اختبار الحساسية ، إليك ما يجب أن تعرفه
اختبار الحساسية هو إجراء لمعرفة ما إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه مواد أو أشياء معينة. يمكن إجراء اختبار الحساسية على شكل اختبارات الدم ، أو اختبارات الجلد ، أو باتباع نظام غذائي للتخلص من المرض.
تحدث الحساسية عندما يبالغ الجهاز المناعي في رد فعله تجاه مواد أو أشياء غير ضارة في الواقع. يمكن أن تتراوح ردود الفعل هذه من الأعراض الخفيفة ، مثل العطس أو سيلان الأنف أو احتقان الأنف ، إلى الأعراض الشديدة التي تهدد الحياة ، وهي الحساسية المفرطة.
أنواع المواد المسببة للحساسية (مسببات الحساسية)
هناك ثلاثة أنواع من مسببات الحساسية التي تسبب الحساسية عادة ، وهي:
- استنشاق مسببات الحساسية
مسببات الحساسية المستنشقة هي نوع من مسببات الحساسية التي تثير رد فعل تحسسي عندما تدخل الأنف أو الحلق أو الرئتين. تشمل هذه الأنواع من المواد المسببة للحساسية الغبار وحبوب اللقاح ووبر الحيوانات.
- الاتصال مسببات الحساسية
يتسبب هذا النوع من مسببات الحساسية في حدوث رد فعل تحسسي في الجسم عندما يتفاعل مع الجلد. بعض الأمثلة على مسببات الحساسية التلامسية هي النيكل ، والعطور الموجودة في الصابون أو العطور ، والمواد الكيميائية ، مثل اللاتكس.
- مسببات الحساسية المعدية المعوية
مسببات الحساسية المعدية المعوية هي مسببات الحساسية التي تؤدي إلى رد فعل تحسسي عند دخولها إلى الجهاز الهضمي. توجد هذه المواد المسببة للحساسية بشكل شائع في الأطعمة ، مثل المكسرات والمأكولات البحرية وفول الصويا. بعض الأدوية ، مثل المضادات الحيوية للبنسلين والسلفوناميدات ، هي أيضًا من مسببات الحساسية المعدية المعوية.
مؤشرات اختبار الحساسية
سيوصي الأطباء بإجراء اختبار الحساسية للأشخاص الذين يعانون من الأعراض التالية:
- عطس
- سيلان الأنف أو انسداد الأنف
- عيون دامعة وحكة
- أسكت
- سعال
- إسهال
- صعوبة في التنفس
- أزيز أو أزيز
ومع ذلك ، يجب أيضًا أن تكون هذه الأعراض مصحوبة بشك في بعض مسببات الحساسية وتاريخ عائلي من الحساسية والربو والأكزيما.
موانع اختبار الحساسية
تعتبر اختبارات الدم واختبارات رقعة الجلد وأنظمة الإقصاء الغذائية آمنة نسبيًا لأي شخص. ومع ذلك ، لا يُنصح بإجراء اختبار وخز الجلد للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة والنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية:
- كان لديك رد فعل تحسسي شديد (التأق)
- يعاني من الربو غير المنضبط
- يعاني من الإكزيما والصدفية التي تغطي معظم مناطق الجلد في اليدين والظهر
قد يُنصح المرضى الذين يعانون من الحالات المذكورة أعلاه بالخضوع لاختبار الحساسية بطرق أخرى ، بشكل عام من خلال فحص الدم.
تحذير اختبار الحساسية
هناك عدة أمور يجب مراعاتها قبل الخضوع لاختبار الحساسية ، وهي:
اختبار الجلد
- يجب إجراء اختبار حساسية الجلد فقط تحت إشراف الطبيب ، لأن هناك خطر حدوث صدمة الحساسية أثناء الاختبار.
- المرضى الذين عانوا مؤخرًا من رد فعل تحسسي لمسببات الحساسية غير المعروفة قد يخضعون لاختبار حساسية الجلد لأغراض التشخيص. ومع ذلك ، يوصى بإجراء الاختبار بعد 4-6 أسابيع من حدوث تفاعل الحساسية.
- يجب التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل يومين على الأقل من اختبار حساسية الجلد. لذلك ، يجب إبلاغ جميع الأدوية والمكملات التي يتم استخدامها عند استشارة الطبيب.
- قد ينصح الطبيب المريض بعدم الخضوع لفحص الجلد واستبداله باختبار آخر إذا كان إيقاف بعض الأدوية أكثر خطورة على المريض.
فحص الدم
- يعتبر اختبار الحساسية من خلال الدم أقل دقة عند مقارنته باختبارات الحساسية من خلال الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن نتائج اختبارات الحساسية من خلال الدم تظهر أيضًا لفترة أطول من اختبارات الحساسية عبر الجلد.
حمية الاستبعاد
- حمية الإقصاء يمكن أن تقلل من المدخول الغذائي للفرد ، لذلك يجب أن يشرف على تنفيذها طبيب أو اختصاصي تغذية ، خاصة إذا تم تنفيذها على الأطفال والحوامل أو المرضعات.
قبل اختبار الحساسية
قبل التخطيط لاختبار الحساسية ، سيسأل الطبيب عن التاريخ الطبي للمريض والأسرة ونمط الحياة والأنشطة اليومية ، وكذلك متى ولماذا تظهر الأعراض.
بالإضافة إلى ذلك ، سيسأل الطبيب أيضًا عن الأدوية التي يستخدمها المريض حاليًا. قد يوصي طبيبك بإيقاف بعض الأدوية التي قد تؤثر على نتائج الاختبار أو تخاطر بتأخير الإجراء الذي تحتاجه للخضوع. تشمل هذه الأدوية:
- الأدوية المضادة للأجسام المضادة ، مثل أوماليزوماب ، والتي تستخدم بشكل شائع في مرضى الربو الحاد
- مضادات الهيستامين ، مثل السيتريزين
- أدوية حصر مستقبلات بيتا ، مثل أتينولول
- أدوية الكورتيكوستيرويد ، مثل ديكساميثازون ، إما عن طريق الفم أو في شكل مرهم
- أدوية القرحة ، مثل سيميتيدين ورانيتيدين
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل أميتريبتيلين
- أدوية البنزوديازيبين ، مثل الديازيبام
إذا لزم الأمر ، سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص جسدي لمعرفة ما إذا كانت شكاوى المريض ناتجة عن أمراض أخرى.
أنواع وإجراءات اختبار الحساسية
هناك عدة أنواع من اختبارات الحساسية التي يتم إجراؤها بشكل شائع لتحديد المواد المسببة للحساسية ، وهي:
اختبار وخز الجلد
اختبار وخز الجلد أو اختبار وخز الجلد هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من اختبارات الحساسية. فيما يلي مراحل اختبار الحساسية من خلال وخز الجلد:
- سيقوم الطبيب بوضع علامة على الجلد بناءً على نوع المادة المسببة للحساسية المراد غرسها.
- يقوم الطبيب بتقطير المحلول الذي تم خلطه مع مسببات الحساسية على جلد المريض. في هذه المرحلة ، هناك 10-12 مادة مسببة للحساسية يمكن غرسها بناءً على الاشتباه في وجود حساسية.
- يقوم الطبيب بوخز منطقة الجلد التي تم تجفيفها بالمحلول بإبرة رفيعة جدًا ، بحيث يمكن لمسببات الحساسية أن تدخل تحت سطح الجلد.
- سيراقب الطبيب علامات الحساسية التي قد تظهر على الجلد. في حالة وجوده ، سيظهر رد الفعل التحسسي بشكل عام في غضون 15-20 دقيقة.
اختبار الجلد داخل الأدمة
اختبار الجلد داخل الأدمة أو اختبار الجلد داخل الأدمة يتم إجراؤه عادةً إذا كان هناك اشتباه في وجود حساسية من لسعات النحل أو بعض المضادات الحيوية. قد يوصى بإجراء هذا الاختبار أيضًا إذا كان اختبار وخز الجلد للمريض سلبيًا ، لكن الطبيب لا يزال يشتبه في أن المريض يعاني من حساسية تجاه أحد مسببات الحساسية.
في اختبار الجلد داخل الأدمة ، يقوم الطبيب بحقن كمية صغيرة من مسببات الحساسية تحت جلد ذراع المريض مباشرة. بعد ذلك ، سيراقب الطبيب لمدة 15 دقيقة لمعرفة ما إذا كان هناك رد فعل تحسسي في موقع الحقن.
إختبار البقعة
اختبار التصحيح أو اختبار التصحيح يتم إجراء ذلك بشكل عام للكشف عن مسببات الحساسية التي تسبب التهاب الجلد التماسي. يمكن أن تكون المادة المسببة للحساسية من المعدن أو البلاستيك أو المطاط أو كريم البشرة. فيما يلي خطوات الإجراء اختبار التصحيح:
- يقوم الطبيب بإرفاق عدد من اللاصقات أو الشريط اللاصق على ظهر المريض. تم تخصيص نوع معين من المواد المسببة للحساسية لكل رقعة يشتبه في تسببها في حدوث رد فعل تحسسي لدى المريض.
- يجب استخدام هذا اللاصق لمدة يومين. خلال هذين اليومين ، لم يُسمح للمريض بالاستحمام أو القيام بأنشطة يمكن أن تسبب التعرق المفرط.
- بعد يومين يجب أن يعود المريض إلى الطبيب. سيقوم الطبيب بإزالة المادة اللاصقة والتحقق من وجود تهيج على ظهر المريض والذي قد يشير إلى رد فعل تحسسي.
اختبار الحساسية عن طريق الدم
يستغرق إجراء اختبار حساسية الدم عمومًا أقل من 5 دقائق. يتم إجراء اختبار الحساسية من خلال الدم عن طريق أخذ عينة من دم المريض أولاً. سيتم بعد ذلك أخذ عينة الدم إلى المختبر بحيث يمكن فحص مستويات الغلوبولين المناعي E للمريض.
الغلوبولين المناعي E (IgE) هو جسم مضاد ينتجه الجهاز المناعي لمحاربة المواد التي تعتبر تهديدًا. عندما يعاني الجسم من رد فعل تحسسي ، تزداد كمية IgE.
يمكن أن يكون IgE المقاس هو العدد الإجمالي للأجسام المضادة IgE في الجسم (إجمالي اختبار IgE) أو عدد الأجسام المضادة IgE التي تظهر استجابة لمسببات الحساسية (اختبار IgE المحدد).
حمية الاستبعاد
يتم إجراء حمية الاستبعاد للكشف عن الحساسية الغذائية. يمكن إجراء هذا النوع من اختبار الحساسية بشكل مستقل من قبل المريض في المنزل ، ولكن من الأفضل الالتزام بنصيحة الطبيب وإشرافه.
تستغرق عملية حمية الإقصاء من 5 إلى 6 أسابيع ، وتنقسم إلى مرحلتين ، وهما:
- مرحلة الإقصاء (مرحلة الإقصاء)
في مرحلة الإقصاء ، يمكن للمرضى الانتباه إلى ما إذا كانت أعراضهم تتحسن أم لا عند إيقاف الطعام المشتبه فيه. بشكل عام ، تستمر هذه المرحلة لمدة 2-3 أسابيع. إذا لم تختف الأعراض ، يجب على المريض إبلاغ الطبيب بذلك.
- مرحلة إعادة التقديم (مرحلة إعادة التقديم)إذا اختفت أعراض الحساسية خلال مرحلة الإقصاء ، فيمكن بدء مرحلة إعادة الإدخال. يجب إعادة إدخال الطعام لكل نوع من أنواع الطعام ، كل منها في غضون 3 أيام. خلال هذه الأيام الثلاثة ، يحتاج المريض إلى الانتباه لوجود أو عدم وجود أعراض الحساسية التي تظهر ، مثل الطفح الجلدي وضيق التنفس وانتفاخ البطن.
بعد اختبار الحساسية
يمكن معرفة نتائج اختبار الحساسية من خلال الجلد في غضون دقائق ، باستثناء اختبارات البقعة. وفي الوقت نفسه ، بالنسبة لاختبار الحساسية من خلال الدم ، يستغرق انتظار نتائج التحليل في المختبر عدة أيام. فيما يلي شرح لنتائج اختبارات الحساسية:
نتائج اختبار الحساسية من خلال الجلد
نتائج اختبار الحساسية من خلال الجلد ، أي اختبار وخز الجلد ، واختبار الجلد داخل الأدمة ، واختبار البقعة ، تكون إيجابية إذا أصبحت منطقة الجلد التي يتم اختبارها حمراء ، ومثيرة للحكة ، وتظهر على شكل نتوء شاحب اللون يتضخم في الحجم أثناء الاختبار.
إذا ظلت حالة الجلد طبيعية ، فهذا يعني أن المريض لا يعاني من حساسية تجاه مسببات الحساسية المستخدمة في الاختبار.
نتائج اختبار الحساسية عن طريق الدم
نتائج الاختبار التي تظهر أن إجمالي IgE في الجسم أعلى من الحد الطبيعي يمكن أن تشير إلى أن المريض يعاني من الحساسية. ومع ذلك ، فإن اختبار IgE الكلي لا يمكنه تحديد نوع مسببات الحساسية المسببة للحساسية. لمعرفة نوع مسببات الحساسية ، يجب أن يخضع المريض لاختبار IgE محدد.
نتائج حمية الاستبعاد
إذا لم يتعرض المريض لرد فعل تحسسي أثناء مرحلة إعادة الإدخال ، يكون الطعام آمنًا للاستهلاك. من ناحية أخرى ، إذا حدث رد فعل تحسسي ، فقد تم تحديد سبب الحساسية ، لذلك يجب على المرضى تجنب هذه الأطعمة في نظامهم الغذائي اليومي.
الآثار الجانبية والمضاعفات لاختبار الحساسية
يمكن القول إن اختبار الحساسية من خلال الدم لا يسبب آثارًا جانبية خطيرة ، باستثناء الألم أو الكدمات أو النزيف الخفيف في موقع الحقن.
إذا تم إجراؤه وفقًا للإجراء ، فإن اختبار حمية الإقصاء لديه أيضًا مخاطر صغيرة للتسبب في آثار جانبية. ومع ذلك ، قد تعاني الفئات الضعيفة ، مثل الأطفال والنساء الحوامل ، من سوء التغذية خلال مرحلة التخلص.
بالنسبة لاختبار حساسية الجلد ، فإن بعض الآثار الجانبية التي قد تظهر بعد الخضوع للاختبار هي:
- طفح جلدي وحكة
- جلد محمر ومتهيج
- تورم في منطقة الفحص
- تظهر نتوءات مثيرة للحكة على الجلد
في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي اختبار حساسية الجلد ومرحلة إعادة إدخال نظام الإقصاء الغذائي إلى تفاعل تأقي. تشمل هذه الحالات حالات طبية طارئة يمكن أن تهدد حياة المريض. يمكن التعرف على تفاعل الحساسية من خلال العلامات والأعراض التالية:
- دائخ
- الغثيان والقيء أو الإسهال
- معدل ضربات القلب ضعيف وسريع
- ردود فعل الجلد التي تشمل الحكة والاحمرار
- صعوبة في التنفس نتيجة تضيق المسالك الهوائية وانتفاخ الحلق أو اللسان
إذا حدث رد فعل تحسسي عندما لا تكون في المستشفى ، فاتصل بطبيبك على الفور أو قم بزيارة أقرب غرفة طوارئ حتى تتمكن من العلاج في أسرع وقت ممكن.
