إليك ما يجب أن تعرفه عن نقل الدم
نقل الدم هو إجراء لإيصال الدم الذي تم جمعه في كيس الدم إلى الأشخاص الذين يحتاجون إلى الدم، مثل الأشخاص المصابين بفقر الدم أو الالتهابات الشديدة أو أمراض الكبد. الدم المتبرع به يأتي من المتبرعين.
عمليات نقل الدم هي جزء من علاج الطبيب لإنقاذ حياة المرضى الذين يعانون من نقص الدم أو الذين يعانون من أمراض معينة.
يمكن أن يكون الدم المنقول بشكل كامل (دم كامل) أو يحتوي على مكون واحد فقط من الدم ، مثل:
- خلايا الدم الحمراء (معبأة الخلايا الحمراء/جمهورية الصين الشعبية)خلايا الدم الحمراء هي أكثر مكونات الدم التي يتم نقلها بشكل متكرر. تعمل هذه الخلايا على نقل الأكسجين من القلب إلى باقي الجسم وإزالة ثاني أكسيد الكربون.
- خلايا الدم البيضاءتعد خلايا الدم البيضاء جزءًا من جهاز المناعة وتلعب دورًا مهمًا في مكافحة العدوى.
- الصفائح (مركزات الصفيحات/ TC)تلعب الصفائح الدموية دورًا في وقف النزيف.
- عوامل التخثر (الراسب القري)تلعب عوامل التخثر دورًا في وقف النزيف تمامًا مثل الصفائح الدموية.
- بلازما الدم (بلازما طازجة مجمدة/ FFP)بلازما الدم مكون سائل في الدم وتحتوي على عوامل التخثر والبروتينات والفيتامينات والكالسيوم والصوديوم والبوتاسيوم والهرمونات.
مؤشرات لنقل الدم
سيتم إجراء عمليات نقل الدم إذا كان المريض يعاني من نقص في أحد مكونات الدم أو كلها. سيتم تعديل نوع الدم المعطى لاحتياجات وظروف المريض. هنا الشرح:
- نقل خلايا الدم الحمراء أو PRCفقر الدم أو الهيموجلوبين المنخفض (Hb) هو أحد الحالات التي يتم فيها إعطاء PRC للمرضى. بعض الأمراض والحالات التي يمكن أن تسبب فقر الدم والتي تتطلب نقل خلايا الدم الحمراء ، مثل الثلاسيميا ، فقر الدم اللاتنسجي ، أو
- نقل الصفيحات و الراسب القرينقل الصفيحات و الراسب القري سيتم تنفيذ هذا الإجراء على المرضى الذين ينزفون أو يشتبه في إصابتهم بنزيف بسبب اضطراب تخثر الدم ، مثل الهيموفيليا أو قلة الصفيحات.
- نقل FFPعمليات نقل الدم FFP ضرورية للمرضى الذين يعانون من التهابات شديدة أو أمراض الكبد أو الحروق الشديدة. يحتوي FFP أيضًا على عوامل التخثر ، لذلك في بعض حالات النزيف ، يمكن إعطاء FFP.
تنبيه نقل الدم
هناك عدة أمور يجب القيام بها قبل الخضوع لعملية نقل الدم ، وهي:
- أخبر طبيبك إذا كنت قد عانيت من قبل من آثار جانبية بعد إجراء عملية نقل الدم.
- أخبر طبيبك عن أي أدوية ومكملات ومنتجات عشبية تستخدمها حاليًا.
- أبلغ الطبيب بالحالة أو المرض الذي عانى منه.
- أخبر طبيبك إذا كنت تخضع لأي علاج أو دواء.
قبل نقل الدم
قبل إجراء نقل الدم ، سيتم أخذ عينة دم للمريض للتحقق من فصيلة الدم بناءً على نظام فصيلة الدم ABO (A أو B أو AB أو O) ونظام الريسوس (Rh) الذي ينقسم إلى موجب و ريسوس سلبي.
بعد معرفة فصيلة الدم ، سيتم إجراء إعادة الفحص عن طريق مطابقة فصيلة الدم المأخوذة من المتبرع مع فصيلة دم المتلقي (المتلقي). هذا الفحص يسمى تطابق.
متي تطابقلم يقم الطبيب بإعادة مطابقة فصيلة دم المتبرع مع المتلقي فحسب ، بل رأى أيضًا إمكانية ظهور أجسام مضادة يمكن أن تهاجم خلايا دم المتبرع ، مما يعرض جسم المريض للخطر.
إجراء نقل الدم
تستغرق عمليات نقل الدم عمومًا حوالي 1-4 ساعات ، ولكن يمكن أن تكون أكثر ، اعتمادًا على نوع الدم وكمية الدم التي يحتاجها المريض. لبدء عملية نقل الدم ، سيُطلب من المريض الاستلقاء على كرسي أو الاستلقاء على السرير.
بعد ذلك ، يقوم الطبيب بإدخال إبرة في الوريد حول ذراع المريض. ثم يتم توصيل الإبرة بقسطرة (أنبوب رفيع) متصلة بكيس الدم. في هذه المرحلة ، يتدفق الدم من كيس الدم إلى الأوعية الدموية.
في أول 15 دقيقة من نقل الدم ، ستستمر مراقبة حالة المريض للتأكد من أن المريض لا يعاني من رد فعل تحسسي. في حالة ظهور أعراض الحساسية ، يمكن إيقاف الإجراء على الفور.
إذا لم يكن هناك رد فعل تحسسي بعد ساعة واحدة ، يمكن للطبيب أو الممرضة تسريع عملية نقل الدم. أثناء عملية نقل الدم ، يقوم الطبيب بشكل دوري بفحص الحالة الحيوية للمريض ، والتي تشمل درجة حرارة الجسم وضغط الدم ومعدل ضربات القلب.
بعد نقل الدم
بعد نقل الدم ، يقوم الطبيب أو الممرضة بإزالة الأنبوب الذي سبق إدخاله في الأوعية الدموية. قد تكون الذراع التي تم نقل الدم فيها مؤلمة بعد ذلك وقد تحدث كدمات حول موقع إدخال الإبرة. ومع ذلك ، ستختفي هذه الحالات بشكل عام من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة.
آثار جانبية نقل الدم
على الرغم من ندرة عمليات نقل الدم ، إلا أنها قد تسبب عددًا من الآثار الجانبية. يمكن أن تظهر هذه الآثار الجانبية أثناء نقل الدم أو بعد ذلك بقليل. فيما يلي بعض الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث بسبب عمليات نقل الدم:
1. الحمى
يمكن أن تحدث الحمى فجأة أثناء نقل الدم. الحمى هي شكل من أشكال استجابة الجسم لخلايا دم المتبرع التي تدخل جسم المتلقي. يمكن علاج هذه الحالة بأدوية خافضة للحرارة.
2. رد فعل تحسسي
يمكن أن تشمل ردود الفعل التحسسية التي تظهر عدم الراحة ، وألم في الصدر أو الظهر ، وصعوبة في التنفس ، وحمى ، وقشعريرة ، واحمرار الجلد ، وسرعة ضربات القلب ، وانخفاض ضغط الدم ، والغثيان.
3. تفاعل تأقي
رد الفعل التحسسي هو نوع من الحساسية يكون أكثر خطورة ويمكن أن يعرض حياة المريض للخطر. يمكن أن يحدث هذا التفاعل في غضون دقائق بعد بدء نقل الدم ، ويتميز بتورم في الوجه والحلق وضيق في التنفس وانخفاض ضغط الدم.
4. المزايا ضفي بesi
يمكن أن يؤدي نقل الكثير من الدم إلى زيادة الحمل بالحديد. عادة ما يعاني الأشخاص المصابون بالثلاسيميا من هذه الحالة والذين يحتاجون غالبًا إلى نقل الدم. يمكن أن يتسبب الحديد الزائد في تلف القلب والكبد وأعضاء الجسم الأخرى.
5. إصابة الرئة
على الرغم من ندرة عمليات نقل الدم ، إلا أنها يمكن أن تلحق الضرر بالرئتين. تحدث هذه الحالة بشكل عام بعد 6 ساعات من الإجراء.
في بعض الحالات ، يمكن للمرضى التعافي من هذه الحالة. ومع ذلك ، يموت 5-25٪ من المرضى الذين يعانون من إصابات الرئة. لم يُعرف بعد السبب الدقيق وراء تسبب عمليات نقل الدم في إتلاف الرئتين.
6. العدوى
يمكن أن تنتقل الأمراض المعدية ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد B أو التهاب الكبد C عن طريق دم المتبرع. ومع ذلك ، فإن هذا نادر جدًا في الوقت الحاضر ، لأن الدم الذي سيتم التبرع به قد تم فحصه من قبل الطبيب أولاً فيما يتعلق بوجود أو عدم وجود عدوى يمكن أن تنتقل عن طريق الدم.
7. المرض زطوف مقابل المضيف
في هذه الحالة ، تتحول خلايا الدم البيضاء المنقولة لمهاجمة النسيج المتلقي. يصنف هذا المرض على أنه قاتل ومعرض لخطر مهاجمة الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، مثل الأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية أو اللوكيميا أو سرطان الغدد الليمفاوية.
8. رد فعل مناعي انحلالي حاد
عندما لا يتطابق الدم الذي يستقبله المريض ، يقوم الجهاز المناعي للمريض بتدمير خلايا الدم المنقولة. تسمى عملية تدمير خلايا الدم بانحلال الدم. في هذه الظروف ، ستطلق خلايا الدم التي تم تدميرها مركبات تضر بالكلى.
9. تأخر تفاعل انحلالي المناعة
هذا الشرط مشابه ل رد فعل مناعي انحلالي حاد، فقط رد الفعل يذهب بشكل أبطأ ، أي في غضون 1-4 أسابيع بعد نقل الدم. يمكن أن يؤدي رد الفعل هذا إلى تقليل عدد خلايا الدم ببطء شديد ، لذلك لا يكون المريض على دراية بالأعراض في كثير من الأحيان.
ردود الفعل على شكل انهيار خلايا الدم (انحلال الدم) ، سواء الحادة أو المتأخرة (تأخير) ، أكثر شيوعًا في المرضى الذين تلقوا عمليات نقل دم سابقة.
