الفتق السري - الأعراض والأسباب والعلاج
الفتق السري هو حالة يبرز فيها جزء من الأمعاء من زر البطن. تحدث هذه الحالة بشكل عام عند الرضع وهي ليست خطيرة. ومع ذلك ، يمكن أن يعاني البالغين أيضًا من الفتق السري ويمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى مضاعفات خطيرة.
عادة ما يختفي الفتق السري من تلقاء نفسه بعد أن يبلغ عمر الطفل سنة إلى سنتين ، على الرغم من أنه قد يستغرق وقتًا أطول في بعض الأحيان. إذا لم يلتئم الفتق السري بعمر 5 سنوات ، يُنصح الطفل بالخضوع لعملية جراحية. يوصى بهذه الخطوة أيضًا لمرضى الفتق السري البالغين.
أسباب الفتق السري وعوامل الخطر
يحدث الفتق السري عندما لا تنغلق عضلات البطن تمامًا. ونتيجة لذلك ، فإن الفتحة الصغيرة المتبقية في الحبل السري في عضلات البطن. من هذا الثقب ، يمكن أن يخرج جزء من الأمعاء الدقيقة ويسبب كتلة في السرة. يمكن أن تظهر هذه الكتل منذ الطفولة أو بعد البلوغ.
لا يُعرف السبب الدقيق للفتق السري. ومع ذلك ، من المعروف أن هذه الحالة أكثر شيوعًا عند الأطفال المولودين قبل الأوان أو الأطفال ذوي الوزن المنخفض عند الولادة.
في البالغين ، يمكن أن تزيد الحالات التي تزيد الضغط في البطن من خطر الإصابة بالفتق السري. تشمل هذه الشروط:
- تراكم السوائل في التجويف البطني (الاستسقاء)
- الوزن الزائد
- سعال مزمن
- ندبات جراحية على المعدة
- إجراء غسيل الكلى في البطن (CAPD)
- الحمل التوأم
أعراض الفتق السري
يتميز الفتق السري بوجود كتلة ناعمة تظهر بالقرب من السرة. عند الرضع ، لا يظهر الورم إلا عند البكاء أو الإجهاد أو الضحك أو السعال. ومع ذلك ، فإن هذه الكتل بشكل عام لا تسبب الألم.
بينما في البالغين ، يمكن أن يسبب الفتق السري ألمًا شديدًا في البطن. يمكن أن يتفاقم الألم عندما يسعل المريض أو يعطس أو يتغوط أو يرفع أشياء ثقيلة.
متى تذهب الى الطبيب
استشر الطبيب إذا واجهت أنت أو طفلك الشكاوى المذكورة أعلاه. يجب إعطاء العلاج على الفور إذا كان الورم منتفخًا أو مؤلمًا أو يتغير لونه أو مصحوبًا بالتقيؤ.
تشخيص الفتق السري
سيسأل الطبيب عن الأعراض التي يعاني منها المريض ، يليه فحص جسدي للورم حول السرة. بعد ذلك ، سيحاول الطبيب دفع الكتلة إلى المعدة.
إذا لزم الأمر ، سيقترح الطبيب أن يخضع المريض لفحوصات إضافية ، مثل تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية. الهدف هو تحديد إمكانية حدوث مضاعفات.
علاج الفتق السري
في معظم الحالات ، يشفى الأطفال المصابون بالفتق السري من تلقاء أنفسهم بعد سنة إلى سنتين أو 5 سنوات على الأكثر. ومع ذلك ، يوصى بإجراء عملية جراحية من قبل الجراح أو جراح الأطفال في حالة وجود الحالات التالية:
- الكتلة تؤلم
- لا يتقلص الورم بعد أن يبلغ عمر الطفل 1-2 سنوات
- قطر الكتلة أكبر من 1.5 سم
- لم يختف الورم بعد أن يبلغ الطفل 5 سنوات
- يكون الفتق مضغوطًا أو يسبب أعراض انسداد معوي ، مثل القيء أو فقدان الشهية أو انتفاخ البطن أو عدم القدرة على إخراج الغازات
يتم إجراء الجراحة لمرضى الفتق السري عن طريق إحداث شق أسفل السرة. بعد ذلك يقوم الطبيب بإعادة إدخال الفتق في تجويف البطن وإغلاق الشق بخياطته. في المرضى البالغين ، يستخدم الطبيب شبكة اصطناعية لتقوية جدار البطن.
مضاعفات الفتق السري
نادرًا ما يصاب الرضع والأطفال المصابون بالفتق السري بمضاعفات. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث المضاعفات إذا تم ضغط الأمعاء الدقيقة الخارجة ولا يمكن إعادة دخولها إلى تجويف البطن.
يؤدي الضغط على الأمعاء الدقيقة إلى نقص الأكسجين والمغذيات من الدم في أنسجة الأمعاء. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى تلف الأنسجة وتسبب الألم. إذا تم إيقاف تدفق الدم إلى هذه الأنسجة ، يمكن أن يحدث موت الأنسجة الذي يمكن أن يؤدي إلى عدوى في تجويف البطن (التهاب الصفاق).
منع الفتق السري
من غير المعروف كيفية الوقاية من الفتق السري ، خاصة عند الأطفال حديثي الولادة. عند البالغين ، هناك عدة خطوات يمكن اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بتضخم فتق السرة ، وهي:
- اشرب الكثير من الماء وتناول الأطعمة الليفية ، حتى لا يحدث الإمساك الذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الفتق السري
- ارتداء ملابس فضفاضة وسراويل منخفضة الخصر ، لمنع تهيج الفتق
- لا ترفع أوزانًا ثقيلة ، لأنها قد تضغط على الفتق ويضخمه
