غزارة الطمث - الأعراض والأسباب والعلاج
غزارة الطمث مصطلح طبي لوصف كمية الدم التي تخرج عندما يكون الحيض مفرطًا أو عندما يستمر الحيض لفترة طويلة أكثر من 7 أيام. يمكن أن تتداخل هذه الحالة مع الأنشطة اليومية للتأثير على نوعية حياة المريض.
أثناء الحيض ، كمية الدم التي تعتبر طبيعية حوالي 30-40 مل لكل دورة. تعتبر المرأة تعاني من الحيض المفرط إذا كانت كمية الدم المنبعثة أكثر من 80 مل (حوالي 16 ملعقة صغيرة) في كل دورة.
أحد المعايير التي يمكن استخدامها هو تكرار أو تكرار تغيير الوسادات. إذا تم تغيير الفوط المملوءة بالدم خلال فترة الحيض أقل من ساعتين ، فهناك احتمال أن تعانين من غزارة الطمث.
أعراض غزارة الطمث
الحيض هو عملية إفراغ جدار الرحم الذي يتميز بإفراز الدم من المهبل. عادة ما يحدث الحيض كل 21-35 يومًا ، ومدته 2-7 أيام لكل دورة ، مع كمية الدم التي تخرج 30-40 مل (حوالي 6-8 ملاعق صغيرة) في كل دورة.
ومع ذلك ، في حالة غزارة الطمث ، ستطول مدة الحيض وستكون كمية الدم الخارجة أكثر من المعتاد.
بعض الأعراض التي يمكن أن تظهر هي:
- الدم الذي يخرج يملأ فوطة أو فوطتين كل ساعة ، لعدة ساعات متتالية.
- تحتاج إلى تغيير الفوط الصحية أثناء النوم ليلا.
- مدة النزيف أكثر من 7 أيام.
- الدم الذي يخرج مصحوبًا بجلطات دموية بحجم عملة معدنية أو أكثر.
- الدم الذي يخرج أكثر من أن يتدخل في الأنشطة اليومية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يصاحب غزارة الطمث ألم في أسفل البطن أثناء الحيض.
متى تذهب الى الطبيب
استشر الطبيب إذا ظهرت الأعراض كما هو مذكور أعلاه ، خاصةً إذا تداخلت هذه الأعراض مع الأنشطة اليومية.
يُنصح بالذهاب إلى الطبيب فورًا إذا واجهت أثناء الحيض:
- دوار خاصة عند الوقوف.
- الالتباس.
- آلام في البطن وغثيان وقيء.
قد يوصى بإجراء فحوصات منتظمة مع الطبيب لمراقبة تقدم الحالة.
أسباب غزارة الطمث
لا يمكن تحديد جميع أسباب غزارة الطمث. ومع ذلك ، هناك العديد من الشروط التي تؤدي بشكل عام إلى حدوث غزارة الطمث ، وهي:
- الاختلالات الهرمونية ، على سبيل المثال بسبب متلازمة تكيس المبايض والسمنة وقصور الغدة الدرقية ومقاومة الأنسولين.
- اضطرابات أو نمو الأنسجة في الرحم ، مثل التهاب الحوض ، والأورام الليفية (الأورام الليفية الرحمية) ، والانتباذ البطاني الرحمي ، والعضال الغدي ، والأورام الحميدة في الرحم ،
- اضطرابات في المبايض ، مما يؤدي إلى عدم حدوث عملية التبويض كما ينبغي.
- الاضطرابات الوراثية ، وخاصة تلك التي تؤثر على عملية تخثر الدم ، مثل مرض فون ويلبراند.
- الآثار الجانبية للأدوية ، مثل الأدوية المضادة للالتهابات ، والأدوية الهرمونية ، ومضادات التخثر ، والأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي ، وكذلك المكملات العشبية التي تحتوي على الجينسنغ ، والجنكو بيلوبا ، وفول الصويا.
- موانع الحمل ، مثل حبوب منع الحمل واللولب (موانع الحمل الحلزونية).
- السرطان ، مثل سرطان الرحم أو سرطان عنق الرحم.
تشخيص غزارة الطمث
سيأخذ الطبيب تاريخًا أو يطرح أسئلة حول الأعراض التي عانى منها ، وتاريخ تعاطي المخدرات ، بالإضافة إلى التاريخ الطبي للمريض وعائلته.
بعد ذلك يتم إجراء فحص جسدي ، خاصة في منطقة البطن ومنطقة الأنوثة ، بما في ذلك استخدام منظار لرؤية عنق الرحم.
من أجل تحديد السبب الكامن وراء غزارة الطمث ، يمكن أيضًا إجراء العديد من فحوصات المتابعة ، مثل:
- تحاليل الدم للكشف عن فقر الدم واضطرابات هرمون الغدة الدرقية أو اضطرابات تخثر الدم.
- مسحة عنق الرحم ، للتحقق من علامات الالتهاب أو العدوى أو السرطان المحتمل عن طريق أخذ عينة من الخلايا من الجدار الداخلي لعنق الرحم.
- الخزعة: بأخذ عينة من نسيج الرحم لفحصها تحت المجهر.
- الموجات فوق الصوتية للرحم ، وهي عبارة عن فحص لفحص الأورام الليفية أو الأورام الحميدة أو أي تشوهات أخرى بصريًا.
- تصوير الرحم (SIS) للكشف عن الاضطرابات في بطانة جدار الرحم باستخدام صبغة يتم حقنها في الرحم.
- منظار الرحم ، لمعرفة حالة رحم المريضة عن طريق إدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا خاصة يتم إدخالها عبر المهبل.
- التوسيع والكشط (الكحت) لتحديد سبب النزيف عن طريق أخذ عينة من جدار الرحم.
علاج غزارة الطمث
يهدف علاج غزارة الطمث إلى وقف النزيف وعلاج السبب والوقاية من المضاعفات. سيتم تحديد العلاج بناءً على سبب غزارة الطمث وشدة الحالة.
سينظر الطبيب أيضًا في عمر المريضة وحالتها الصحية العامة وتاريخها الطبي واحتياجاتها الشخصية ، مثل التخطيط للحمل.
فيما يلي بعض الطرق التي يمكن استخدامها لعلاج غزارة الطمث:
المخدرات
بعض أنواع الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج غزارة الطمث هي:
- مضادات انحلال الفبرين ، مثل حمض الترانيكساميك ، لمساعدة تجلط الدم.
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل الأيبوبروفين والنابروكسين وحمض الميفيناميك ، لتخفيف أعراض الألم وتقليل إنتاج البروستاجلاندين الذي يمكن أن يؤدي إلى غزارة الطمث.
- حبوب منع الحمل المركبة ، لتنظيم الدورة الشهرية وتقليل مدة وكمية الدم التي تخرج أثناء الحيض.
- ديزموبريسين ، لعلاج سبب النزيف في مرض فون ويلبراند.
- المركبات بروجستيرونية المفعول عن طريق الحقن و نوريثيستيرون عن طريق الفم (الأدوية) ، للمساعدة في موازنة مستويات الهرمون وتقليل كمية النزيف.
- نظائرها GnRH-a (التناظرية الهرمونية المطلقة لموجهة الغدد التناسلية) ، لتقليل النزيف أثناء الحيض ، وتحسين الدورة الشهرية ، وتخفيف أعراض الدورة الشهرية ، وتقليل مخاطر التهاب الحوض ، والوقاية من السرطان.
إذا تسببت غزارة الطمث في فقر الدم ، فسوف يعطي الطبيب مكملات الحديد.
عملية
عادةً ما يوصي الطبيب بإجراء جراحي إذا لم يعد بالإمكان علاج غزارة الطمث بالأدوية ولمعالجة السبب الكامن وراء غزارة الطمث. تتضمن بعض أنواع الإجراءات التي يمكن القيام بها ما يلي:
- التوسيع والكشط (D&C)سيقوم الطبيب بتوسيع (فتح) عنق الرحم وإجراء كشط (كشط) لجدار الرحم لتقليل النزيف أثناء الحيض.
- إصمام الشريان الرحمييتم إجراء هذا الإجراء لعلاج غزارة الطمث التي تسببها الأورام الليفية. في هذا الإجراء ، يتم تقليل الورم الليفي عن طريق سد الشريان الذي يمد الورم بالدم.
- استئصال الورم العضليفي هذا الإجراء ، يتم استئصال الأورام الليفية التي تسبب الحيض المفرط جراحيًا. في بعض الحالات ، يمكن أن تنمو الأورام الليفية مرة أخرى حتى بعد إجراء استئصال الورم العضلي.
- استئصال بطانة الرحميتم تنفيذ هذا الإجراء لإزالة بطانة الرحم باستخدام الأسلاك الساخنة. بعد الخضوع لهذا الإجراء ، لا ينصح المريضة بالحمل.
- استئصال بطانة الرحميتم تنفيذ هذا الإجراء عن طريق تدمير بطانة بطانة الرحم بشكل دائم ، إما عن طريق الليزر أو الترددات الراديوية (RF) أو عن طريق التسخين.
- استئصال الرحمهذا الاستئصال الجراحي للرحم سيوقف الدورة الشهرية إلى الأبد ويجعل المريضة غير قادرة على الإنجاب. عادة ، يتم اتخاذ هذا الإجراء عندما لا يمكن علاج غزارة الطمث بطرق أخرى.
المضاعفات والوقاية من غزارة الطمث
يمكن أن يتسبب الحيض المفرط في حدوث مضاعفات في شكل فقر الدم الناجم عن نقص الحديد والذي يتميز بالصداع والدوار وضيق التنفس والخفقان. يمكن أن تسبب هذه الحالة أيضًا عسر الطمث (الحيض المؤلم) الذي يكون شديدًا بما يكفي لتتطلب عناية طبية.
يصعب منع غزارة الطمث لأن هناك أسبابًا عديدة. أفضل شيء يمكنك القيام به هو مراجعة طبيبك إذا كان لديك أي من عوامل الخطر المذكورة أعلاه. بهذه الطريقة ، يمكن للطبيب أن يقدم لك علاجًا مبكرًا إذا كنت تعانين من الحيض المفرط.
