المشيمة المنزاحة - الأعراض والأسباب والعلاج
المشيمة المنزاحة هي حالة تكون فيها المشيمة في الجزء السفلي من الرحم ، وبالتالي تغطي جزءًا من قناة الولادة أو كلها. بالإضافة إلى سد قناة الولادة ، يمكن أن تسبب المشيمة المنزاحة نزيفًا حادًا ، قبل الولادة وأثناءها.
المشيمة عضو يتشكل في الرحم أثناء الحمل. يعمل هذا العضو على توزيع الأكسجين والمواد الغذائية من الأم إلى الجنين ، وإزالة الفضلات من الجنين.
عادة ، تكون المشيمة في الجزء السفلي من الرحم في بداية الحمل ، ولكن مع زيادة عمر الحمل ونمو الرحم ، تتحرك المشيمة لأعلى. في حالة المشيمة المنزاحة ، لا يتحرك موضع المشيمة من تحت الرحم حتى قرب موعد الولادة.
علامة مرضمشيمة بريفيا
يتمثل العرض الرئيسي لانزياح المشيمة في النزيف المهبلي الذي يحدث في أواخر الثلث الثاني أو أوائل الثلث الثالث من الحمل. يمكن أن يكون النزيف غزيرًا أو خفيفًا ، وسوف يتكرر في غضون أيام قليلة. ليس من النادر أن تعتبر هذه الحالة حيضًا أثناء الحمل. يمكن أن يظهر النزيف أيضًا بعد ممارسة الجنس ويكون مصحوبًا بانقباضات أو تقلصات في البطن.
متى تذهب الى الطبيب
استشر طبيب أمراض النساء على الفور إذا كانت هناك بقع أو نزيف أثناء الحمل.
سبب و عوامل الخطر لـ Placenta Previa
سبب انزياح المشيمة غير معروف على وجه اليقين ، ولكن هناك عدة عوامل يُعتقد أنها تجعل المرأة الحامل أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة ، وهي:
- 35 سنة أو أكبر.
- التدخين أثناء الحمل أو تعاطي الكوكايين.
- لديك شكل غير طبيعي للرحم.
- ليس الحمل الأول.
- حالات الحمل السابقة كانت تعاني أيضًا من انزياح المشيمة.
- وضع الجنين غير الطبيعي ، مثل المؤخرة أو المستعرضة.
- حامل بتوأم.
- لم يحدث إجهاض.
- خضعت لعملية جراحية في الرحم ، مثل الكشط أو إزالة الورم الليفي أو الولادة القيصرية.
تشخيص المشيمة المنزاحة
يمكن للأطباء أن يشتبهوا في أن المرأة الحامل مصابة بانزياح المشيمة إذا حدث نزيف في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل. ومع ذلك ، للتأكد ، سيقوم الطبيب بإجراء الاختبارات التالية:
- الموجات فوق الصوتية عبر المهبل
تتم هذه العملية عن طريق إدخال أداة خاصة في المهبل لمعرفة حالة المهبل والرحم. هذا الفحص هو الطريقة الأكثر دقة لتحديد مكان المشيمة.
- الحوض بالموجات فوق الصوتية
هذا الإجراء هو نفسه مثل الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، ولكن يتم توصيل الجهاز بجدار البطن فقط ، لمعرفة الحالات داخل الرحم.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي)
يستخدم هذا الإجراء لمساعدة الأطباء على رؤية موضع المشيمة بوضوح.
إذا كانت المرأة الحامل تعاني من المشيمة المنزاحة ، فسيستمر طبيب التوليد في مراقبة وضع المشيمة أو المشيمة بالموجات فوق الصوتية بشكل دوري ، حتى يوم الولادة.
علاج او معاملة مشيمة بريفيا
يهدف علاج انزياح المشيمة إلى منع النزيف. يعتمد العلاج الذي سيقدمه الطبيب على الحالة الصحية للأم والجنين ، وعمر الحمل ، ووضعية المشيمة ، وشدة النزيف.
في حالة النساء الحوامل اللواتي لا يعانين من نزيف أو يعانين فقط من نزيف خفيف ، عادة ما يسمح الطبيب للمرأة الحامل بالقيام بالعلاج بشكل مستقل في المنزل ، على شكل:
- الكذب كثيرا
- تجنب الرياضة
- تجنب الجماع
على الرغم من أنهم لا يحتاجون إلى دخول المستشفى ، يجب أن يظل المرضى في حالة تأهب وطلب الرعاية الطبية على الفور إذا تفاقم النزيف أو لم يتوقف.
إذا تعرضت المرأة الحامل لنزيف حاد أو متكرر ، فسوف يوصي طبيب التوليد بولادة الطفل في أسرع وقت ممكن بعملية قيصرية. ومع ذلك ، إذا كان عمر الحمل أقل من 36 أسبوعًا ، فسيتم إعطاء المرأة الحامل حقنة من أدوية الكورتيكوستيرويد أولاً لتسريع نضوج رئتي الجنين. إذا لزم الأمر ، سيتم نقل الدم للنساء الحوامل لتعويض الدم المفقود.
يمكن للمرأة الحامل التي تعاني من المشيمة المنزاحة أن تلد بشكل طبيعي ، طالما أن موقع المشيمة لا يغطي قناة الولادة أو يغطيها جزئيًا فقط. ولكن إذا كانت المشيمة تغطي قناة الولادة بأكملها ، فسوف يقترح الطبيب إجراء عملية قيصرية.
مضاعفات المشيمة المنزاحة
يمكن أن تكون المشيمة المنزاحة خطيرة على الأم والجنين. يمكن أن تسبب المشيمة المنزاحة عند الأم مضاعفات مثل:
- صدمة
تحدث الصدمة بسبب نزيف حاد أثناء المخاض.
- جلطة دموية أو خثرة
تحدث هذه المضاعفات بسبب الاستشفاء الذي يجعل الأم تستلقي لفترة طويلة ، فيصبح الدم أسهل
أثناء وجود الجنين ، المضاعفات التي يمكن أن تحدث بسبب المشيمة المنزاحة هي:
- الولادة المبكرة
إذا استمر النزيف ، يجب أن يولد الطفل بعملية قيصرية على الفور ، حتى لو لم يكتمل بعد.
- اختناق الجنين
تحدث هذه الحالة عندما لا يحصل الجنين على كمية كافية من الأكسجين أثناء وجوده في الرحم.
في حالات نادرة ، يمكن أن تتسبب المشيمة المنزاحة في نمو أنسجة المشيمة بشكل عميق جدًا ، مما يجعل من الصعب طردها (احتباس المشيمة). ستؤدي هذه الحالة إلى تفاقم النزيف.
