داء الفقار الرقبية - الأعراض والأسباب والعلاج
سرطان عنق الرحم هو تلف فقرات عنق الرحم ومحاملها ، وبالتالي ضغط الحبل الشوكي ويسبب ألمًا في الرقبة والكتفين والرأس. يُعرف داء الفقار الرقبية أيضًا باسم هشاشة العظام العنقي أو التهاب المفاصل في الرقبة.
أحد أكثر أسباب داء الفقار العنقي شيوعًا هو هشاشة العظام. يمكن أن يحدث هشاشة العظام مع تقدم العمر. يؤدي هشاشة العظام في الرقبة إلى تلف العمود الفقري العنقي ومحامله. هذه الحالة تسبب ضغطًا إضافيًا على الحبل الشوكي.
تشير التقديرات إلى أن حوالي 90٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 60 عامًا وأكثر عرضة للإصابة بداء الفقار الرقبية. على الرغم من أنه أكثر شيوعًا عند كبار السن ، إلا أن داء الفقار الرقبية يمكن أن يحدث أيضًا عند الشباب. عادة ما يحدث هذا بسبب إصابات سابقة في منطقة الرأس والرقبة.
أسباب داء الفقار الرقبية
يحدث داء الفقار الرقبية بشكل عام بسبب التغيرات الهيكلية وتلف الأنسجة في العمود الفقري والعمود الفقري العنقي. بعض الحالات والأمراض التي يمكن أن تسبب داء الفقار العنقي هي:
- ترقق تحمل العظاميتشكل العمود الفقري العنقي على شكل عمود به أجزاء. بين الأجزاء مملوءة بوسادات عظمية. مع تقدم العمر ، ستضعف هذه المحامل بسبب انخفاض السوائل في المحامل.
- فتق تحمل العظامنتيجة للشيخوخة ، يمكن أن تعاني عظام الرقبة أيضًا من هشاشة وتشققات. يمكن أن يؤدي هذا إلى بروز (فتق) الوسادات العظمية التي تضغط في النهاية على الحبل الشوكي.
- تصلب الأربطةيمكن أن تتسبب الشيخوخة أيضًا في تيبس الأربطة أو النسيج الضام بين فقرات عنق الرحم وعدم المرونة.
- تكلس عنق الرحماستجابةً لترقق الوسادة العظمية ، ستشكل فقرات عنق الرحم أنسجة إضافية في محاولة للحفاظ على سلامة فقرات عنق الرحم. هذا النسيج العظمي الإضافي يمكن أن يضغط على الحبل الشوكي.
بالإضافة إلى بعض الأسباب المذكورة أعلاه ، هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بداء الفقار الرقبية ، بما في ذلك:
- التقدم في العمر
- عادة التدخين
- لديك تاريخ عائلي للإصابة بداء الفقار الرقبية
- القيام بعمل غالبًا ما يتضمن الرقبة ، على سبيل المثال ، غالبًا حمل أشياء أو أوزان
- هل سبق لك أن تعرضت لإصابة في الرقبة؟
أعراض داء الفقار الرقبية
يمكن أن يؤدي داء الفقار إلى تضييق القناة الشوكية وضغط الأعصاب الشوكية في نهاية المطاف. تؤدي هذه الحالة إلى ظهور عدد من الأعراض ، مثل:
- المشية التي تبدو متشنجة
- تصلب الرقبة
- آلام الرقبة التي يمكن أن تزداد سوءًا عند السعال أو العطس أو الجلوس أو الوقوف
- ألم في الرأس والكتفين والذراعين والأصابع
- تشعر بالضعف أو التصلب أو الوخز في الذراع أو اليد
- صعوبة المشي وتنسيق الحركات
- تظهر تشنج أو حركات لا إرادية (غير واعية) في الساقين
- في بعض الأحيان يمكن أن يكون مصحوبًا باضطرابات في التوازن وفقدان القدرة على التبول والتغوط
ومع ذلك ، يمكن أن يحدث داء الفقار الرقبية أيضًا بدون أعراض. يمكن أن يؤدي هذا إلى تلف العمود الفقري العنقي ولا تضغط اللاصقات على الحبل الشوكي.
متى تذهب الى الطبيب
استشر طبيبك إذا كنت تعاني من الشكاوى والأعراض كما هو مذكور أعلاه ، خاصة إذا كنت قد تعرضت لإصابة في الرقبة. العلاج الفوري ضروري لمنع المضاعفات.
قم بإجراء فحص فوري للطبيب إذا بدأت تعاني من صعوبة في المشي ولا تستطيع تحمل التبول والتغوط.
إذا تم تشخيص إصابتك بداء الفقار الرقبية ، فاستشر طبيبك بانتظام. بالإضافة إلى مراقبة نتائج العلاج ، يهدف هذا الفحص الروتيني أيضًا إلى تقليل مخاطر حدوث مضاعفات.
تشخيص داء الفقار الرقبية
لتشخيص داء الفقار العنقي ، سيطرح الطبيب أولاً أسئلة حول شكاوى المريض والتاريخ الطبي ، خاصةً إذا كان المريض يعاني في كثير من الأحيان من تصلب وألم في الرقبة.
بعد ذلك يقوم الطبيب بإجراء فحص ليرى حركة الرقبة أو الذراع والرجلين المنعكسات. يهدف هذا إلى تحديد وجود تلف الأعصاب بسبب تضيق العمود الفقري. لتأكيد التشخيص ، يقوم الطبيب بإجراء فحوصات إضافية على شكل:
- الأشعة السينية للعمود الفقري ، لرؤية التكلس في الحال لاستبعاد الحالات الأخرى ، مثل الأورام أو الالتهابات أو الكسور
- الفحص بالأشعة المقطعية ، لرؤية صورة أكثر تفصيلاً للعظام ، في بعض الحالات يمكن أيضًا إجراء فحص بالأشعة المقطعية باستخدام سائل التباين
- التصوير بالرنين المغناطيسي ، لمعرفة الأنسجة العصبية المجهدة بشكل أكثر تحديدًا
- تخطيط كهربية العضل (EMG) واختبارات التوصيل العصبي ، لتحديد النشاط الكهربائي بين الأعصاب والعضلات ، وكذلك سرعة توصيل النبضات الكهربائية
علاج سرطان عنق الرحم
يعتمد علاج داء الفقار الرقبية على شدة الأعراض. أهداف هذا العلاج هي تخفيف الألم ، ومنع الضرر الدائم للعمود الفقري والوسائد والأعصاب ، ومساعدة المصاب على الاستمرار في العمل بشكل طبيعي.
بعض خيارات العلاج التي سيقدمها الطبيب لعلاج داء الفقار الرقبية هي:
المخدرات
عادةً ما يُنصح المرضى الذين يعانون من داء الفقار الرقبية والذين يعانون من أعراض خفيفة بتناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الباراسيتامول.
ومع ذلك ، إذا تفاقم ألم المريض والشكاوى الأخرى ، فقد يصف الطبيب دواءً لتخفيف أعراض داء الفقار الرقبية. بعض أنواع الأدوية التي قد يصفها الطبيب هي:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) ، مثل الأيبوبروفين أو النابروكسين ، لتقليل الألم والالتهاب
- أدوية الكورتيكوستيرويد ، مثل حقن بريدنيزون ، لتقليل الالتهاب ، بحيث يمكن أن تخفف الأعراض والشكاوى
- مرخيات العضلات ، مثل الإبيريزون أو الكلورزوكسازون ، لتقليل توتر العضلات الناجم عن داء الفقار الرقبية
- مضادات الاختلاج ، مثل بريجابالين وجابابنتين ، لتقليل الألم الناتج عن تهيج الأعصاب
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل أميتريبتيلين ، لتقليل الألم المزمن الناتج عن داء الفقار الرقبية
- مسكنات الألم الأفيونية ، مثل الأوكسيكودون ، لتقليل الألم الشديد الذي لا يزول بعد إعطاء أدوية أخرى
العلاج الطبيعي
يتم العلاج الطبيعي لتقوية عضلات العنق والكتفين. طريقة العلاج هذه سوف تستعيد وظيفة الحركة.
عملية
على الرغم من أنه لا يمكن إعادة حالة المريض إلى 100٪ ، يمكن إجراء الجراحة لمنع تفاقم الحالة وتلف العمود الفقري والمحامل. أنواع جراحة العمود الفقري التي يمكن إجراؤها لعلاج داء الفقار الرقبية هي إجراءات استئصال الصفيحة الفقرية واستئصال القرص.
عادة ما يتم إجراء العملية الجراحية في حالات الألم التي لا يمكن تخفيفها بأي دواء أو إذا كان هناك ضغط على النخاع الشوكي مما يؤدي إلى استمرار تفاقم الأعراض.
التطبيب الذاتي
بالإضافة إلى الخضوع للعلاج من قبل الطبيب ، يُنصح مرضى داء الفقار العنقي أيضًا بالعلاج في المنزل عن طريق:
- اضغط على الرقبة بالماء الدافئ أو الماء المثلج
- باستخدام دعامة الرقبة (الأقواس أو طوق العنق)
- القيام بتمارين خفيفة لا تتضمن حركة الرقبة بشكل منتظم
- تجنب العنق لأسفل أو الالتواء أو النظر لأعلى
- تجنب الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة
- اختر كرسيًا مريحًا للجلوس عليه
مضاعفات داء الفقار الرقبية
يمكن أن يتسبب داء الفقار العنقي غير المعالج في حدوث عدد من المضاعفات ، بما في ذلك:
- الشلل النصفي ، وهو فقدان القدرة على تحريك كلا الطرفين السفليين
- الشلل الرباعي ، وهو فقدان القدرة على تحريك جميع الأطراف ، بما في ذلك الذراعين واليدين والساقين والقدمين.
- التهابات متكررة في جدار الصدر
- تلف دائم في النخاع الشوكي
الوقاية من داء الفقار الرقبية
هناك العديد من الخطوات التي يمكنك اتخاذها للوقاية من داء الفقار الرقبية ، بما في ذلك:
- كن نشيطًا دائمًا وتحرك بجد ومارس الرياضة بانتظام
- حافظ على وضعية جيدة عند الجلوس أو الوقوف وحافظ على كتفيك عموديين على وركيك
- استخدم معدات الحماية الشخصية ، مثل الخوذات أو أغطية الرأس ، عند العمل أو ممارسة الرياضة
- قم بإجراء فحص للطبيب إذا كان هناك تاريخ من داء الفقار الرقبية في الأسرة
