داء المقوسات - الأعراض والأسباب والعلاج
داء المُقَوَّسَات هو عدوى تصيب البشر وتسببها طفيليات أوالية (كائنات وحيدة الخلية). التوكسوبلازما (T. جوندي). غالبًا ما يوجد هذا الطفيل في فضلات القطط أو اللحوم غير المطبوخة جيدًا. عدوى طفيلية T. جوندي بالنسبة للأشخاص الأصحاء ، فهو غير ضار بشكل عام ، لأن الجهاز المناعي يمكنه التحكم في هذه العدوى الطفيلية. ومع ذلك ، يجب إجراء علاج طبي خطير إذا كانت هذه العدوى تهاجم شخصًا يعاني من ضعف في جهاز المناعة أو النساء الحوامل ، وذلك لتجنب حدوث مضاعفات خطيرة.
ينتقل داء المُقَوَّسَات من الحيوانات إلى البشر (حيواني المنشأ) ، وليس بين البشر ، باستثناء النساء الحوامل اللواتي يمكن أن ينقلن العدوى إلى أجنتهن. نتيجة لذلك ، يعاني الجنين من نمو بطيء. حتى في حالات العدوى الشديدة ، يمكن أن يحدث الإجهاض أو موت الجنين.
بعد حدوث داء المقوسات ، الطفيل T. جوندي يمكن أن يعيش في الجسم في حالة غير نشطة ، مما يوفر مناعة مدى الحياة ضد الإصابة بهذا الطفيل. ومع ذلك ، عندما يضعف جهاز المناعة في الجسم بسبب المرض أو تناول بعض الأدوية ، يمكن أن تحدث العدوى T. جوندي يمكن أن ينشط ويؤدي إلى مضاعفات أكثر خطورة.
يُعتقد أيضًا أن داء المقوسات يقلل من خصوبة الإناث. ومع ذلك ، لا يزال هذا بحاجة إلى مزيد من التحقيق.
أعراض داء المقوسات
الوقت الحاضر T. جوندي في الشخص السليم ، قد لا تظهر الأعراض وقد يتعافى المريض تمامًا. ولكن في حالات أخرى ، يمكن أن تظهر الأعراض لعدة أسابيع أو عادة ما تكون الأعراض خفيفة ومماثلة لأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، مثل الحمى وآلام العضلات والتعب والتهاب الحلق وتضخم الغدد الليمفاوية. قد تتحسن هذه الأعراض في غضون 6 أسابيع.
عدوى T. جوندي عند الرضع والأطفال ينتقل بشكل عام من الأم أثناء الحمل. يمكن أن تعاني الأجنة المصابة بهذا الطفيلي من أعراض أكثر خطورة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، على شكل ولادة مبكرة ، أو إجهاض ، أو موت الجنين في الرحم. وفي الوقت نفسه ، الأطفال الذين يولدون بأمراض مصابة T. جوندي سيظهر (داء المقوسات الخلقي) أعراضًا ، مثل:
- جلد مصفر.
- التهاب المشيمة (التهاب المشيماء) أو إصابة مؤخرة مقلة العين وشبكية العين.
- تضخم الكبد والطحال.
- طفح جلدي أو الجلد الذي يصاب بكدمات بسهولة.
- النوبات.
- تراكم السائل الدماغي النخاعي في الرأس ، مما ينتج عنه رأس كبير (استسقاء الرأس).
- يبدو الرأس أصغر (صغر الرأس).
- ضعف عقلي أو تخلف عقلي.
- فقدان السمع.
- فقر دم.
يمكن أن تظهر هذه الأعراض عند ولادة الطفل ، أو تظهر بعد بضعة أشهر أو سنوات.
وفي الوقت نفسه ، في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ،, تتميز أعراض الإصابة بداء المقوسات بما يلي:
- صعوبة في الكلام ، ضعف في الرؤية ، فقدان السمع ، دوار ، مظهر مشوش ، تشنجات ، غيبوبة ، إذا كان داء المقوسات يهاجم الدماغ.
- طفح جلدي ، حمى ، قشعريرة ، ضعف ، وضيق في التنفس ، إذا انتشر داء المقوسات في جميع أنحاء الجسم.
أسباب داء المقوسات
التوكسوبلازما هو كائن طفيلي ذو خلية واحدة (بروتوزوا) يمكنه نشر العدوى في الحيوانات (كل من الحيوانات البرية والحيوانات الأليفة القذرة) والبشر. على الرغم من أن هذا الطفيل يمكن أن ينمو في أنسجة العديد من الحيوانات ، إلا أنه أكثر شيوعًا في القطط. يضع هذا الطفيل بيضًا في بطانة أمعاء القط ، ويمكن إفرازه مع براز الحيوان.
انتشار العدوى T. جوندي يحدث في البشر عن طريق:
- التعرض لفضلات القطط التي تحتوي على طفيليات T. جوندي.
- تناول طعام أو شراب ملوث بالطفيليات T. جوندي، بما في ذلك اللحوم النيئة التي تحتوي على هذا الطفيل.
- عن طريق مشيمة المرأة الحامل التي تنشر العدوى إلى الجنين.
- من خلال عمليات نقل الدم أو زرع الأعضاء من متبرعين مصابين بهذا الطفيل.
هناك العديد من الحالات التي يمكن أن تزيد من خطر تحول داء المقوسات إلى اضطراب صحي خطير ، وهي:
- حامل.
- تناول الكورتيكوستيرويدات طويلة الأمد أو الأدوية المثبطة للمناعة.
- معاناة من فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.
- يخضع للعلاج الكيميائي.
تشخيص داء المقوسات
يمكن للأطباء الشك في إصابة المريض بداء المقوسات بناءً على الأعراض الموجودة. لإثبات ذلك ، من الضروري إجراء فحص دم لتحديد مستويات الأجسام المضادة في الجسم ضد الطفيل تي جوندي ، على سبيل المثال مع اختبار سريع جسم مضاد. من عند اختبار سريعيمكن الحصول على نتائج سلبية وإيجابية. النتيجة السلبية تعني أن الجسم غير مصاب أو محصن ضد الطفيل T. جوندي. ومع ذلك ، يمكن إجراء هذا الاختبار عندما لا يكون الجسم قد شكل أجسامًا مضادة ضد هذا الطفيل ، وبالتالي ستكون النتيجة سلبية. للتأكد ، يجب تكرار هذا الاختبار بعد بضعة أسابيع. بينما تشير النتيجة الإيجابية إلى وجود عدوى في الجسم نشطة أو حدثت هذه العدوى من قبل.
في المرضى الذين ثبتت إصابتهم بداء المقوسات والمعرضين لخطر كبير من حدوث مضاعفات ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص بالرنين المغناطيسي لتحديد ما إذا كانت العدوى قد انتشرت إلى الدماغ.
في هذه الأثناء ، عند النساء الحوامل ، لمعرفة ما إذا كان داء المقوسات يؤثر على الجنين ، يحتاج الأطباء إلى إجراء اختبارات على شكل:
- فحص السائل الأمنيوسي. سيأخذ الطبيب عينة من السائل الأمنيوسي للمريضة عندما يكون عمر الحمل أكبر من 15 أسبوعًا. من خلال هذا الاختبار ، يمكن معرفة ما إذا كان الجنين مصابًا أيضًا بداء المقوسات أم لا.
- الموجات فوق الصوتية. يهدف هذا الفحص إلى البحث عن علامات غير طبيعية في الجنين ، مثل داء المخ. بعد الولادة ، سيخضع الطفل لسلسلة من الفحوصات لمعرفة ما إذا كان هناك أي ضرر ناتج عن العدوى.
علاج داء المقوسات
تصنف معظم حالات داء المقوسات على أنها خفيفة فقط ، ولا تتطلب علاجًا طبيًا. يمكن للمرضى التعافي تمامًا في غضون 6 أسابيع.
هناك حاجة إلى العلاج الطبي في شكل إدارة دوائية لعلاج المرضى الذين يعانون من داء المقوسات الحاد. تشمل الأدوية التي يمكن أن يصفها الطبيب لهذه الحالة ما يلي: بيريميثامين و سلفاديازين.وفي الوقت نفسه ، في المرضى الذين يعانون من داء المقوسات مع التهابات العين ، يمكن إضافة عقاقير كورتيكوستيرويد لتخفيف الالتهاب.
وفي الوقت نفسه ، بالنسبة للنساء الحوامل المصابات بداء المقوسات ، يتم تحديد العلاج بناءً على وقت الإصابة وتأثيره على الجنين. إذا لم يصاب الجنين بالعدوى أو حدثت العدوى قبل الأسبوع السادس عشر من الحمل ، فسوف يقوم الطبيب بإعطاء المضادات الحيوية سبيرامايسين. يشيع استخدام هذا الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل لتقليل مخاطر الاضطرابات العصبية لدى الجنين. إذا أصيب الجنين بداء المقوسات بعد الأسبوع السادس عشر من الحمل ، فسيصفه الطبيب بيريميثامين و سلفاديازين.
في الأطفال الذين يولدون مصابين بالتوكسوبلازما ، يجب إعطاء هذه الأدوية لمدة عام واحد بعد الولادة ، ويجب مراقبة حالة الطفل الصحية باستمرار أثناء تناول هذه الأدوية.
لعلاج داء المقوسات في المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة (المناعة) ، يمكن للأطباء إعطاء الأدوية ، مثل: بيريميثامين مع كليندامايسين. قد يستغرق تناول هذا الدواء 6 أسابيع أو أكثر. عندما يتكرر داء المقوسات في مريض يعاني من ضعف في جهاز المناعة ، يمكن أن يستمر الدواء حتى تتحسن مناعة الجسم.
مضاعفات داء المقوسات
تشمل المضاعفات التي يمكن أن يسببها داء المقوسات ما يلي:
- العمى. تحدث هذه الحالة عند الأشخاص المصابين بداء المقوسات والذين يعانون من عدوى في العين لا يتم علاجها بشكل صحيح.
- التهاب الدماغ. يمكن أن تحدث التهابات الدماغ الخطيرة لدى الأشخاص المصابين بداء المقوسات والذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة بسبب فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.
- فقدان السمع وضعف البصر والتخلف العقلي. يمكن أن تصيب هذه المضاعفات حديثي الولادة بداء المقوسات
منع داء المقوسات
هناك العديد من الأشياء التي يمكن القيام بها لتقليل خطر الإصابة بعدوى داء المقوسات ، وهي:
- استخدم القفازات عند البستنة أو التعامل مع التربة.
- تجنب تناول اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدًا.
- اغسل يديك قبل وبعد تناول الطعام.
- اغسل جميع أدوات المطبخ جيدًا بعد طهي اللحوم النيئة.
- اغسل دائمًا الفواكه والخضروات قبل الاستهلاك.
- تجنب شرب حليب الماعز غير المبستر أو منتجاته المصنعة.
- بالنسبة لأولئك الذين يربون القطط ، يجب عليهم الحفاظ على صحة هذه الحيوانات ، واستخدام القفازات عند تنظيف صندوق الفضلات. تجنب الاحتفاظ بالقطط الضالة لأنها عرضة للعدوى الطفيلية T. جوندي.
- أعط قطتك طعامًا جافًا أو معلبًا بدلًا من اللحوم النيئة.
- قم بتغطية صندوق الفضلات حيث يلعب الأطفال حتى لا تستخدمه القطة في رمي القمامة.
