يكون هناك دم أو مخاط في البراز
- ارتفاع في درجة الحرارة (يمكن أن يزيد عن 40 درجة مئوية)
- بالغثيان
- أسكت
متى تذهب الى الطبيب
استشر الطبيب إذا كنت تعاني من الإسهال لأكثر من 3 أيام ، حتى لا يحدث الجفاف. لا تؤجل زيارة الطبيب إذا كان الإسهال شديدًا أكثر من 10 مرات في اليوم ، أو إذا كان هناك دم في البراز ، أو مصحوبًا بالحمى.
تشخيص عدوى الشيغيلا
للتشخيص ، سيسأل الطبيب عن الأعراض والشكاوى التي يعاني منها المريض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب أيضًا طرح الأسئلة المتعلقة بعوامل الخطر التي قد يعاني منها المريض ، مثل تاريخ طعام المريض في الأسبوع الأول الماضي أو مكان إقامة المريض.
يمكن أن يحدث الإسهال أو البراز الدموي بسبب العديد من الأشياء. لتحديد ما إذا كان الإسهال أو البراز الدموي ناتجًا عن عدوى الشيغيلا ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص البراز. بالإضافة إلى تحديد السبب ، يمكن أن يساعد فحص البراز الأطباء أيضًا في تحديد أكثر أنواع المضادات الحيوية فعالية للمريض.
علاج عدوى الشيغيلا
تختفي عدوى الشيغيلا الخفيفة من تلقاء نفسها في غضون 5-7 أيام. ومع ذلك ، أثناء الإسهال ، ينصح المرضى بشرب الكثير من الماء لتعويض سوائل الجسم المفقودة ومنع الجفاف. قد يعطيك طبيبك أيضًا مكملات الزنك لتسريع الشفاء.
من المهم أن نتذكر أنه أثناء حدوث الإسهال ، يجب ألا يتناول المريض أدوية إيقاف الإسهال. سيؤدي ذلك في الواقع إلى جعل البكتيريا تبقى في الجهاز الهضمي لفترة أطول ويزيد من سوء العدوى.
عادة ما تستخدم المضادات الحيوية لعلاج الإسهال في حالات العدوى الشديدة بالشيغيلا أو في المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، مثل كبار السن والرضع. تشمل أنواع المضادات الحيوية التي يمكن وصفها ما يلي:
- أزيثروميسين
- سيبروفلوكساسين
- سلفاميثوكسازول
نادرًا ما تتطلب عدوى الشيغيلا دخول المستشفى ، إلا إذا كان المريض يعاني من غثيان وقيء شديدين وغير قادر على الأكل أو الشرب. في هذه الحالات ، يقوم الطبيب بإعطاء الدواء واستبدال سوائل الجسم من خلال الوريد.
مضاعفات عدوى الشيغيلا
تُشفى عدوى الشيغيلا بشكل عام دون التسبب في حدوث مضاعفات. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يعاني المرضى من المضاعفات التالية:
- الجفاف الذي يحدث نتيجة الإسهال المستمر
- يتميز التهاب المفاصل التفاعلي ، الذي يحدث كرد فعل للعدوى ، بألم في مفاصل الركبة والورك والكاحل
- تدلي المستقيم ، وهو مرور جزء من المستقيم (الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة) بسبب الإجهاد أو الالتهاب الشديد في الأمعاء الغليظة
- النوبات التي يمكن أن تسببها الحمى أو البكتيريا شيغيلا بحد ذاتها
- متلازمة انحلال الدم اليوريمي
- تضخم القولون السام ، والذي يمكن أن يحدث عندما تكون الأمعاء مشلولة ، مما يجعل من المستحيل التبرز وإخراج البول
- انثقاب الأمعاء أو تلف جدار الأمعاء
- عدوى الدم (تجرثم الدم) ، والتي يمكن أن تحدث عند البكتيريا شيغيلا تدخل مجرى الدم من خلال البطانة المعوية التالفة
الوقاية من عدوى الشيغيلا
بعض الأشياء التي يمكن القيام بها للوقاية من عدوى الشيغيلا هي:
- اغسل يديك بالماء والصابون بانتظام ، خاصة قبل وبعد استخدام المرحاض ، وبعد تغيير الحفاضات ، وقبل الأكل
- راقب الأطفال أثناء غسل أيديهم
- ابقِ الأطفال المصابين بالإسهال بعيدًا عن الأطفال الآخرين
- تخلصي من الحفاضات المستعملة في كيس مغلق بإحكام
- لا تقدم الطعام إذا كنت تعاني من الإسهال
- تجنب ابتلاع الماء عند السباحة في المسابح أو البحيرات العامة
- تجنب ممارسة الجنس مع الأشخاص المصابين بالإسهال أو الذين تعافوا مؤخرًا من الإسهال
- عدم ممارسة الجنس الفموي أو الجنس الشرجي
